胎儿内脏完全反位

孕22周，来我院产前超声检查。

胎儿头位：上腹部横切面：胃泡位于胎儿右侧，肝脏、胆囊及脾脏位于左侧，胎儿内脏完全反位。

胎儿心脏大部分位于右侧胸腔，镜像右位心，心内结构未见明显异常。

（一）胎儿内脏完全反位

1. 胎儿内脏完全性反位，俗称镜像人，是指“心在右肝在左”五脏六腑全对调，就像平面镜的成像原理一样。所有器官都长反的出现几率只有几百万分之一。

2. 一般来说，“镜像人”的生理功能与正常人一样。造成这种器官换位的主要原因是父母体内基因的一个位点出现突变，且只有两人的变异基因同时遗传给孩子，孩子才会是“镜像人”，反位是由常染色体隐性遗传条件引起的，这意味着父母双方都是突变基因的携带者。由于这些机会和特殊的遗传环境，生出一个患有这种情况的孩子，这是相当罕见的。

3. 必须强调，并不是所有患有内脏反位的人都没有症状。有些人患有先天性心脏病，比如大血管转位。还有一种叫做原发性纤毛运动障碍(PCD)的肺部疾病也会发生，这种疾病会导致肺部粘液堆积，从而导致支气管炎和鼻窦炎。当一个人同时患有PCD和内脏逆位，这就是所谓的Kartagener综合症。

（二）镜像右位心

镜像右位心是指：心房反位，心尖指向右下方，心脏大部分位于中中线右侧。和正常心脏呈镜像关系。

几种心脏位置异常鉴别：

1. 右旋心：心房正位，心尖指向右下方，心脏大部分位于正中线右侧，和左旋心呈镜像关系，通常伴有心脏畸形。

2. 左旋心：心房反位，心尖指向左下方，心脏大部分位于正中线左侧，右旋心呈镜像关系。

3. 中位心：心房正位或反位，心尖指向下方，心脏位于胸腔中间。

注：

心房正位：

正常人解剖学右房位于右侧,称做心房正位。此时肝脏大部分位于右侧,脾脏位于左侧,腹主动脉与下腔静脉分别位于脊柱左、右侧。

心房反位：

如果解剖学右房位于左侧,则称之为心房反位。此时肝脏大部分位于左侧,脾脏位于右侧,腹主动脉与下腔静脉分别位于脊柱右、左侧。