3.运用超声对胃窦运动评估能更准确评价重症患者胃排空功能(8.44±0.70)分
重症患者经历严重创伤、感染、休克等应激后,通常伴有胃肠道黏膜的结构和功能改变,导致肠功能障碍,而胃肠排空障碍是主要临床表现之一,直接影响重症患者肠内营养的实施,胃肠排空障碍的严重程度可作为评价重症患者预后的一个重要指标。胃动力正常的患者超声下可见胃窦的舒张和收缩运动,因此,超声胃窦单切面法测定胃窦运动指数是一种客观的、操作简单且无创的胃排空检测方法。超声测定胃窦运动指数可用于判断重症患者胃排空的重要指标,可通过超声做胃窦短轴切面,以300ml温开水快速充盈胃腔,连续记录6min内胃窦收缩次数,以每2分钟胃窦收缩次数记为胃窦收缩频率(antral contraction frequency,ACF);连续测量3次胃窦最大舒张(S舒张)和最小舒张(S收缩)面积,计算胃窦面积变化(S舒张-S收缩),而胃窦收缩幅度(antral contraction amplitude,ACA)=(S舒张-S收缩)/S舒张;MI=ACF x ACA。运用超声对胃窦运动的评估可用于床旁动态判断重症患者胃排空功能,能较好地反映重症患者胃排空功能,能较好地反映重症患者的胃排空状态,且检测时间较短,在10min内就可以计算出来,从而更准确地评价重症患者的胃排空功能,对于重症患者能否接受肠内营养具有一定的指导意义。
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