【呼吸康复】体外膈肌起搏器--- 给肺呼吸加把劲！

协和东西湖医院康复医学科

体外膈肌起搏器介绍

体外膈肌起搏器（EDP）是通过体外电极对膈肌进行功能性电刺激，无创伤性，使膈肌有规律地收缩，促进肺泡co²排出，降低co²潴留，并逐步恢复患者的膈肌功能。

体外膈肌起搏器特点

其特点在于训练膈肌更直接更高效、辅助“咳”痰、被动式肺康复，依从性好、便携操作简单。适用于多种原因导致的排痰困难、脱机/拔管困难、脱氧困难、呼吸困难、顽固性呃逆。

我科医生对患者使用体外膈肌起搏器

EDP具有 “五增一降”的主要特点

五增：EDP增加膈肌移动度膈肌刺激可增加膈肌血流量膈神经刺激可增加膈肌肌力EDP可增加膈肌耐力膈肌刺激可减少膈肌损伤

一降：膈神经刺激可降低肺动脉压

具体疗效可体现为：降低PaCO² 、6分钟行走距离增加及排痰促进；

对于因各种原因（如心衰、脑卒中等）长期卧床，及其他慢性肺疾病的患者皆可显著改善肺脏功能，预防肺部感染等并发症的发生。

体外膈肌起搏器治疗

原理

何为膈肌起搏器

体外膈肌起搏器作用原理

膈肌起搏器基本原理是功能性电剌隔神经，运动神经转导，引起膈肌收缩，从而改善呼吸功能并影响机体其他功能。膈肌负担人体60%-75%通气需要，在维持正常通气和肺功能方面起重要作用。

体外膈肌起搏器治疗不受场地限制，操作简单，安全无创，老少耐受，通过有效的呼吸肌锻炼可明显增强呼吸肌的肌力和耐力，提高运动耐力，结合其他康复治疗措施可预防呼吸肌疲劳和通气衰竭的发生。

同时针对以下疾病均有良好效果

阻塞性疾病	限制性疾病
●慢性阻塞性肺疾病	●间质性肺病
●支气管哮喘	●间质性纤维化
●支气管扩张	职业性或环境性肺疾病
●囊性纤维病	●肉样瘤病（伯克氏病）
●闭塞性细支气管炎	●结缔组织病
其他疾病	●过敏性肺炎
●肺癌	●淋巴管肌瘤病
●肺动脉高压	●急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
●胸腹手术（术前/术后）	●胸壁疾病
●肺移植（术前/术后）	●脊柱后侧凸
●肺减容术（术前/术后）	●强直性脊柱炎
●呼吸机依赖	●结核后综合征
●脑脊髓损伤
●肥胖相关的呼吸疾病

通过结合体外膈肌起搏器及其他形式的氧疗，同时结合主动呼吸肌训练，早期应用可改善通气，减少CO2潴留，长期应用可防治膈肌功能障碍，并逐步恢复患者的整体肺功能。

●王洪涛

康复医学科主任   副主任医师

中国康复医学会远程康复专业委会常务委员

中国康复医学会康复辅具应用专业委员会委员

中国老年保健协会脏器康复专业委会委员

湖北省脑血管病防治学会康复专业委员会常务委员

湖北省预防医学会保健与康复专业委员会委员

湖北省冲击波医学教育与培训专家委员会委员

武汉市医师协会康复分会委员

武汉市康复科质量控制中心专家委员会委员

武汉医学会物理医学与康复专业委员会青年委员

武汉医学会物理医学与康复学分会儿童康复组、康复工程组委员

擅长：治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、肩周炎、肩袖损伤、膝关节炎等骨骼肌肉疾病以及脑梗塞、脑出血、脊髓损伤、面神经炎等神经系统疾病的康复。

专家门诊时间：周一、周四上午

康复医学科简介

    康复医学科将现代康复和传统中医康复理念相结合，积极开展最前沿的康复诊疗技术。 本科室开展了神经康复、骨科康复、儿童康复、盆底康复、心肺康复、重症康复等康复治疗服务，采用最新的康复治疗理念，为各类功能障碍患者进行专业的康复评估和治疗处理，缩短疾病进程并最大限度帮助患者减轻痛苦、改善功能、实现身心功能恢复，提升患者生活质量，帮助回归家庭，重返社会。

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护士站电话：[phone]

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医学延续生命岁月，

 康复赋予岁月生命。