目前批准的慢性乙型肝炎疗法极少能实现功能性治愈,功能性治愈需要乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 持续阴转。在慢乙肝患者中,HBVsiRNA 已表现出显著降低 HBsAg 能力,表明其具备作为治愈性治疗方案的潜能。
本届欧洲肝病学会年会(EASL2022)上,Aligos Therapeutics 公司研究人员描述了 ALG-125755(一种 N-乙酰半乳糖胺 (GalNAc) 缀合的 siRNA)在腺相关病毒 (AAV)-HBV 小鼠功效模型中的抗病毒活性及其在大鼠和猴子中的药代动力学 (PK) 和安全性。
在 AAV-HBV 小鼠模型中,不同剂量的 ALG-125755 或载体皮下 (SC) 给药一次,每两周一次,持续 10 周(6 剂),或每月一次,持续 8 周(3 剂)。在给药和随访期间的 24 周内,收集血液和肝脏样本用于血浆 HBsAg 和乙型肝炎 e 抗原 (HBeAg) 评估以及肝脏 ALG-125755 浓度分析。通过 LC 杂交分析血浆样品,而通过 LC MS 分析肝脏样品的 ALG-125755 浓度。对于 PK 和毒性研究,大鼠和猴子被给予单次或每周一次皮下注射 ALG 125755,并在不同时间点收集血浆、肝脏和肾脏样本,并通过 LC-MS 分析 ALG-125755 浓度。
结果显示,在 AAV-HBV 小鼠中观察到每两周和每月给药 1.5 和 5 mg/kg/剂量的 ALG-125755 对血浆 HBsAg 呈现剂量依赖性抑制。在 10 mg/kg 单剂量组和 5 mg/kg/剂量每月和每两周一次的治疗组中,在最后一次给药后 1 个月分别观察到 1.7、2.4 和 2.8 log10 IU/ml 的最大 HBsAg 降低。此外,在单剂量组和 5 mg/kg/剂量多剂量组中,HBsAg 水平的降低持续 ≥ 70 天。
血浆 HBeAg 同样以剂量依赖性方式降低,降低高达 1.2 log10 S/CO。在小鼠肝脏中观察到与药效学效应相关的 ALG-125755 剂量和给药方案依赖性暴露。在大鼠和猴子单次或重复给药后观察到 ALG-125755 的高肝脏暴露。此外,ALG-125755 在大鼠和猴子中具有良好的耐受性,分别高达 300 和 100 mg/kg/剂量,没有毒理学相关发现。
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