病例：
基本情况：患者，男性，39岁，臀间裂皮肤窦口流脓多年
MRI图像：
【影像所见】
骶尾部臀间裂皮下见一形态欠规则的管道，由前下向后上走行，窦道壁呈T1等、稍低信号T2高信号，窦腔内积液呈T1低T2高信号，增强扫描窦道的管壁呈明显强化，窦腔内液体无强化。
【影像诊断】
藏毛窦合并感染
藏毛窦
骶尾部臀间裂软组织内形成的一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发为特征性改变。目前多数学者认为其为后天获得性疾病。
【发病机制】
毛囊炎引起的臀间裂区的化脓性感染、积脓，毛发卷入脓腔内，组织对异物产生反应，继发窦道形成。
【临床表现】
骶尾部疼痛、肿胀、破溃流脓，可形成硬结，无明显全身症状。
以青少年发病为主，主要风险因素：男性、多体毛、肥胖、久坐、骶尾部损伤和家族史。
【MRI表现】
①表现1：骶尾部皮下表浅部位窦道形成，窦口位于S5～尾1椎体水平的臀间沟皮肤处，窦道可局限于瘘口周边；
②表现2：骶尾椎部位的皮下形态欠规则的管道，窦道壁呈T1等、稍低信号T2高信号，窦腔内积液呈T1稍低、稍高信号T2高信号，增强扫描窦壁轻度强化；若合并感染，窦道的管壁及周围软组织水肿，增强扫描时呈中度至明显强化。
【鉴别诊断】
肛瘘或肛周脓肿：藏毛窦好发于臀沟处，与肛管不相通，容易鉴别；
【治疗】
完整切除藏毛窦。
总结，根据MR上环形强化的脓肿及瘘管走形特征，多能作出诊断。对于藏毛窦应该提认识，防止误诊。
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