【骨与关节】内侧半月板后根部退变性撕裂

病例：

基本情况：患者，女性，70岁，左膝关节疼痛

MRI图像：

【影像所见】

内侧半月板后根部连续性中断，

【影像诊断】

内侧半月板后根部退变性撕裂

                          内侧半月板后根部退变性撕裂

【定义】

半月板根部撕裂泛指内侧半月板连接胫骨处的放射性撕裂或撕脱。包括了急性撕脱和退变性撕脱

【分型】

Jae-Young Kim等在2019年提出一种新的分型方法，通过撕裂间隙（tear gap）来评价退变撕裂的严重程度，并分为五型。

在退变性撕裂的病例中，常伴随骨关节炎。级别越高的分型，关节退变表现越重，也可以通过磁共振上半月板的外凸程度来预测关节内软骨的损伤程度，该分型对术中缝合、截骨或重建的选择和预后效果都有一定的指导意义。[1]

【MRI表现】

内侧半月板膨出，后根部连续性中断

个人体会：

①半月板MRI检查需要立体三维整合，忽视任意平面都可能会给诊断造成错误，因此要多方面综合分析，去伪存真，才能提高诊断准确率；

②解读图像不仅仅为了诊断，重要的还是指导治疗。作为影像学医师，仅了解半月板的形态及信号改变是不够的，应该关注到特殊位置的撕裂，比如后根部撕裂，板囊分离，ramp区损伤等等；

References:

1. 退行性内侧半月板根部撕裂：破镜难重圆    张青松  武汉市第四医院 

   公众号：唯医