基本情况
患者,女性,51岁,头晕
MRI 图像
影像所见
右侧额叶深部白质见一线条状T1WI低T2、FLAIR稍高信号,由皮质向侧脑室体部走行,周围无水肿,Gd-DTPA增强扫描血管样明显强化。
诊断意见
髓静脉畸形
读书笔记:
脑静脉畸形是毛细血管及大脑或小脑半球穿支于白质内的小 静脉发育异常,或继发于妊娠期宫腔内胎儿脑血栓塞后的一种代偿性发育结构。静脉畸形好发于大脑或小脑深部近脑室的白质。
临床表现
无症状或非特异性症状,少数合并海绵状血管瘤者可出血
影像学表现
CT平扫:表现为等密度影或者条状稍高密度钙化影,周边无脑水肿,不易被发现;增强后病灶呈线条状或曲线样强化。
MR平扫:MRI上多显示为长T1长T2信号,灶围无水肿和占位,部分病例可见到许多细小扩张的髓静脉汇入粗大的引流静脉干,呈“水母头”状的形态;SWI对发现静脉畸形非常敏感,可显示病灶全貌。
如图所示(另一病例):
鉴别诊断
海绵状血管瘤:髓静脉畸形无含铁血黄素环及引流静脉,SWI可鉴别
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