【消化系统】镰状韧带/肝圆韧带损伤，门脉左支损伤

基本情况

患者，男性，52岁，外伤

CT 图像

影像所见

肝脏圆韧带增粗，沿镰状韧带/肝圆韧带走行区见不定形的相对高密度，CT值约16Hu，边界清晰；门脉左支密度增高，CT值约60Hu。

余病变略。

诊断意见

镰状韧带/肝圆韧带损伤，门脉左支损伤

标识如下：

【讨论】

肝圆韧带

肝圆韧带是构成肝脏镰状韧带游离边缘的一部分的韧带。它将肝脏连接到脐。它是左脐静脉的残余。圆韧带将肝脏的左侧部分分为内侧和外侧部分。

意义：脐静脉/圆韧带围绕脐部插入，是前腹壁内表面的重要标志。

这个病例，我们发现：

①出血并不一定都是高密度，与实质器官的出血不同，腹腔的出血往往都是表现为相对低密度。因为腹腔的出血都是不凝血。原因是呼吸运动、肠蠕动、腹膜的去纤维作用，消耗凝血酶原，导致不凝血。

②肝脏门脉左支的血栓，略比肝脏高，容易被忽略。避免这个漏诊，有赖于对图片的仔细解读和对解剖的熟悉。这个病变初时也被忽略，经过陈同学的提醒，再仔细分辨，才得以确认，对此表示感谢。这也说明了，自己在图像解读的技巧、解剖的掌握方面，还需要继续巩固和提高。与优秀的人同行，自己也会变得优秀，与君共勉。