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【消化系统】胰腺内副脾(含病理)
基本情况

患者,男性,49岁,胰尾部实性小结节1年。

影像学

MRI:

影像所见

胰尾部见一部分突出于胰腺轮廓之外的小结节,直径约10mm,边界清晰,病灶T1低T2稍高信号,DWI(b=800s/cm²)呈稍高信号,对于ADC图信号反转,各序列信号与脾脏信号相仿。Gd-DTPA增强扫描肝脏动脉晚期病灶均一显著强化,高于增强的胰腺信号,门脉期、平衡期信号减低,呈等信号,强化模式与脾脏一致。

诊断意见

胰腺内副脾

【病理】

术中冰冻病理:(胰尾部肿瘤)见少量胰腺组织和脾脏组织;

术后病理:(胰尾部肿瘤)符合副脾,另见胰腺组织大致正常。

相关知识

我们在2022-07-20的专题“胰腺内副脾”,学习了该疾病的MRI表现。通过本病例,我们可以再次看到这一类病变的特点:

①各序列均与脾脏信号一致;

②DWI显示弥散受限,程度同脾脏;

③肝脏增强动脉期,病灶出现均一显著强化,高于增强的胰腺信号;

④增强与脾脏强化同步。

需要再次强调的是,当胰腺CT/MRI增强出现富血供小结节时,需要把胰腺内副脾放入鉴别诊断,避免不必要的手术。


END


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