患者,男性,49岁,胰尾部实性小结节1年。
MRI:
胰尾部见一部分突出于胰腺轮廓之外的小结节,直径约10mm,边界清晰,病灶呈T1低T2稍高信号,DWI(b=800s/cm²)呈稍高信号,对于ADC图信号反转,各序列信号与脾脏信号相仿。Gd-DTPA增强扫描肝脏动脉晚期病灶均一显著强化,高于增强的胰腺信号,门脉期、平衡期信号减低,呈等信号,强化模式与脾脏一致。
胰腺内副脾
【病理】
术中冰冻病理:(胰尾部肿瘤)见少量胰腺组织和脾脏组织;
术后病理:(胰尾部肿瘤)符合副脾,另见胰腺组织大致正常。
我们在2022-07-20的专题“胰腺内副脾”,学习了该疾病的MRI表现。通过本病例,我们可以再次看到这一类病变的特点:
①各序列均与脾脏信号一致;
②DWI显示弥散受限,程度同脾脏;
③肝脏增强动脉期,病灶出现均一显著强化,高于增强的胰腺信号;
④增强与脾脏强化同步。
需要再次强调的是,当胰腺CT/MRI增强出现富血供小结节时,需要把胰腺内副脾放入鉴别诊断,避免不必要的手术。
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