【解剖】肱盂上、中、下韧带MRI解剖

相关知识

韧带是维持肩关节稳定性的静态结构，也是肩关节大角度运动的最主要稳定结构。肩关节韧带主要有盂肱上韧带、中韧带、下韧带、喙肩韧带和喙肱韧带。

1、盂肱上韧带在二头肌长头起点之前经过盂上结节，到靠近肱骨结节间沟内侧嵴小结节尖近端。

2、盂肱中韧带起自宽阔的盂肱上韧带之下，沿着盂前缘直达盂缘的下1/3，斜向下外，扩大并附于小结节深至肩胛下肌腱，并与之融合。

3、盂肱下韧带起自盂唇的前中后缘，行向前下至肱骨颈下内面。

今日遇到一例肩关节大量积液的患者，在PDWI-FS序列上类似关节造影的效果，很好的显示了肱盂上韧带、肱盂中韧带、肱盂下韧带。

现在，我们一起来看看这三根韧带在横断位、矢状位和斜冠状位的表现：

我们可以看到，正常的韧带连续性良好，呈均匀低信号，边界清晰。

①只有少量积液的情况下，肱盂中韧带、肱盂下韧带能够较容易显示。

②发生退变的时候，表现韧带增粗、增厚，边缘毛糙。

③出现Buford复合体时，表现为前上关节盂唇缺失、明显增厚的盂肱中韧带。应当与盂唇撕裂鉴别。

④盂肱下韧带由很厚的前束和略薄且清晰的后束和一个较薄的腋囊组成，像“吊床”一样的结构。通常正常厚度<4毫米，在斜冠位上关节囊中间层面显示最好；在粘连性关节囊炎患者中，肱盂下韧带（腋囊）增厚＞1.2mm。

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