肺癌术后的影像学评价
在临床治疗中，肺癌治疗主要有手术、化疗、放疗，以及以一种治疗为主，其他治疗为辅的综合治疗。
今天这个专题，我们主要学习肺癌术后的影像学评估。
【评估目的、内容】
①术后肿瘤是否残余；
②有无局部复发；
③是否出现新发远处转移；
④是否存在其他术后并发症。
【评估手段】
①主要依靠CT平扫、增强扫描；
②X线因其局限性较大，不适合用于常规的评估；
③MRI、PET在肺癌的术后随访及疗效评估中也不常用。
【术后存在的正常影像表现】
①部分肺组织缺如；
②支气管残端见金属夹或缝线影；
③手术同侧胸廓不同程度塌陷，膈面抬高；
④部分患者患侧肋骨可呈陈旧性骨折改变或者部分缺如；
⑤肺内局部纤维化，邻近胸膜增厚；
⑥肺内未见结节或肿块，肺门、纵隔未见淋巴结肿大，无明显胸腔积液及气胸，亦无其他术后并发症。
现按照本人的观察习惯，简要绘制流程图如下：
在影像图像解读的过程中，流程远比思路重要得多。有必要在以后的专题中从流程这一方面上不断完善、规范自己的图像解读行为。
大部分内容摘录自《心胸疾病治疗后影像学》 总主编 孟俊非 副主编 李向明 周旭辉 人民军医出版社 第1版
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