影像案例：1例罕见Segond骨折，让人震惊！你关注到了吗？

基本情况

患者，女性，30岁，左膝关节外伤，疼痛

影像学表现

DR：

CT（冠状位，骨窗重建）：

MRI：

标识如下：

影像所见

X线、CT：胫骨平台外侧缘见一纵行透亮线，骨折片分离、移位。

MRI：胫骨平台外侧缘骨质不连，局部可见斑片状STIR高信号。

诊断意见

Segond骨折

相关知识

Segond骨折

Segond骨折，即胫骨平台外侧撕脱骨折。由过度内旋、内翻引起。若对该疾病缺乏了解，可能会造成严重后果。

因为出现该处骨折，高度提示了关节内其他结构的损伤：

1、Segond骨折合并前交叉韧带撕裂的概率为75%-100%。该例也合并了前交叉韧带的部分撕裂：前交叉韧带肿胀，STIR信号升高，边缘模糊，标识如下：

2、Segond骨折合并外侧半月板损伤的概率为66%-75%。

该处骨折是外侧副韧带前斜束、前外侧韧带止点撕脱骨折。既往认为该骨折是髂胫束止点（Gerdy结节）撕脱骨折，然而并不是。我们可以看到骨折处位于髂胫束止点（Gerdy结节）后方，在以上的标识图清晰显示到这一点，从而能够与髂胫束止点撕脱骨折鉴别。

不管是X线、CT还是MRI，我们都可看到该骨折发生位置恒定--位于骨折片上缘一般位于外侧胫骨平台关节面下2mm-3mm。

该病例提醒我们，小骨折可能出现大麻烦。在遇到Segond骨折的患者时，一定要完善CT、MRI检查，避免前交叉韧带、外侧半月板等膝关节结构的损伤被漏诊。

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