科普 | 为什么器官捐献者和受捐者不能见面？

“在茫茫人海中配型成功，为什么不让见面呢？”

医疗纪录片《人间世》曾讲述过器官捐献的故事。片中，捐献者和受捐者被规定不能见面，一些观众无法理解为什么。

▲资料图：医疗纪录片《人间世》，医生为器官捐献者鞠躬

器官捐献是一项挽救生命、传递大爱的高尚事业，但其中也牵涉到复杂的法律、道德及社会伦理问题。根据国际惯例及我国现行政策，在器官捐献流程中，有一项重要的“双盲原则”，即捐献者和接受者互不知晓信息，这正是为了规避相关问题的发生。

采用“双盲原则”，

1. 减轻受捐者精神压力

英国戴安娜王妃遇车祸不幸身亡后，捐献出多个器官组织，为8名患者带去希望。但戴安娜王妃的器官捐给了谁，连手术医生都不知道，他们只了解“那天，我的一名移植患者与计算机分配系统里的器官数据相配成功，没人知道是谁捐献的”。受捐者也不会产生“我身上有王妃的器官”的负担。

苹果公司前CEO乔布斯曾接受过肝移植，捐献者的信息也是严格保密的，绝不会产生“小老百姓救活大人物”之类蜿蜒曲折的故事。

几年前，我国一位著名歌手不幸去世，家人根据她的遗愿，捐出了她的眼角膜。但因在捐受过程中未能遵循“双盲原则”，一名四川小伙得知自己接受的角膜来自这位歌手时，感到“压力大”，医生甚至认为会影响到病人康复，其家属明确表示不愿意接受媒体采访。

2. 为了抑制人性之恶

捐献器官和接受器官是一生中的重要节点。然而，接受者和双方家属在人生道路上还有很长的路要走，要防止在移植手术后因当事人思想情绪的变化而带来可能的风险，把好事做好，就要有约束人性之恶的制度设计。

几年前，新华社曾报道这样一个故事：因为捐献者个人信息事先泄露，但捐献者因某些原因不能实施捐献，与之配型成功的患者家属使用不当手段“逼捐”。事件引发质疑和争论，发人深省。

3. 有利于保护隐私，杜绝器官买卖

如果供受双方隐私信息不加保密，可能会发生捐献者明里暗里向受捐者索要钱财。这已经背离了“捐献”的初衷，若长此发展下去，双方都会不胜其扰。

保密意识还有利于从源头上杜绝器官买卖，因为供方情况复杂，层次不一，这一规定尤显重要。

那么捐受双方是不是绝对不能见面呢？

不是的。

如果捐献者家属或接受者需要，并经对方同意，相关工作人员可在“捐”与“受”之间传递关怀。此外，因人体器官捐献宣传工作需要，并经人体器捐献管理机构征得捐受双方同意，可在特定的场合下互相见面，这有利于用正能量推动人体器官捐献事业发展进步。但不提倡捐双方建立直接的联系。

目前，我国器官捐献供不应求。在这样的形势下，捐献者捐出的器官是如何分配的？到底该先用在哪个患者身上？

这里就要谈到中国器官分配与共享系统。

中国器官分配与共享系统最大的特点是“铁面无私”，以技术手段最大限度地排除人为因素的干扰，系统里不会包含等待者的财产、地位等信息。该系统拥有一套复杂的运算系统，里面包括一系列优先原则和筛选规定，系统能在1分钟内自动筛选出最匹配的患者名单，并能立刻将信息发送给移植医院。

中国器官分配与共享系统虽然“铁面无私”，但并非“冷酷无情”。它的首要目标是“降低移植等待名单的患者死亡率”。在得到一个器官进行分配时，中国器官分配与共享系统遵循的第一原则是“同城分配”，即就近分配原则，因为器官离体时间越短，移植成功率越大，要确保宝贵的器官不被浪费。

另一个重要分配原则是病人的危重程度。每一名等待器官移植患者的相关数据，都会被录入电脑内，这些数据会被换算成分数，分数越高，意味着该病人的危重程度越高。为确保公平，危重患者的数据每周会更新一次。

解决好器官移植分配的公平问题，公民参与支持器官捐献的热情才会持续高涨，更多患者才能得到及时有效的治疗。

来源：中国红十字报、中国人体器官捐献管理中心、中国红十字基金会