硬皮病可分为部分性硬皮病和系统性硬皮病。有些硬皮病会出现皮肤萎缩、变薄、变硬,导致皮肤活动受限,但不会影响生命安全。此时建议使用糖皮质激素或免疫抑制剂改善病情。经过一段时间的治疗,大部分疾病都能得到有效控制,但萎缩的皮肤很难完全恢复正常。
如果患者有蛋白尿、高血压、肺动脉高压,建议服用扩血管药和降压药。此外,可使用复方丹参片或阿司匹林改善血液循环。同时推荐用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗弥漫性硬皮病合并内脏损害,如环磷酰胺、环孢素A、硫唑嘌呤、雷公藤等。如果用药效果不好,应辅助使用抑酸剂、质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂来改善病情。
硬皮病是一种慢性自身免疫性疾病,无法治愈。属于全身性自身免疫性疾病,表现为部分或弥漫性皮肤增厚或纤维化,可严重影响心、肺、肾、消化道等多个器官。患者需要系统的治疗才能改善,所以对于弥漫型预后不良的老年人,很容易因为肺、肾、心的损害而死亡。根据临床经验,肾损害患者10年内的死亡率为60%,而无肾损害患者的死亡率仅为10%左右,因此是一种需要通过长期治疗才能控制的疾病。
系统性硬皮病需要在早期诊断后及时使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。一般用于治疗水肿期皮损,或吸收肾、肺等器官,如间质性肺炎、急性肾小球肾炎等。后期主要是对症治疗,防止纤维化,使疾病在短时间内完全治愈。
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