硅肺的分期及其并发症

生活中，我们经常接触到多尘的环境。在工作中，也有很多工人整天和粉尘打交道。不知不觉中，我们吸入了大量的灰尘。经过长时间的病变，会引起矽肺，形成后会逐渐恶化。先说矽肺的各个阶段，以及由此引发的并发症。

硅在肺中的分期和病理特征

根据矽肺结节的数量、大小、分布范围和肺纤维化程度，可将矽肺分为三期:

I期矽肺:主要表现为肺门淋巴结肿大，有矽肺结节和纤维化改变。肺组织中矽肺结节数量较少，主要分布在肺门附近的双肺中下叶，结节直径一般为1 ~ 3 mRN。x线检查显示肺门阴影增大。密度增强，肺野可见少量小圆形或不规则阴影。肺重量、体积和硬度无明显变化。胸膜可有硅结节，但增厚不明显。

ⅱ期矽肺:矽肺结节数量增多，体积增大，并伴有明显的肺纤维化。结节状病变散在双肺，但肺门附近的中下叶密度仍较高，总病变范围不到全肺的1/3。x线检查可见肺野内许多直径小于1cm的阴影，分布广泛。肺的重量和硬度增加，体积增大，胸膜增厚。

ⅲ期矽肺(重度矽肺):矽肺结节密度增加并与肺纤维化融合形成团块，病灶周围肺组织常出现肺气肿或肺不张。x光检查显示肺部有一个直径超过2厘米的大阴影。肺门淋巴结高密度肿大，可见蛋壳样钙化。肺重量和硬度明显增加，新鲜肺标本可以竖立，可以沉入水中。切割时阻力大，有砂粒感，大肿块病灶中心可见硅肺腔。

在肺部慢慢恶化的过程中，硅会对我们的肺部产生很大的影响，会伴随着并发症。

硅肺并发症

1.肺结核矽肺患者易患肺结核。它被称为矽肺(李思~:ottlberculosis)。这可能是由于病变组织对结核分枝杆菌的防御能力下降。矽肺越严重，肺结核的并发症率越高。ⅲ期矽肺患者并发症发生率可达70%以上。肺部病变和肺结核病变可以单独存在，也可以合并存在。这些患者结核病的发展速度和累及范围比单纯结核病患者更快、更广。也更容易形成空洞，导致大出血死亡。

2.约60% ~ 75%的晚期矽肺患者合并慢性肺源性心脏病。肺组织的弥漫性纤维化使肺毛细血管床减少，肺小动脉闭塞性血管炎和缺氧引起的肺小动脉痉挛等。

可导致肺循环阻力和肺动脉压增加，最终发展为慢性肺源性心脏病。患者可能死于右心衰竭。

3.肺部感染和阻塞性肺气肿患者抵抗力低下，呼吸防御功能减弱，容易继发严重的细菌和病毒感染，导致死亡。晚期矽肺患者常有不同程度的阻塞性肺气肿。还可能出现肺大疱，如果破裂会形成自发性气胸。

矽肺引起的并发症对人体危害极大，最终会导致气胸和肺源性心脏病。在这样的疾病下，我们会受到很大的伤害，甚至死亡。所以在以后的生产生活中，要时刻注意自己的生活环境，远离多尘地区。在大风或雾霾天气，要注意戴口罩。工作中要注意防护措施，远离病源。珍惜你的生命。