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白介素 6 (IL-6)的临床意义
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2023.10.12 黑龙江

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白介素 6 (IL-6)

白介素 6 ( IL-6)是细胞因子网络中的重要成员,在急性炎症反应中处于中心地位,可介导肝脏的急性期反应,刺激 C-反应蛋白和纤维蛋白原的生成。当感染和炎症发生后,IL-6 率先生成且水平迅速升高,可在 2 h 达高峰,其升高水平与炎症严重程度一致。


临床意义

 IL-6增高说明人体内存在炎性反应,增高的程度与炎性反应程度相关,越重的炎性反应,增高程度越明显,但是 IL-6 的增高并不能反应具体是哪种疾病,因为肿瘤、感染性疾病、寄生虫感染等都有可能会引起 IL-6不同程度的升高。

01
指导抗生素的合理使用、减少抗生素滥用


02
监控术后感染、更敏感的早期识别指标


03
早期预警脓毒症,危重患者早期识别


04
辅助诊断新生儿脓毒症


05
动态观察感染/脓毒症患者治疗效果及预后


06
避免PCT漏诊社区获得性肺炎(CAP)等局灶性细菌感染


07
鉴别革兰氏阴性菌和阳性菌,指导临床治疗方案



白介素 6 ( IL-6)增高说明人体内存在炎性反应,增高的程度与炎性反应程度相关,越重的炎性反应,白介素 6 增高程度越明显。但是白介素 6 的增高并不能反应具体是哪种疾病,因为肿瘤、感染性疾病、寄生虫感染等都有可能会引起白介素 6 不同程度的升高。



临床应用

①脓毒症是由菌血症或其他感染引发的严重全身反应。脓毒症起病急,进展迅速,病死率已经超过心肌梗死,成为ICU病房内非心脏病人死亡的主要原因。对于ICU发热患者早期评估脓毒症风险可以有效预测脓毒症。有文献报道,IL-6而非PCT或CRP可能是发热患者死亡的早期预测指标,需要加强监护并在早期开始进行适当治疗。

②IL-6与降钙素原(PCT)联合使用可更高效的鉴别细菌及病毒感染,因此可用于指导抗生素的合理使用、减少抗生素滥用情况;

③IL-6是诊断儿童社区获得性肺炎(CAP)严重程度的良好指标。无论严重程度如何分级,重度肺炎患儿的IL-6水平明显高于非重度肺炎患儿。

④IL-6用于术后感染的监控、鉴别是否有手术并发症的产生。

⑤IL-6升高与疾病的严重程度呈正相关,增高的幅度反映病情的严重程度。在危重患者中可持续长时间的高水平表达,可作为评估MODS患者严重程度和预后的敏感指标。

⑥IL-6及IL-8联合检测在新生儿败血症诊断中具有重要作用。

⑦IL-6升高与疾病的严重程度呈正相关,增高的幅度反映病情的严重程度。在危重患者中可持续长时间的高水平表达,可作为评估MODS患者严重程度和预后的敏感指标。

⑧乙型肝炎病毒感染患者的IL-6水平可作为癌症易感性的预后工具。

⑨肾脏中受损的系膜细胞也会过度产生IL-6,导致系膜增生性肾小球肾炎。

⑩银屑病患者的角化过度是由IL-6促进的,它有助于炎症斑块/病变的形成。

转自:检验知识搬运工

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