来源：小洋人儿学医记
编辑：白鱼
审核：小也
肺如铃铛
《药性赋》曰，是以黄柏疮用，兜铃嗽医。
小洋人儿拿着马兜铃，这中药太像一个铃铛了。它就像挂在马脖子上的铃铛，它的根叫青木香，它的茎叶叫天仙藤。
老爷爷说， 肺体属于金，就像铃钟，马兜铃善入肺，肺外实而中空，里面最忌讳有痰结梗塞，而岳美中医案集里头就讲到马兜铃如肺能够豁痰散结。
有个肺部积水肿胀咳喘的病人，血压又高，因此肺气壅盛，坐卧不得，咳喘久久难愈，老爷爷便教他用一味马兜铃煎汤服用。
《罗氏会约医镜》记录，肺湿肿喘，马兜铃煎汤服。
小洋人儿说，《药性论》上讲马兜铃主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。而且马兜铃苦寒，还能清热，又可平肝降压，由肝脉上亢、肝阳不降引起的血压高，可以用马兜铃清降之。
老爷爷说，但是 马兜铃有毒，不能久服，一旦把肝肺压力缓解，令痰水排下手，就要中病即止。
于是只交代病人服用五天的药，结果肺部湿肿消失，咳逆减缓，不再坐难安，一量血压，亢盛的血压，居然也随着胸肺痰浊被洗刷下而降下来。
小洋人儿说，这叫阳随阴降，因为身体有痰浊，阴实挡道，脉压才会偏高，而一旦肃清痰浊热气，邪去则五脏安，压力自降。
随后小洋人儿在小笔记本中记道：
郗霈龄经验 在治疗重症肺脓疡时，曾遇一例患者经用清热解毒、活血透托之剂，体温已基本正常，但是咳嗽吐痰量多。肺部X线摄片，右肺上叶有液平空洞持续不消失，苦思冥想之余，突然灵机一动，肺中之空洞颇似“铃”，痰液者湿热凝结所教，从而联想到洁古善用马兜铃清肺气，去肺中湿热，取其除热散结之力也，《本草正义》中也称其“能疏通壅滞，止嗽化痰”，而且认为“决壅疏通，皆有捷效”，说明马兜铃除痰散结、决壅疏浚之功显著，于是在原方中加用马兜铃15克，果然不负所望，服5剂药后患者肺部空洞缩小，1周后即消失。
“马兜铃酸有毒性，炮制配伍需慎用”—马兜铃
▋来源
“ 本品为马兜铃科马兜铃属植物北马兜铃Aristolochia contorta Bunge.和马兜铃Aristolochia debilis Seib.et Zucc.的果实。 ”
▋别称
兜铃、马兜零、水马香果、臭铃铛。
▋图片
▋地理分布
北马兜铃：分布于东北、华北及江西、山东、湖北、陕西、甘肃、宁夏等地。
马兜铃：分布于山东、河南及长江流域以南各地。
▋采收炮制
秋季果实由绿变黄时采收，晒干，生用、炒用或蜜炙用。
马兜铃：取原药材，除去杂质，筛去灰屑，搓碎。
炒马兜铃：取净马兜铃碎片，置锅内，用文火加热炒至表面色变棕黄色，偶有焦斑，取出放凉。
蜜马兜铃：炼蜜适量，开水稀释后，加入净马兜铃碎片内拌匀，稍闷，置锅内，用文火加热，炒至不粘手，取出放凉。每马兜铃100kg，用炼蜜25kg。
▋性味归经
“ 苦、辛，寒；归肺、大肠经。 ”
▋功效
清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。
▋主治
肺热咳喘：本品性寒质轻，主入肺经，味苦泄降，善清肺热，降肺气，又能化痰。
痔疮肿痛或出血：本品又入大肠经，能清除大肠积热而治痔疮肿痛或出血。
西医诊为上呼吸道感染、大叶性肺炎、急性支气管炎等属于热痰壅肺者，内痔、外痔、混合痔等属于热毒蕴结者。
▋相关配伍
治热郁于肺，肺失肃降，配桑白皮、黄芩、枇杷叶等同用。
治肺虚火盛，喘咳咽干，或痰中带血者，配阿胶等同用，以养阴清肺、止咳平喘，如补肺阿胶散（《小儿药证直诀》）。
治痔疮肿痛或出血，配生地、白术等药内服，也可配地榆、槐角煎汤熏洗患处。
▋使用注意
本品味苦而寒，内服过量，可致呕吐。虚寒喘咳及脾虚便泄者禁服，胃弱者慎服。
▋有关记载
《药性论》：“主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。”
《本草正义》：“宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止嗽化痰，此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽、寒喘热喘主治。”
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