便秘论虚实，方向要正确
便秘是一种常见病，中老年人经常得，现在年轻人也容易发病。在任之堂不时可以碰到三五天一次大便的病人，很多便秘的病人他们都形成一种思维定势，来就诊时直言不讳地说道，医生，我上火了，便秘，给我开一些泻药吧。
是不是真上火了呢？
余老师说，真上火的少见，上热下寒的多见。
有个病人三年多便秘，大便干燥得像羊屎，经常四五天才解一次。
老师问道，你是不是经常吃水果？
病人说，是啊，天天都吃香蕉。老师说，你要想把便秘治好，就先把香蕉戒了。
病人就像不能接受一样，对老师这番话非常不解，问道，不吃香蕉水果，大便不更难下吗？
老师说，你这个是冷秘，越吃凉的东西，肠道收缩得更紧，更下不了。你这个身子，长期吃下火的药和泻下的药，当时便秘会好些，但药力一过，反而会加重。如果香蕉水果真能帮你通便的话，你也不会四天解一次大便了。如果三黄片、上清丸这些凉泻之药可以帮你治好便秘的话，早就治好了。
冬天的笔芯，因寒而凝
病人还是有些不解，老师叫他伸出舌头来，只见舌尖红，有齿痕，舌根一片白腻，很明显是上热下寒，寒火两重天，这样单吃凉泻的药，图一时之快，最后反而会留下缠绵难愈的肠寒病根，结果就会使便秘更加严重。
后来老师给他开附子理中丸加上麻子仁丸，寒温并用，以温通为主，重用白术，把他的便秘给治好了。
而在任之堂，每天碰到那么多病人，大便秘结因为上火的占少数，因为长期吃寒凉之物导致肠动力不足的占了多数。很多病人反反复复治不好就是因为治疗的方向错了。
冬天跟老师抄方的时候，在下雪天气最冷的时候，我们抄方用的笔很难出水，出得非常细，非常涩，很不滑利。
老师就从煎药房里搬出一台火炉来，在取暖的同时，我们找到了让笔快速滑利出水的窍门，就是把笔芯放在炉子上面，烤个几秒钟，再写字就流畅滑利，毫无半分阻滞，能随心所欲地抄方。
通过对笔芯的观察，老师说，这就好像人体内部的气血，气血碰到寒气，就会凝住不通，或者通而不畅，而碰到温暖就会运行得很流畅快速。《黄帝内经》叫做寒主收引，又说，血脉遇寒则凝，得温则行。
身体气血流通跟写字的笔是一样的道理，你把笔芯烤暖了，它出水顺利得很。同样人的肠胃六腑不受寒了，有足够的阳气，那大便就像这笔水一样，非常通畅。所以古方半硫丸就是治疗冷秘的专方，而我们在临床上也常用大黄配附子来治冷秘，发现效果还不错。
我们又问老师，如何辨别是冷秘还是热秘。
老师说，很简单，便秘的病人在吃下火通便药之前，首先可以先看看自己的舌苔，如果舌根部发白，那就要慎用了。
还有女性患者要想想来月经时，小腹是不是发凉，冷痛，冬天是不是双脚特别冷，如果是这样的话，不单下火的药不能轻易吃，就算是水果、冷饮也不能轻易沾。
肠道不通岂独火？谁能想到寒气滞。
一味寒泻伤身子，不知温通把病治。
好比冬日圆珠笔，越冷出水越干涩。
拿到火上稍一烤，随心所欲写出字。
（本文摘自《万病之源：任之堂解说不可不知的养生误区》）
（责任编辑/宗益）
来自：佛医堂
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