今年9月27日是“世界心脏日”。美国疾控中心发布的该国第一份心脏年龄研究报告指出,每4个美国人中就有3人的心脏年龄比实际年龄老,平均而言美国成年人的心脏年龄比实际年龄老约7岁。我国是否也存在类似现象?现代人的心脏更脆弱吗?日前,在长宁区程家桥街道社区卫生服务中心举办的第62期上海市社区健康大讲堂上,同济大学附属东方医院心内科李纪明副主任医师介绍,39岁白领也有“60岁”心脏,近期上海企业年度体检中频频爆出令人吃惊新闻,由此,值得每一个人重视发问:你的心脏比你年龄老吗?
不良生活方式加速心脏衰老
李纪明教授指出,不良生活方式及其他因素是导致心脏老化的主要因素。近年来,环境污染加重,生活节奏加快,中青年人工作压力大,加上不良生活习惯,确实提高了心脏年龄。
虽然人的种族区别导致基因有一定的差别,但基因只是决定心脏疾病的一部分,而不良的生活方式及其他因素也是导致心脏老化的主要因素。所以,美国疾控中心按不良生活方式、相关疾病及家族史统计的心脏年龄研究报告结论“较多人的心脏年龄老于实际年龄”也基本适用于中国。
李教授介绍,如今患有心脏疾患的中青年人越来越多。他就曾接诊过一位39岁的男病人。那名患者平日有抽烟的习惯,加上职场竞争压力大,经常熬夜加班,一日三餐也不规律,就连血压升高都未及时发现。他说道:“其实那位患者的心脏年龄已经远超过他的实际年龄。冠脉造影显示他的心脏血管像枯树枝一样,全都弥漫狭窄。类似这样的病人近年来也是屡见不鲜。”
李教授指出,高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、久坐运动少、工作压力大、肥胖、高盐饮食、熬夜、脾气差等,都可以增加心脏的年龄。
大腿粗臀部大未必心脏好
有研究表明臀部大的人体内“坏胆固醇”水平更低,“好胆固醇”水平更高,因而心脑血管硬化的几率较小。还有研究显示大腿周长60厘米以上、腿部肌肉强壮者,早亡和患心脏病风险大大降低。这些说法都可信吗?
对此,李纪明教授表示,臀部大的人臀部脂肪自然比常人多,但超重的人往往臀部也容易发胖。而一般体形肥胖的患者实际上更容易患糖尿病。他解释说:“这是因为体形肥胖患者的脂肪呈肥大型,肥大的脂肪细胞上胰岛素受体相对减少,对胰岛素相对不敏感,虽有足够的胰岛素也不能发挥其作用,给机体带来了负担,不仅容易诱发糖尿病,而且易患高血压、高血脂、脑卒中、冠心病、内分泌紊乱等疾病。”所以,从这一角度来看,臀部大的人心血管未必好,患糖尿病的风险也未必很低。
那么大腿粗是否代表心脏好呢?李教授说道,很多长时间久坐的人,比如电脑族的大腿会比一般人粗,而久坐会使心脏的储备能力下降,若突然活动,就可能会胸闷、心慌,引发冠心病。中医理论认为久坐伤气、气行则血行,因此,久坐会有碍气血运行,久而久之也会对心脏造成危害。因此,他指出,并不能简单说大腿粗的人就心脏好。至于“耳朵大,老了不失聪”、“平足,腿部受伤少”等说法也都存在片面的认识。专家介绍说,从总体上看,身材相对匀称的人,综合协调能力更出色,也更自信,身体也相对更健康。
静息心率60-70次/分
健康风险低
常言道,心跳慢、可长寿。那么,到底心跳是慢好还是快好?李纪明教授表示,在生物界,一般而言心跳越快,寿命越短。“比如乌龟活得久就是因为心跳慢,乌龟冬眠时,一分钟心跳才10次。而老鼠之所以短命就是因为心跳快,老鼠不管活动与否,每分钟心跳约在100-150次。”
那么人的心脏每分钟跳多少次才算正常?李教授指出,一般在清醒、不活动的安静状态下,心跳维持在每分钟在60-70次较好。“但对于心脏病人可以将静息心率控制得更低些。如果是患有比较明显的心脏病,如心肌梗死、心衰的患者,在没有症状时可以控制在55次/分左右,若55不舒服可控制到60。”
医患互动
Q:如何测算你的心脏年龄实际是多少?
A:介绍一项测试,从你的体重、运动、饮食、吸烟、家族史等多方面进行评估,可测算出心脏年龄和实际年龄是否同步。
加法:如血压高加5岁、有家族史加1岁、口味重加2岁、爱吃肉加3岁、吸烟加4岁、男性加3岁、喜欢熬夜加4岁、习惯久坐加4岁、肥胖加4岁;
减法:心态平和,凡事不急躁减3岁、静息心率每分钟75次以下减2岁、每天运动30分钟减5岁、爱吃坚果减2岁。
李纪明教授:这一计算方式中提到的因素都是有一定的学术依据,所以按这个方式计算心脏年龄还是有其较大的价值。当然还有一些其他心脏疾病的影响因素并没有统计在内,如糖尿病、大量饮酒等。
来源:新民晚报
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