2021年04月28日 星期三
我的原创科普，第230篇
2867字，阅读8分钟
小红书上面好多「多囊」专家，不管是医生，还是营养师，还是患者自己，各种笔记，各种知识，里面的误区我就不吐槽了，这些「专家」里面尤其多的就是卖肌醇的人。
对于我好多次表明过我的观点：
但，肌醇经常会给不想吃补充剂、不想吃药的多囊女孩带来困扰。
例如我所遇到的这些：
肌醇好不好暂且不说，因为我不是商家，所以今天不是来和你讲肌醇多么好多么好的；
但是，我是一个「纯洁」的营养师，我得和你讲讲事实是什么，这些事实，商家们一般不敢告诉你，也不会告诉你。
但为了你自己的健康，希望你可以认真读完。
01
多囊没有特效药，更没特效保健品/补剂。
到目前为止，多囊仍然是病因不明的，因此临床的治疗，更多是对症治疗，你需要什么结果就给什么结果的治疗。
所以，没有特效药。
但是，多囊并不可怕，通过生活方式的改变，还是可以改善并最大程度逆转的。
毕竟多囊的病因，是多方面的，遗传+环境因素。而生活方式是根本，对于多囊这种内分泌代谢疾病，也是一种慢性病。
对待慢性病，基本是生活方式类型疾病，所以出路在于生活方式的整体根本改变。
所以，不在于某款多囊克星的保健品/补充剂，也不是因为缺了肌醇就得了多囊的。
所以，这样的逻辑并不难理解，特效药都没有了，难道会有专门治疗多囊的补充剂/保健品?
如果有，一定是智商税！
02
导致胰岛素抵抗的根本是身体缺乏活动、饮食过于精制
正如前面所谈到的，多囊卵巢综合征，是一种代谢综合征，更是一种生活方式类型疾病，正是因为我们的生活方式发生了翻天覆地的转变。
我们才在遗传因素的基础上，大大提高了多囊的患病可能。
生活方式的改变是目前科学技术进步带来的结果，这些技术的进步基本使得我们更加「好吃懒做」。
包括食物的丰满、食品的流通便利、加工食品的盛行以及不良的饮食结构和营养失衡。
还包括运动锻炼的减少，久坐不动的增加，大多数人缺乏身体活动，这个是世界卫生组织的数据。
所以，人类的生产活动极大程度地机械化、自动化、计算机化了，但与此同时：人所付出的体力活动量陡然降低。
在生产活动中，只需拉动操作杆、按动按钮甚至点一下鼠标，就可以完成采掘、加工、制造、运输等生产活动。
比起以往体力开采矿产、手工工具加工、人力货品装卸，现在的工业生产体力耗费微不足道。农业生产和养殖业的各个环节也很大程度地机械化了。
这只是随便的几个例子，但足以说明体力活动减少对人体极端影响：
骨骼肌在很大程度上削减了其本应有的氧化利用糖、脂肪的能力，因而使糖、脂肪代谢流的流速流量锐减，糖、脂肪及代谢中间产物堆积、阻塞，代谢流的正常动力学遭到破坏。
这是胰岛素抵抗的发病源头和最基本机制，结果就是以代谢综合征为代表的慢性非传染性疾病（包括多囊卵巢综合征）在全球广泛流行和患病率不断攀升。
很多人会期望通过补充肌醇来改善胰岛素抵抗，但是事实上很可惜，毛棱凤角，不值一谈。
如果你补充肌醇，又进行生活方式的改变，哪怕是心理安慰，都会给你带来益处，但非肌醇的威力。
所以，如果你存在胰岛素抵抗，最佳的选择是饮食的控制及运动的增加，这就能够简单的帮助你改善胰岛素抵抗。
03
胰岛素抵抗的首选用药是二甲双胍
很多人对二甲双胍会有些不良反应，因而退一步想寻求其他的改善胰岛素抵抗的办法，不管是中药还是肌醇，都是备选方案。
因而商家，正会因此而大肆宣传二甲双胍的弊端，但这些不成文的文章，只能欣赏不能相信。
毕竟，对于多囊卵巢综合征的糖耐量受损、胰岛素抵抗，诊疗指南和专家共识推荐的是二甲双胍，虽然会有不良饭应，但是适应之后就好了，随着治疗时间延长，大多数患者可逐渐耐受或症状消失。
同时，二甲双胍也被应用在二型糖尿病的治疗中，是首选及全程药物。
而这里面我们需要知道，而二甲双胍不经过肝脏代谢，所以本身无肝、肾毒性，它的作用机制是：抑制糖异生，减少肝糖输出；
二甲曾经被誉为：神药！
但是，那种退首选而寻求（次）其他解决办法的想法，实在不可取。
04
生活方式调理，效果优于补充剂
我的理念是任何补充剂都无法代替食物来源的营养素，因为天然的是最好的。
很多人会不相信有天然的，但是对于是否天然、是否有机，中国是有标准的，国外也有标准， 人多人被卖保健品的人洗脑，认为目前的环境、空气、水并不乐观。
所以我们无法得到健康的干净的食材，或者现在的食材的营养大打折扣，食物的营养大不如以前，但很可惜，这些卖保健品的忘了事实，也忘了标准和数据。
有时候，凭空想象（捏造）没有任何支撑，只会给患者和大众带来诸多误导和困扰，好像只能选择补充剂是最佳的。
但事实上，并非如此。
不管你是哪个门派的， 不管你是所谓的功能医学，所谓精准营养····我们的无法忽视一个问题：自然的永远是自然的。
造物主的设计远远高于人类的设计，你大爷永远是你大爷，营养也是如此，其中的成分，根本不是我们能够模仿出来的。
人体的需要也是复杂的，也不是单纯通过补充就能够弥补的，你听过协同作用吗？你听过催化反应吗？你听过羟化反应吗？你听说过氨基酸互补吗？
在多囊卵巢综合征的调理中，生活方式从疾病的病因以及发病因素出发，涉及饮食、运动、睡眠、情绪、环境、原生家庭、社会关系、伙伴关系等方方面面。
在实际的应用中，生活方式的调理优于补充剂的调理，但是商家不会告诉你。
像一个简单的肌醇，我们可以这么说，它广泛分布在动物和植物体内，是广泛，所以我们只需要做到食物多样、粗细搭配就能够从这广泛的食材中获得，并且是天然的。
05
肌醇可能会没有一点效果！
正如前面所谈到的诸多原因，肌醇对于多囊卵巢综合征，如毛棱凤角，不足挂齿，很大的概率上，会没有效果。
因为目前我看到的市面上的这些产品，基本上没有一个产品是带有功能声称的，也就是说它根本还不是保健食品。
也没有带有蓝帽子，并标注特殊保健功能的声称，这才具备保健功能，例如：经动物试验证明，本产品可改善某动物的多囊卵巢综合征。
但很可惜，市场上的任何一款产品都没有这个声称，可能很多人不了解这个意思，但是你一定喝过红牛，红牛的这款饮料，是带有蓝帽子的，并且有声称：可以缓解疲劳。
但是，你吃的这个肌醇，基本上就是一个食品，还不到保健品的程度，然而，它是一个对人体不会有什么特别坏处的东西，所以有没有效果也不得而知。
你可能会说，很多人有效果，或者很多研究都表明了它的效果，但是，你看到的文献很多都是商家们自己通过某些渠道某些方法而做出来的数据。
就好像，这两天很火的：熟鸡蛋可以孵出小鸡的论文事件一样。
国内外的文献、论文市场的水是很深的，很多时候并非你想象的那样单纯学术，你看到的往往是某些人想让你看到的，然后让你信以为真。
其实，你可以仔细了解，比如是发表在什么期刊？样本量有多少？采用什么方法做的研究？研究的是否可靠？等等，只要你认真看，就能够发现其中的猫腻。
这样才不至于你左手拿着肌醇，右手拿着瓶瓶罐罐，吃了很久，花费很多，最后得不到你想要的结果。
当然，我还是要提醒，就算你得到了你想要的，也别以为是真的，因为你根本无法吃一辈子保健品。当你停下来的时候，你能干嘛？你在干嘛？你会干嘛？这个才是你需要思考的根本问题！
以上的种种，商家不会告诉你。
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