高血压治疗4原则

2012年05月18日10:30  新浪健康论坛

 

人的血压值在一天24小时中不是恒定的，而是按着一定规律波动的。人在睡眠时，血压值可大幅度下降。如果白天忘记服降压药，到了晚上临睡前才服药，则有可能使血压值在夜间降得太低，特别是老年人，容易因此而诱发缺血性脑中风。在致命的脑血管意外的患者中，约有40%的人与低血压值有关。

　　高血压治疗原则1.用药需择时。

　　人的血压值在一天24小时中不是恒定的，而是按着一定规律波动的。人在睡眠时，血压值可大幅度下降。如果白天忘记服降压药，到了晚上临睡前才服药，则有可能使血压值在夜间降得太低，特别是老年人，容易因此而诱发缺血性脑中风。在致命的脑血管意外的患者中，约有40%的人与低血压值有关。所以，老年高血压病患者高血压治疗不宜在睡前服药。人在白天的血压值升高与睡觉醒来和醒后的活动有关。许多研究表明，上午8～11时和下午3-5时左右人的血压值最高，出血性脑中风的好发时间是上午10肘。一般的药物在进人人体半小时后才开始起效，2～3小时后药效最高。因此，上午7时和下午2时是高血压病患者服药的最佳时间。此外，患者还可将服药时间进一步简化，即起床后服药。如果中午不休息，则可在午饭后1小时左右服药。

　　高血压治疗原则2.服药需终生。

　　高血压病分为原发性和继发性两种类型。继发性高血压病是在某种疾病的基础上引发的，一旦病因被解除，患者的血压值即可恢复正常，高血压治疗不需要终生服药。而原发性高血压病的病因还不清楚，目前也还无法被根治，患者需要终身服药。

　　然而在现实生活中，有些高血压病患者经过一段时间的药物治疗后，血压值接近正常值后就擅自停药了，这种做法对身体很大的不利影响。由于停药后患者的血压值可重新升高，即使升得不是很高，对心脑肾等器官的损害也是不容忽视的。因此，高血压患者有坚持终生服药的理念。

　　高血压治疗原则3.保持血压稳定。

　　血压值不稳定可导致机体器官受损，因此，高血压病患者必须保证血压值的稳定，最好选用能降低血压值波动性的降压药。目前，患者高血压治疗能做到的就是避免人为地造成血压值不稳定，要定期监测血压值，尽量使用长效降压药，并根据自己血压值的高低来调整药物的剂量。

　　高血压治疗原则4.降压要达标。

　　为使血压值在一天24小时中处于稳定状态，高血压病患者高血压治疗在用药时最好使用长效制剂，即每天服用一次，最好还是早晨起床后，但要每天在同一时间服用。国外一些大规模的研究发现，高血压病患者的收缩压每降低10～14毫米汞柱和舒张压每降低5～6毫米汞柱，可使脑卒中和冠心病的发生率分别降低约40%和16%。我国的几项临床研究表明，收缩压每降低9毫米汞柱和舒张压每降低4毫米汞柱，可使脑卒中和冠心病的发生率分别降低约36%和3%。因此，高血压病患者将血压值控制在理想的水平具有重要的临床意义。