高血脂不仅会让血液流动速度变慢,还会导致血管堵塞,因此,把血脂保持在健康水平内,才能降低风险。
而控制血脂水平很多人都想到一个方法,那就是吃药,那么问题来了,胆固醇高到多少的时候要吃药呢?
首先要看你属不属于高危人群,如果属于,那么即便低密度胆固醇不高也要吃。
比如说有冠心病,曾经发作过心梗,或做过支架手术,医生会叮嘱你规律服用降脂药,患者不可自行停药,对于这类患者,血脂超过1.8mmol/L就要吃药。再比如说近期检查发现颈动脉狭窄,这种情况更加危险,可能随时发生破裂出现血栓,因此,指标要再低一点,不能超过1.4mmol/L。
如果是普通人,第一次查出血脂偏高,且不存在其他危险因素,那么可以先观察一段时间,看能否通过运动、减重、戒酒等手段降低坏胆固醇,如果三个月后还是不能降到3.4mmol/L以下,那就要考虑吃药了。
袁大爷今年68岁,他每天晚上都会去健身广场溜达,也不贪吃大鱼大肉,因此这么些年身材还不错,精神抖擞。再加上他年轻时当过兵,健康意识比较高,很懂得保养身体。不过人无完人,袁大爷也有缺点,那就是喝酒。
他的喝酒是“祖传”的,从太爷爷那个时候就有全家喝酒的习惯,成年后就被家人训练喝白酒、黄酒,所以酒瘾比较大。他什么都忍得了,就是忍不了酒瘾。
上个月社区免费体检,袁大爷也参加了,结果显示血脂有点高,3.6mmol/L。当时袁大爷没有当回事,心想都这个年纪了,谁还能没有一点异常。不过老伴却不放心,非拉着他到医院问一问医生。
医生看了看袁大爷的检查单,又详细问了很多问题,最后告诉袁大爷暂时不吃药,先回家观察。“怎么样,我就说没事吧!你看医生都说不用吃药,你非拉着我跑一趟。”袁大爷有点不高兴地对老伴说。
“医生,我老伴血脂都高了,为啥不用吃药啊?这回家观察应该怎么调理呢?”
医生告诉袁大爷和他的老伴,正常低密度脂蛋白应该在3.4以下,高危和极高危人群要求更低,但是考虑到袁大爷是新发疾病,且平素身体良好,没有其他疾病,所以可以先不吃,试试生活干预的方法,比如说快走、骑车、慢跑、游泳等,等过段时间来复查,到时候再具体谈论。
半年后复查血脂,袁大爷的血脂已恢复正常,降到2.6mmol/L,一家人都很高兴,医生也很佩服,他是怎么做到的呢?
——运动:
袁大爷吃过早饭休息一会就去走路,连续快走20分钟,大概6000步,走完后他感觉额头微微出汗,心跳略微加速,但是没有觉得太累。
——饮食:
他还改变了一个习惯,那就是把精制米面减半,增加粗粮和谷物的摄入量。因为碳水摄入太多也会带来过剩的能量,最后引起血糖和血脂水平升高,长此以往有可能造成胆固醇代谢异常。他还把家里的食用油换成橄榄油,每次炒菜都控制用量。
——戒酒:
最难得的一点是,他改掉了饮酒这个不良习惯。其实袁大爷的身材和饮食没有“硬伤”,主要就是离不开酒,而酒精会损伤血管,降低“好胆固醇”的水平,同时又会转化成乙酸形成甘油三酯,因此,能把酒精戒掉,降脂就成功了一半。
①血脂升高饮食只占了两三成原因,还要从其他方面找原因,比如说长期营养不均。
清淡饮食看似吃的都是素食,但是身体内部还是会合成胆固醇,而且因为吃素摄入的能量不太够,人体代谢率下降,所以导致部分胆固醇无法被消耗利用,最后积蓄在体内。
②光吃素吃不饱,有的人可能会用米饭、面食填饱肚子,比吃肉的人饭量还大,而碳水类食物也会影响热量转化,从而增加血脂升高风险。因此,血脂高不高,不能光看饮食习惯和身材。
③血脂升高也和代谢异常有关,比如说甲减、衰老,代谢速度减慢了,体内产生的胆固醇就变多了。
这一点就是告诉我们,中老年群体更要关注血脂问题,发现面部长了很多黄色的肉疙瘩,或者黑眼珠上出现一圈白色圆环,都有可能是血脂升高的信号,要高度重视。
④最后一点是家族遗传,比如说很年轻就查出高血脂,平时饮食习惯也还好,可能和遗传有关,这种情况也要加强管理。
当我们拿到检查单后,要慎重对待上面的结果,和医生聊一聊,不要忽视,慢性病的特征就是发展比较慢,可能现在没有症状,但是拖久了却会给健康带来隐患。尤其是中老年人,往往还有其他健康问题,更应该重视血脂。
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