上廉位于肘下3寸,为手阳明经穴,阳明经多气多血,刺之可荣养气血、通经活络。临床常以上廉为主穴治疗脱发,选穴少而精,取得了较好疗效。必要时配合中脘、足三里、阿是穴等以增强补养气血之功。
近年来,因脱发而就诊的患者越来越多。考虑与现代工作压力大,精神紧张致神经内分泌紊乱、营养代谢障碍有关,也有的继发于慢性疾病或妊娠后。可分为脂溢性脱发、广泛性脱发和斑秃三种。
临床表现如下:
斑秃起病突然、头发呈斑块状脱落,患处呈圆形或不规则形状,其范围、大小、数目均不相等。
脂溢性脱发是由于皮脂腺分泌亢进引起头发营养不良,脱落稀疏。
广泛性脱发一般无自觉不适,毛发普遍稀疏,多有家族倾向。
中医认为肾精亏虚,发失所养;或因病后、产后,心脾损伤,气血生化无源,加之劳累、情绪紧张,头发失于滋养所致。
气血不足,气血失和,经气阻滞,不能上荣于发而致本病。治疗本病以补肾健脾、养血和血为治则。
病例一 王某某,女,27岁。
主诉:毛发稀疏3年余。
现病史:3年前觉头发开始脱落,逐渐头发越来越少,几见头皮,余无异常感觉,纳食、睡眠均好,二便正常。
望诊:头发稀少,苔白腻。
切诊:脉沉细。
辨证:肾气不足,发失所养。
治法:补肾益气,健脾养血。
取穴:中脘、上廉、足三里。
疗效:经3次治疗后,停止脱发,洗发时仅掉少量头发。针12次,已有毛发新生。1年后随访,发长如初。
病例二 张某某,女,36岁。
主诉:头部脱发10年余。
现病史:患者素日睡眠不佳,易做恶梦,精神紧张,每遇心中有事,则反复思考,夜眠更差。脱发处,小者如黄豆大小,大者如5分硬币,形状不规则,曾外用某生发精2瓶,未见效果。近半月来工作紧张,夜眠差,头顶和枕部各有一块脱发处,请求诊治。现纳可,二便调。
望诊:舌体胖大齿痕,苔薄白。
切诊:脉细。查体:头顶脱发处约2分硬币大,枕部脱发处似黄豆大。
辨证:劳伤气血,血不养发。
治法:调补气血,养血生发。
取穴:上廉、阿是穴(头部脱发处)。
刺法:以毫针刺上廉1寸深,密刺阿是穴。
疗效:患者针治10次长出细发。
(仲圣师友 江西徐海英医生医案)
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