太阳病下之、微喘者,桂枝加厚朴杏仁汤。
这个下之微喘是什么意思?这个太阳病本来是向表的一种态势,结果用了通便的方法,一般要是用了剧药、大泻的药,坏了,有的人不吃东西了,什么也不吃了,心下痞硬,又是气体,按按是梆硬的,下痢,一天十次八次的,拉稀,肚子疼,一般造成这个,也不吃东西了。把胃肠功能伤害得太深了。这病没在肠胃,他把肠胃打一顿,这叫无过受罚,他没有过失你打他一顿, 这一个呢受害不大,造成的是什么呀?微喘,有点喘,这一个啊是加厚朴杏仁。
太阳病三个字是说本能系统态势向体表排异的趋向,这无论是发汗或解肌,或透表,各顺应其态势而用药,不可用吐法、下法,但一旦用了下法,没有造成太大的严重后果,只是造成微喘,这是因为有害物质在周围组织中,误下后有些应排出的异物留在肺组织中,得不到排除,所以肺中仍有排异反应,这个排异反应仍然是发热、恶寒、汗出、脉浮,这是桂枝汤的对应症状,因有咳喘,肺组织有排异态势,可以加厚朴杏仁排除肺中异物。厚朴治肺气胀满喘咳,杏仁治咳嗽上气喘促,桂枝汤加此二味治桂枝汤症加肺气胀满喘咳。
桂枝汤加厚朴杏仁汤方:桂枝 42g,芍药 42g,甘草 28g, 生姜 42g,大枣 12个,厚朴28g,杏仁 50枚去皮尖捣碎,上七味,用水 1400毫升,微为煮取 600毫升,去滓,温服 200毫升,温覆取微似汗。
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