检查项目，广州医保怎么报销？

大家好，我是蚂蚁保主，江湖戏称搬运工~

前几天，有一个广州的伙伴咨询，

自己最近总是头疼，想去医院做个检查。

问，这种检查费用医保可以报销嘛？门诊还是住院合适？

既然是头部检查，大概率是要照CT。 

根据《广州市社会医疗保险办法》第十一条规定：

“使用基本医疗保险诊疗项目范围中基金支付部分费用的诊疗项目，个人先自付费用比例分别为治疗项目10％，检查项目15％，可单独收费的一次性医用材料10％，安装各种人造器官和体内置放材料20％。”

也就是说，CT作为乙类检查项目是可以报销的，而且不区分住院还是门诊。

不过需要个人先负担15%的费用，剩下的85%才纳入医保报销范围。

比如，照CT花了1000元，那么纳入医保报销的金额为850元。

至于能报多少钱，还要看广州的职工医保政策~

假设这位伙伴直接去了大医院，也就是三级医院照CT花了1000元。

那么CT纳入医保是85%，也就是850元纳入医保报销。

如果在门诊报销，850元的45%就是382.5元。

由于广州门诊每月最多报300元，

所以，这次花费虽然花了1000元，但最多只能报销300元。

如果是住院的话，明显是没法报销的，

因为三级医院有1600元的起付线，850元根本达不到起付线。

所以，如果是这种小额的检查，还是直接门诊比较合适。

要知道，我国大部分地区的医保是不支持门诊责任的，既是支持，多数地区也有免赔额。

以北上广深四个地区为例，门诊报销还是广州和深圳的门槛低。

愿我们所有人都活在保障中，一生平安顺遂！