最近收到了一条满是忧愁的私信:
我想知道玫瑰痤疮能不能痊愈?鼻子常年红红的,还有一些小疙瘩,有时候下巴也有,看起来像个小丑,看了很多医生也吃了好多药,反反复复,心态都要被它搞崩了……求回复,求翻牌。” 其实这样的私信挺多的,玫瑰痤疮一直会和寻常痤疮、脂溢性皮炎等弄混,所以导致在治疗上也模棱两可,甚至耽误了最佳的治疗时机。
玫瑰痤疮又称酒渣鼻、酒糟鼻,是一种发生于面中部的慢性炎症性皮肤病。表现为鼻子、下巴、前额部分持续发红(毛细血管扩张)。
通常发病在30-60岁之间的皮肤白皙人群,女性多发于男性,但严重病例一般见于男性。且玫瑰痤疮在诊断和治疗上比较复杂,经常反反复复,是比较难缠的一种皮肤病。初期想要治愈,就需要规范性的治疗。
玫瑰痤疮怎么治疗
美国国家玫瑰痤疮协会专家委员会将玫瑰痤疮分为4种类型。
红斑毛细血管扩张型
根据潮红持续的时间,红斑毛细血管扩张型也有三个阶段:
首发于面颊部,双面颊部阵发性潮红;情绪激动、环境温度变化等加重;
逐步出现持续性红斑或毛细血管扩张;自觉干燥、灼热或刺痛,少数伴有瘙痒;
首发于鼻部或口周;直接表现为持续性红斑;逐步出现毛细血管扩张;也可累及面颊部。
常见措施:轻度的可以外用抗炎类产品(可以局部外用甲硝唑。除此之外,也可使用满力净来进行涂抹,草本成分,温和不刺激皮肤,孕妇哺乳期孩子都能用 );
中重度毛细血管扩张比较明显的,内服辅助,在皮损稳定期可考虑激光和强脉冲光疗法。
丘疹脓疱型
主要表现:除了双颊、下巴、鼻子有红斑毛细血管扩张外,还有丘疹和痘痘一样的东西,比较重的时候还有脓疱。
常见措施:轻度的局部外用(甲硝锉、甲硝锉凝胶、甲硝锉擦剂、满力净)药膏;建议先用碘伏杀菌,然后涂抹满力净,草本成分,温和不刺激皮肤,孕妇哺乳期孩子都能用 。中度的口服抗生素治疗为主。中重度的除了外用和口服,还要根据自身的情况,配合老师做针对性的治疗。
鼻赘型
主要表现:多见于男性,特点是皮脂腺肥大增生并纤维化,好发于鼻尖,主要的表现为鼻部发红、肥厚、肿胀。只有5%的患者会发展到大增生型,比例比较少。
常见措施:对形成结节状肥大者,可采用CO2激光、Er激光治疗或外科切削术及切除术。
眼型
主要表现:眼睛异物感、视物模糊、瘙痒、刺痛、干燥等;多累及眼睑的睫毛毛囊及相关腺体,导致睑缘炎、角膜结膜病变等;单独的眼型极少,常为其他三型伴随症状。
常见措施:干眼时使用人工泪液、口服多西环素等。
玫瑰痤疮治疗周期长,且容易反复发作。如果抑郁、焦虑、月经期,体内激素水平发生变化,血管通透性增加、血管网扩大、血流增加、炎症细胞集聚,会加重玫瑰痤疮的症状发生。保持乐观放松的心情,有利于玫瑰痤疮的恢复。
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