徒手转胎头需具备的条件:
胎儿不可过大,无严重头盆不称。
破膜后,宫口近开全或已开全,当然如果宫口没开全,要看看宫颈的松紧,有时遇胎窘等紧急情况,宫口已开大5-6cm,宫颈口较薄、松、软的,用手稍用力也可推全,从而进行转胎头。
胎头位于 坐骨棘水平 或棘下1~2cm时。
无胎儿宫内不良者。
徒手转胎头具体方法及技巧:
常规消毒外阴、阴道,排空膀胱(一次性导尿),
于宫缩间隙期,右手拇指与四指握住胎头(力度 适宜,握紧勿施压),当然要根据各人手指大小,能用5指可用5指,手大的话,只能用到3-4指。
在右枕后顺时针旋转90°,左枕后逆时针旋转90°为枕前位,手不抽回,经2~3次宫缩后,握胎头之手感到胎头在下降,并不再回转时将手抽出。
如头盆关系较松,只内诊旋转即可完成,但如头盆关系较紧则需助手在腹部往相同方向转胎体,或自己另一手在腹部推胎体。
如胎头先露位置低,旋转困难可上推胎头使先露退至坐骨棘水平或棘上,旋转到枕前位后待胎头再度下降固定后抽回旋转之手。
如感觉胎头干涩可加些石蜡油润滑,更有利于胎头旋转。
如果宫缩不好,或宫颈较厚或水肿者,常规给予缩宫素静滴加强宫缩或宫颈局部封闭。
如产妇产力不足,可静滴葡萄糖或嘱其进食易消化食物
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