降压药:7时和14时最佳
人的血压在一天24小时中呈“二高一低”的节律波动,即9:00~11:00、16:00~18:00最高,从18时开始缓慢下降,至次日2:00~3:00最低。大多数降压药服用半小时后起效,2~3小时达峰值,因此,每日1次的降压药以7时服用为宜,每日2次的降压药以7时和14时服用为宜。
强心苷类药:上午服用地高辛最佳
心力衰竭患者对地高辛等强心苷类药物的敏感性以凌晨4时左右最高,比其他时间给药的疗效高,若按常规剂量给药极易中毒。地高辛于8:00~10:00服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和产生的效应最大,所以上午服用地高辛不仅能增强疗效,而且能减轻其毒副作用。
降糖药:上午给药比下午作用强
糖尿病患者空腹时的血糖和尿糖有昼夜节律性,在早晨有一峰值。每日1次的降糖药,上午给药可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应,较下午给药作用强。
他汀类调脂药:晚上吃比白天好
他汀类调脂药可阻碍肝内胆固醇的合成,并可使血清低密度脂蛋白胆固醇的浓度降低。由于肝脏合成胆固醇主要在夜间,所以晚上给药比白天给药更有效。
糖皮质激素类药:7:00~8:00早餐后服效果好
人体糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,分泌的峰值在早晨7:00~8:00,2~3小时后迅速下降约1/2,然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。泼尼松、甲泼尼龙等治疗某些慢性病时,7:00~8:00早餐后服1天剂量的药或隔日7:00~8:00一次给药,可减轻对肾上腺皮质系统的反馈抑制,减少不良反应。
平喘药:临睡前服效果最佳
哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性,白天气道阻力最小,凌晨0:00~2:00最大,因此,哮喘患者常在凌晨或夜间发病。多数平喘药临睡前服药,平喘效果最佳。
抗菌药物:空腹服用吸收快
多数抗菌药物的吸收受食物的影响,空腹服用吸收迅速,生物利用度高,药物通过胃时不被食物稀释,疗效佳。异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药早餐前一次顿服比分次服用疗效更好。有胃肠道不良反应的抗菌药物(如头孢菌素类、喹诺酮类等)宜餐后半小时服用。