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伤寒论条文各家讲解
第1条：
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
导读：2023年新年伊始，小编与多位热爱中医的好友联手整理了历代学者对《伤寒论》的注解，汇编于此。整理选取的医家有新旧《伤寒十人书》的部分作者，还有历代及现代比较重要的医家。
整理内容以条文顺序为纵线，历代医家的生平顺序为横线。每个条文横向学习，互相参照可纵向学习。因为整理过程仓促，难免有所纰漏，还请读者读后于评论区留言批评指正。
若您对本条文有更好的理解与体悟或了解其他学者的观点，还请您在评论区留言，我们碰撞思想，激起学术火花，共同学习和精进。
希望这里能成为我们学习和交流经典的阵地，为中医复兴和人民健康出一份力！
成无己《注解伤寒论》
太阳之为病，脉浮，头项强痛，而恶寒。
经曰：尺寸俱浮者，太阳受病。太阳受病，太阳主表，为诸阳主气。脉浮，头项强痛，而恶寒者，太阳表病也。太阳病，发热，汗出，恶风，脉浮者、名为中风。风，阳也；寒，阴也。风则伤卫，发热，汗出，恶风者，卫中风。荣病，发热无汗，不恶风，而恶寒；卫病则发热，汗出，不恶寒，而恶风。以卫为阳，卫外者也。病则不能卫固其外，而皮膜疏，故汗出而恶风也。伤寒脉紧，伤风脉缓者，寒性劲急，而风性解缓故也。
方有执《伤寒论条辨》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寨。
强，群养切。恶，影固切。下皆仿此。太阳者，膀胱经也。其脉起于目内眦，上额交巅，从巅人络脑，还出，别下项，连风府，循肩膊内，挟脊，抵腰中，乃六经之首，主皮肤而统荣卫，所以为受病之始也。《难经》曰：浮，脉在肉上行也。滑氏曰；脉在肉上行，表也。表即皮肤，荣卫丽焉。故脉见尺寸俱浮知为病在太阳之诊也。项，颈后也。强痛者，皮肤荣卫一有感受，经络随感而应，邪正争扰也。恶寒者，该风而言也。风寒初袭表增而郁于表，故不胜，复被风寒外迕而畏恶之，及其过表而入里，则不复恶，仇雠之义也。此揭太阳之总病，乃三篇之大纲，以下凡首称太阳病者，皆指此而言之也。
喻嘉言《尚论篇》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
先挈太阳病之总脉、总证，统中风、伤寒为言也。太阳膀胱经乃六经之首，主皮肤而统营卫，所以为受病之始。
张志聪《伤寒论集注》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
太阳为诸阳主气，有通体、分部之不同。通体太阳如天，主周身皮肤毫毛肌表，一似天之环绕于地外；分部太阳如日，主头项脊背尾闾血室，一似日之旋转于躔度①。此首明太阳主通体之毫毛，而复有循经之分部也。太阳之为病脉浮，言太阳运行于周身之肤表，病通体之表阳，故其脉应之而浮也。头项者，太阳经脉所循之分部也。病在表而涉于分部，故强痛也。恶寒者，恶本气之寒也。盖太阳之上，寒气主之，以寒为本，以热为标故也。《天元纪大论》云：'太阳之上，寒气主之，所谓本也。'《六微旨大论》云：'本之，下，中之见也，见之下，气之标也。'六气皆然。此下五节，言太阳受风寒之邪而传阴传阳之义。
①躔度：日月星辰运行的度数。古人把周天分为三百三十度，划为12若干区域来辨别日月星辰的方位。此处代指天。躔，音缠（chan三声）。
张锡驹《伤寒论直解》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
【注】太阳者，三阳也。太阳之为病，兼气与经而言也。何谓气？太阳之上，寒气主之是也。何谓经？太阳之脉，连风府，上头项，挟脊抵腰至足，循身之背是也。脉浮者，太阳之气主表而主外，故脉应之而浮也；头项强痛者，太阳之经脉不和也；太阳以寒为本，恶寒者，恶本气之寒也。此太阳经气之为病，而为太阳之总纲也。
按：《天元纪大论》云：“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。”又曰：“厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，火气主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。”天有此六气，人亦有此六气，与天同体者也。天之寒气感于人，人即以已之寒气应之，所谓两寒相得，两气相从者也。《灵枢·本脏》篇云：“三焦膀胱者，腠理毫毛其应。”是太阳又主通体之毫毛，而为肤表之第一层，故必首伤太阳也。然亦有不从太阳而竟至于阳明、少阳，以及于三阴者，此又值三阴三阳所主之部位而受之也。如《灵枢·病形》篇云：“中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁亦中其经。”又曰：“中于阴者常从胻臂始。”此皆不必拘于首伤太阳者也。至于传经之法，一日太阳，二日阳明，六气以次相传，周而复始，一定不移，此气传而非病传也。本太阳病不解，或入于阳，或入于阴，不拘时日，无分次第，如传于阳明则见阳明证，传于少阳则见少阳证，传于三阴则见三阴证，如下文“阳明少阳证不见者，为不传也”，“伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕者，此为三阴不受邪也”，此病邪之传也。须知正气之相传，自有定期，病邪之相传，随其证而治之，而不必拘于日数，此传经之大开目也。不然，岂有一日太阳，则见头疼发热等症，至六日厥阴不已，七日来复于太阳，复又见头痛发热之证乎，此必无之理也。且三阴三阳上奉天之六气，下应地之五行，中合人之脏腑，合而为一，分而为三，所该者广。今人言太阳止曰膀胱，言阳明止曰胃，言少阳止曰胆，三阴亦然，是以有传足不传手之说，不知脏腑有形者也，三阴三阳无形者也，无形可以该有形，而有形不可以概无形，故一言三阳，而手足三阳俱在其中，一言三阴，而手足三阴亦在其中，所以六经首节止提太阳之为病，少阴之为病，而不言足太阳足少阴之为病，其义可思矣，况论中厥阴心包、少阳三焦、太阴肺之症颇多，又阳明燥结有不涉于大肠者乎？传足不传手之说非也。
魏子干问曰：伤寒六气相传，正传而非邪传固已，不知无病之人，正亦相传否？不然，正自正传，邪自邪传，两不相涉，正传可以不论，何以伤寒必计日数也？答曰：无病之人，由阴而阳，由一而三，始于厥阴，终于太阳，周而复始，运行不息，莫知其然。病则由阳而阴，由三而一，始于太阳，终于厥阴，一逆则病，再逆则甚，三逆而死矣，所以伤寒传经不过三传而止，安能久逆也，其有过十八日不愈者，虽病而经不传也，不传则势缓矣。吾友高士宗云：读论者，因证而识正气之出入，因治而知经脉之循行，则取之有本，用之无穷，若执书合病以求治，则非矣。诚哉是言也！
尤在泾《伤寒贯珠集》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
人身十二经络，本相联贯，而各有畔界。是以邪气之中，必各有所见之证与可据之脉。仲景首定太阳脉证，曰：脉浮，头项强痛、恶寒，盖太阳居三阳之表，而其脉上额交巅，入络脑，还出别下项，故其初病，无论中风、伤寒，其脉证皆如是也。后阳明篇云：阳明之为病，胃家实也。少阳篇云：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。三阴篇云；太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛；少阴之为病，脉微细，但欲寐；厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔。暨本文共六条，递举六经受病之脉证。故柯氏目为六经之纲领，而此则为太阳之纲领也。然阳明条下无口干、恶热之文，少阳证中无往来寒热之目，少阴欲寐仅举一端，太阴、厥阴多言脏病，学者当参合他条，毋徒执一可也。
柯琴《伤寒来苏集》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
仲景作论大法，六经各立病机一条，提揭一经纲领，必择本经至当之脉症而表章之。六经虽各有表症，唯太阳主表，故表症表脉，独太阳得其全。如脉浮为在表，太阳象三阳，其脉气浮而有力，与阳明之兼长大，少阳兼弦细，三阴之微浮者不侔①矣。头项主一身之表，太阳经络营于头，会于项，故头连项而强痛，与阳明头额痛，少阳头角痛者少间矣。恶寒为病在表，六经虽各恶寒，而太阳应寒水之化，故恶寒特甚，与阳明二日自止，少阳往来寒热，三阴之内恶寒者悬殊矣。后凡言太阳病者，必据此条脉症，如脉反沉，头不痛，项不强，不恶寒，是太阳之变局矣。仲景立六经总纲法，与《内经·热论》不同，太阳只重在表症表脉，不重在经络主病，看诸总纲，各立门户，其意可知。
①侔：音mou（三声），等同、齐等也。
吴谦《医宗金鉴》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
〔注〕太阳，膀胱经也。太阳之为病，谓太阳膀胱经之所为病也。太阳主表，表统荣卫，风邪中卫，寒邪伤荣，均表病也。脉浮，表病脉也。头项强痛恶寒，表病证也。太阳经脉，上额交颠，入络脑，还出别下项，连风府，故邪客其经，必令头项强痛也。恶寒者，因风寒所伤，故恶之也。首揭此条，为太阳病之提纲。凡上、中、下三篇内称太阳病者，皆指此脉证而言也。
〔按〕荣卫二者，皆胃中后天之谷气所生。其气之清者为荣，浊者为卫。卫即气中之慓悍者也；营即血中之精粹者也。以其定位之体而言，则曰气血；以其流行之用而言，则曰营卫。营行脉中，故属于阴也；卫行脉外，故属于阳也。然营卫之所以流行者，皆本乎肾中先天之一气，故又皆以气言，曰营气、卫气也。
〔集注〕滑寿曰：脉在肉上行，主表也。
方有执曰：表即皮肤，荣卫丽焉。故脉见尺寸俱浮，知病在太阳表也。项，颈后也。恶寒者，该风而言也。风寒初袭而郁于表，不能再胜风寒之外忤，故畏恶之。
程应旄曰：太阳经之见证，莫确于头痛、恶寒，故首揭之。
吴人驹曰：头为三阳之通位，项为太阳之专位，有所障碍，不得如常之柔和，是为强痛。
陈修园《伤寒论浅注》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
【注】太阳主人身最外一层，有经之为病，有气之为病，主于外则脉应之而浮
何以谓经？
《内经》云：太阳之脉连风府，上头项，挟脊，抵腰，至足，循身之背，故其为病，头项强痛。
何以谓气？
《内经》云：太阳之上，寒气主之。其病有因风而始恶寒者，有不因风而自恶寒者，虽有微甚，而总不离乎恶寒。
盖人周身八万四千毛窍，太阳外卫之气也，若病太阳之气，则通体恶寒；若病太阳之经，则背恶寒。
此言太阳之为病，总提大纲。
陈伯坛《读过伤寒论》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
特书首五字，重挈太阳二字，统标阳本阴而言也。
发于阳发于阴之省文曰为病。发病在太阳，先与邪以可乘之隙，故不曰寒为病，曰太阳之为病。病则太阳浮，阳浮故脉浮。指出走头之脉，一望而见其浮。两手之浮脉在言外，以脉浮非如下文阴阳俱浮之比。下两条脉缓脉紧，又浮脉在言外故也。阳浮显与寒邪相搏击，则痛在太阳。太阳不甘受痛，极力以御邪，遂移其痛于头项，故不独曰痛曰强痛。既犯寒，又不胜寒，纵有强忍之力以耐痛，却无强忍之力以耐寒，形容其与邪相得而不相得。曰而恶寒而字合首句语气，似有微憾之词。吾谓仲圣爱惜太阳之第一声，字字悉载福音而出也。
曹颖甫《伤寒发微》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
此节为太阳病总纲，故但言脉浮，而不备言兼见之脉。兼见之脉，如中风脉浮而必兼缓，伤寒脉浮而必兼紧之类。盖无论所受何等外邪，始病必在肌表，皆当见此浮脉，不惟合本篇太阳病言之，并赅《痉湿暍篇》太阳病言之也。外邪束于肌表，内部阳气被遏，则上冲头项，于是有头项强痛之证。皮毛肌腠之中，皆有未泄之汗液，从淋巴管输泄而出，医家谓之太阳寒水，邪犯肌表，必阻遏其外出之路，此水内停，即有恶寒之证。无论伤寒恶寒，中风亦有时恶寒，即温病之初起，亦必微恶寒也
恽铁樵《伤寒论辑义按》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
方有执云：太阳者，六经之首，主皮肤，而统荣卫，所以为受病之始。《难经》曰：浮，脉在肉上行也。滑氏曰：脉在肉上行，主表也。表即皮肤，荣卫丽焉。故脉见尺寸俱浮，知病在太阳之诊也。项，颈后也。强痛者，皮肤荣卫，一有感受，经络随感而应，邪正争扰也。恶寒者，该风而言也。风寒初袭表而郁于表，故不胜，复被风寒外迕，而畏恶之；及其过表入里，则不复恶。此揭太阳之总病，乃三篇之大纲。以下凡首称太阳病者，皆指此而言之也。
程应旄云：凡云太阳，便知为皮肤受邪，病在腠理荣卫之间，而未涉于腑脏也。太阳之见证，莫确于头痛恶寒，故首揭之。使后人一遇卒病，不问何气之交，而但兼此脉此证，便可作太阳病处治。亦必兼此脉此证，方可作太阳病处治。虽病已多日，不问其过经已未，而尚见此脉此证，仍可作太阳病处治。
柯韵伯云：凡言太阳病者，必据此条脉证。如脉反沉，头不痛，项不强，不恶寒，是太阳之变局矣。仲景立六经总纲法，与《内经·热论》不同，太阳只重在表证表脉，不重在经络主病。看诸总纲，各立门户，其意可知。
丹波元简云：方有执云：太阳者，以太阳经所主之部属皮肤言也。皮肤为人一身之表，表之为言外也。风寒本天之二气，于人身为外物。故其中伤于人，必自外而内。人之中伤之，必皮肤先受起。以病方在皮肤，皮肤属太阳，故曰太阳病。盖举大纲而言始，以见周身皮肤具病。后人不察，以经络之一线而嚣讼，岂不太谬？此说出于《痉书》，以其论太阳之大纲，故附于此。柯韵伯云：太阳病“脉浮，头项强痛”六字，当作六句读。言脉气来，尺寸俱浮，头与项强而痛。若脉浮两字连读，头项强痛而恶寒作一句读，疏略无味。字字读断，大义先明矣。
铁樵按：诸家解释，不为不明了，然初学读此，总不免捍格。第一句先有几微模糊影响在内，势必愈读愈不明了，吾今以意释之。凡医经“阴阳”字，含有寒热虚实内外意义。热为阳，寒为阴，此一种也；实为阳，虚为阴，二种也；外为阳，内为阴，三种也。此三种意义，随处而异，并非同时包含三种。此处“太阳”之“阳”字，即是“内外”之“外”字；“太”字，简直是“最”字；“太阳”两字，即“最外”两字。然则何以不曰“最外”，而曰“太阳”？此所谓术语也。因“最外”二字，不能定界限，究竟何物之最外，不明了也。若“太阳”二字，则有界限，即指躯体之最外层。是故论字义，可云“太阳”二字等于“最外”二字；论其所包孕之内容，则“太阳”二字乃言躯体之最外层。仅仅“最外”两字，不过为“最内”之对待，“次外”之等差而已。凡术语皆如此。其次，此为伤寒第一节。欲知第一节何故如此说，则当先明古人所谓“伤寒”之意义。《难经》所谓“伤寒有五”之说，虽不的确，观仲景书，有伤寒、中风、风温、温病诸名目，则知“伤寒有五”，乃古来如此传说。否则仲景既以“伤寒”名书，不当复有与“中风”对待之“伤寒”。可知在宋以后，异说纷纭，视为难解者，在仲景之世固不烦解释也。仲景之书名《伤寒卒病论》，后人解释“卒病”字，或以为“卒”字乃“杂”字之讹，“伤寒”“卒病”乃两书，其一即今之《伤寒论》，其“杂病论”即《金匮》；或谓“卒病”即指热病，凡病之卒然而来者皆是，犹之今日西医所谓急性传染病。其《金匮》中各病皆慢性也，此说亦通。鄙意，古人“伤寒”一名词，有广、狭两义。广义包括一切热病而言，狭义即指脉浮紧，无汗恶寒者而言。是广义的“伤寒”二字，犹之今人“外感”二字。
复次，须知寒、暖二字，是躯体之感觉，犹之甜、苦是舌面之感觉，绚、素是眼光之感觉。夏葛冬裘，所以适寒暖，若冬葛夏裘，则不适矣。惟是冬裘只能御寒，夏葛须不能生凉，故谓裘葛本身有寒暖，其说不通。谓冬寒夏暖，乃气候为之，此说是矣。然有冬日欲裸体入泥淖中者，有夏日御重裘战栗无人色者，此又何故？又有道之士，冬不知寒，夏不知热；盛年体强，寒暖皆不甚措意；老年体弱，寒暖均非所能堪，此又何故？因知寒暖云者，虽属气候，当以人身感觉为主，而感觉之差等，又视本体之抵抗力为进退。因体察本身抵抗力之所在与其变化，而名之曰卫气。为之界说曰：卫气者，卫外者也。是故卫气强，则外界之寒暑不能侵侮；卫气弱，则外界之寒暑均容易侵侮。若外寒侵入，卫气扰乱，则寒暖之感觉反常，如是者，谓之卫气不能卫外，是为卫气不和。卫不和者，其人当病。凡如是之病，非本体发生剧变而有病，乃因卫气不能抵抗外界之寒暑，外界之寒暑侵入躯体，卫气不和而为病，如此之病，纯由外铄，谓之外感。古人不谓之外感，谓之伤寒，是即广义的伤寒。此种外铄之病，其最初一步，皆在躯体最外层，躯体最外层，名之曰“太阳”，躯体最外层之病，名之曰“太阳病”。大约古人之治医者，此等皆是应具之常识，皆不待烦言而了解，故仲景《伤寒论》第一语曰“太阳之为病”。
冉雪峰《冉注伤寒论》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
冉雪峰曰：此为太阳病总提纲，后凡言太阳病准此，虽因性质不同，不无转变，而大端原则不移，此如科学定律一样。这个提纲，不宁为中风伤寒的提纲，且为温病中湿中暍的提纲。风寒温湿暍均可病太阳，隶属太阳，故均可称太阳病，如本论太阳中风，太阳伤寒，太阳温病，太阳中湿，太阳中喝，是其明证。此与难经五种伤寒一例，但秦越人的五种伤寒，只详病名，只详脉象，而此则补详证象，尤为真确踏实。似由唯物而追溯到辩证，又由辩证而归结到唯物。学者须知这个提细，乃太阳病的提纲，太阳本经本气病，原是如此，不待其他种种病质，而始构成。但风寒温湿暍，均可病太阳，均可兼见太阳病的脉象证象，不过各随病原性质，生出种种化合差别，而太阳本质是始终变而未变的。太阳之为病五字，为伤寒论中特笔。全书无字句全同的第二句，从来注家，多未了了。即有所悟，如恽铁樵、陈伯坛，均注意开宗明义第一句，但只于文字上加播弄，未能于义理上生发挥，犹未达一间。六经分篇，计六个提纲，各经有各经的性质，各经有各经的脉证，各经有各经的部位，各经有各经的疗法，在古人原明白昭显。六经是六个性质，六淫加之六经，又是各各化合的性质，隔断不可，含混不得。后入混温于寒，混疫于温，纠缠不清，误入蚕丛。求一真正了解理性，掌握现实而不可得。伤寒病热，乃寒可化热。寒热是二气，未化之寒，安容称热。寒混称热，与温混称热，错误几成习惯，情不为怪。名不可假，关系重要，病理性质基层，安容含混，愿与医林豪杰之士，彻底一厘正之。
冉氏又曰：上各家注释，对本节正面文字，义理都很明白清晰，并各有各的体会。但是学者当注意，汉文古朴，一字不轻下。太阳病，说太阳病完事，何须说太阳为病，太阳之为病，之为二字，是什么意义？脉浮头项强痛恶寒，说脉浮头项强痛恶寒完事，何须说脉浮，头项强痛，而恶寒，加这个而字，又是什么意义？徐灵胎云：“天下无不发热的伤寒”，何以这个提纲，并无发热字样，其隐奥在什么地方？凡注解古人书须明了其指归，会通其精神，所谓虚字处用力，无字处着眼，试为学者劃切直质诠说，太阳病，是言病属太阳。太阳为病，是言太阳生出来的经病。太阳之为病，是言太阳本身的病，而非其他阳明少阳等等的病。若释为风寒总纲，则是为风寒的，而非太阳的，意义未免太狭。之为二字，语气由上摄下，真贯到而恶寒止。寒是太阳本气，是必恶的。故审证者虽见脉浮头项强痛，尚恐证之不真，必须而又恶寒，乃为决定性无差误，而字有千斤重。至不列发热，在仲景当日编此书时，眼界甚高，知道此书必传后世。人之伤于寒也，固当病热，然病有初有既，证即有已发热未发热。若遇太阳病尚未发热，后人必以提纲明载发热，条件不备，必将生出种种疑义。提纲不载，乃恐后人误会，其要义特于下文第三节补出，两可互证(或已发热或未发热必恶寒)。明此，则不惟绘出虚字精神，并绘出无字精神。而本节整个精神，完全跃跃纸上。太阳为伤寒第一重门户，此处依稀模糊，必将宫墙外望，不得其门而入，故为详辨，全书均当作如是观。
冉氏又曰：西说伤寒，是法定传染病。其病源细菌为杆形，学者称之目杆菌。依照细菌学的原则，可将此项细菌，用适宜培养液培养，作动物实验，及制为抗毒血清、抗菌血清等。种种预防治疗，很正确，很实在，这是中医当推重，当学习的。但不能震惊其名，盲昧其实，强无病菌为有病菌，强非传染病为传染病。如中说伤寒与西说伤寒，名同而实异。其来路一方是从皮毛入，一方是从口鼻入。其性质一方是六淫气化侵袭，一方是细菌感染蔓延。其治疗一方是解毒杀菌，一方是驱邪安正。试问以中说伤寒疗法，疗西说伤寒，可乎不可？以西说伤寒疗法，疗中说伤寒，能乎不能？一披中医历史，温与寒混，疫与温混，历时甚久。温与寒混，现已明了，疫与温混，风犹未熄。若再疫与寒混，又藉西说以张之焰，披一件科学外衣，耸听尤易，为祸甚烈。上编概论内谓旧的错误容易知，新的错误最可怕，即指此类。又或谓中说伤寒非病菌，中说湿温乃为病菌，均是信口吹簧，五十步笑百步。试问湿温病菌，系何种病菌，是球形，是弧，是螺旋形，抑或是西说伤寒的杆形？既未经显微镜诊察证明，就不能横娜强派。若再混扯滤是性活毒，谓以臆度之，菌体极小，又谓凡服麻黄桂枝各方而不愈者，即是病菌，真极理想的能事，这岂是真正研究学问者态度。口头拿科学招牌嚇人，可是真糟，连科学的影子，都看不见，是本不足辨，又不能不辨，不敢不辨。
胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
今天我们开始研究太阳病，头一段说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”这一段，后世说是叫提纲。什么叫提纲？“提纲”两个字提得对，就是太阳病的纲领。我们更具体地来说，对于太阳病它是一个概括的特征，凡是太阳病它必须有这个特征。那么也就是说太阳病不是一个个别的病，像咱们现在说的病名，比如肝炎、肺炎，都是个别的病，都是专有一定的致病因素、一定病变所在的地方，这些现在西医的病名，一个病有一个病的病名。这个虽然叫太阳病，但它不是单独对某一个病说的。
太阳病，凡是脉浮、头项强痛而恶寒，有这一系列证候反应的，就叫太阳病。太阳病就是一般的证，无论什么病，比如我们平常见的流感、伤寒、瘟疹等，它们一开始发作都有这种情形，这是我们临床常见的东西了。脉浮、头项强痛而恶寒，那么具备这种特征就叫太阳病，你就根据治疗太阳病的方法来治疗，那是不会错的，太阳病头一节说的就是这个。
那么根据这些证候，我们再来更深入地认识认识太阳病。
“脉浮”说明什么问题呢？脉浮就是脉出来了，往外出来了。怎么出来的呢？就是血管里头充血了，就是血液多了，所以它脉浮。血液多了就是血里头水分多了，不是说一得病血反倒多了，哪儿有那事啊，是水分多了。脉浮，就是我们身上外面这些靠近表的、浅在的动脉有高度充血的情况，脉才出来了。
尤其头项这个部位充血更加厉害、加剧，所以在上边特别疼，而且强（qiáng）。这个“强”啊，就是凝滞性的发强直的样子，在书的注里给改作“僵”（jiāng），这也讲得通。这个“强”啊，现在河南人说身上哪个地方发板（音ban），他就说这块儿“强”（qiáng）。张仲景是河南南阳人，我曾到河南南阳给人看过病，可见这个“强”是河南的本地语言，还是对的。由于充血是上半身厉害，越往上越厉害，我们一般都得过感冒，一得感冒，感觉脑袋的血管就都蹦起来了，越往上越厉害。那么这说明什么呢？说明充血啊，靠着外面浅在动脉都充血，而上体部尤其厉害。
“而恶寒”，这个恶寒就是体表热。我们平时（体表）的温度，它与外面的空气接触（温度）有一定的差距，人就习惯了，（现在体表温度）忽然高起来了，与外面差距骤然加大了，就感觉外面的空气来袭，这是肯定的，它加大与外边（温度）的差距了就恶寒。
那么根据证候的分析，我们还要想一想，这是怎么一个情况呢？人想要出汗，在出汗以前，血管要扩张，大量的体液都往外来，这个时候脉就浮了。而且人要想出汗，都在上体部，上体部面儿大嘛。那么这种情形，就把体液大量输送到上体部来了，所以脉也浮了，尤其上边更厉害，头项强痛。那么液体随着热一起来，西医也是这么说法，所传导的热跟液体都往外来，外面的体温就增加、升高，就感觉外面怕冷了。
我们根据这些症状，就可以看出一些问题来。这是出汗前驱的症状，要出汗而没能出汗，它就“脉浮，头项强痛而怕冷（恶寒）”。我也参考西医书了，的确这样。太阳病是怎样一个病呢？根据这些症状，我们就可以得出这么个结论：它是要出汗而达不到出汗，这么一种病理现象。这个（结论）中医有个传统的看法，叫正邪交争，这看法还是对的。所以说如果我们有了病，机体对疾病是要斗争的，它不等着，所以“正邪交争”，这是中医顶要紧的一句话。
那么太阳病为什么要出汗呢？这就是机体打算通过出汗而解除疾病。就是这么一个道理，这个（道理）我们讲桂枝汤的时候再讲，在《内经》上也有（相关论述）。可见表证，就是太阳病，是正与邪斗争。在哪儿呢？在表。机体利用发汗的机能，打算把疾病排除于体外。假如要是排出去，那（病）就好了。可是人这种自然的良能是有限度的，往往达不到，达不到就会出现太阳病这种情况，要出汗不能出汗，整个上半身充血，所以就有这个“脉浮，头项强痛而恶寒”了。这我们可以拿一般的事物（做类比）就能看出来，人的身体对刺激非常敏感，就拿夏天来说，夏天的脉都洪，洪是什么呢？也就是有浮的现象，也想出汗嘛，跟这是一样的。夏天要出汗，为什么呢？热得厉害，身上不出汗，你受不了。那么，冬天人就不怎么出汗。咱们平时有一句俗语，“冷尿热屁穷撒谎”，说是夏天多汗，一到冬天小便就多，人穷了就可能撒谎。热，则水分在外边多了，里头就有空气，所以他容易放屁，这是咱们平常人都能观察出来的。可见人的身体有所刺激，它就要去适应，就要与之斗争。那么，有了疾病这种刺激是相当剧烈啊，假如人身体没有这种卫外的机能的话，人就活不了的，怎样的卫生也不行。空气中的病菌有的是，人遇到这种外在或内在的刺激，都起来斗争，所以古人在长久的经验中说“正邪交争”，在《内经》中讲得很好了，这一节先讲到这儿。
任应秋《伤寒论语译》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒
【音义】强，疆上声。恶，乌去声。以下恶风、恶寒字均同。
【句释】“脉浮”，脉管充血，轻按即觉察到脉搏的波动，便是浮脉。“头项强痛”，头部和项部运动不自然，强直而痛，是由于充血刺激中枢神经的反射性感觉。“恶寒”，一般叫作“作惊寒”，为兴奋性冲动，经血管运动神经，传递给皮肤血管壁，引起血管腔狭窄缺血而造成，常为发热初期的感觉，所以下面第3条说：“或已发热，或未发热，必恶寒。”
【串解】柯韵伯说：“太阳主表，故表症表脉，独太阳得其全，如脉浮为在表……头项主一身之表……恶寒为病在表……后凡言太阳病者，必据此条脉症。”即是说机体在抗病的初期（太阳），首先唤起循环系统兴奋性的冲动（主表），如脉浮，头项强痛等，无一不由血循环的兴奋性（表症表脉）而来，甚且在发热的初期（病在表），常常会发生恶寒的感觉。所以陆渊雷说：“恶寒既常与发热同时发作，且伤寒以发热为主证，则知经文恶寒二字，即含发热在内。”
【语译】疾病之所以叫作“太阳”，是包括临床时诊察得“浮”性的脉搏，同时患者主诉有头痛、项强、恶寒等症状而言。
刘渡舟《伤寒论诠解》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
【解析】
本条为太阳病脉证总纲。
太阳为六经之首，主表而统营卫，为一身之外藩。故外邪伤人，太阳首当其冲，正邪交争于体表，而出现表病的脉证。本条之所以为太阳病的总纲，正是因它指出了表病脉证的共性。“脉浮”为表病主脉，放在诸证之前，可见其对诊断表证所具有的重要性。邪犯体表，营卫气血必抗邪于表而充盈于外，脉为气血之先，故脉外应而浮。李濒湖说：“浮脉为阳表病居”，因此，“有一分浮脉就有一分表证”。临诊不论何病，也不论病程之长短，凡见浮脉，即当首先考虑表证之存在。“头项强痛”为太阳病主证。头为诸阳之会，是三阳经之通位。但诸阳经依其循行部位之不同，又各有所主。而头项部则为太阳经脉所过，故项为太阳之专位。太阳经脉受邪，气血涩滞，经脉拘急，于是就出现头项疼痛，活动不能自如的“项强”证候。恶寒，是表证的重要表现。在“恶寒”之前用一个“而”字，有“而且一定”之意，以示强调“恶寒”对辨证的重要性。邪伤太阳之气，卫气失掉正常的卫外功能，所以病人感到怕冷。表证恶寒，是因太阳之气受伤，临床多见背恶寒较甚，且以下午恶寒较重为特点。因邪客于表卫阳先伤，午后而阴寒得逞，所以会有这一现象。
太阳被外邪所伤，见证莫确于脉浮、头项强痛与恶寒三证，凡见此脉证，即可诊断为太阳病。但外邪束表，阳气闭郁，还会出现发热。本条不提发热一证，可能因其较恶寒出现为晚。论中有“或已发热，或未发热，必恶寒”之句，则提示发热一证有迟早，但恶寒则是必然要出现的。本条若是作为太阳表证的提纲，应把发热一证补充进去。此后，凡论中提及“太阳病”时，则意味着“脉浮，头项强痛，而恶寒”，以及发热等脉证已在其内。
本条讲的是太阳表病的共同脉证。由于感邪有不同，体质有差异，临床表现又有不同的类型，故太阳表病可概括为中风与伤寒两类。下面就分别讨论各个不同类型的脉证特点。
倪海厦《伤寒论》
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
对于太阳，可以代表经络中的太阳经，也可以代表全体阴阳状态的太阳。八纲辨症中表里的“表”，在这里指的就是太阳。太阳为寒水，所以常人皮肤表面是冰凉的，手脚是温热的，体表有这太阳的寒水，可以保卫我们不受外界寒热的影响，调节体温。这寒水不是停滞的，是不断的代谢更新的。
张仲景的观念：人身体很虚弱的时候，就是体力不够，免疫系统较差的时候，平常素体虚弱，本身就很虚弱的人，它的原因就是肠胃不好，因为肠胃是后天之本，有一天突然感冒，风寒一进来，免疫系统马上出去相抗，因为风寒从表面进来，所以免疫系统一抗，一定是在表面上堵到，在皮肤表面上抗争，所以摸到的脉是浮脉，浮在表面上。何谓浮？手指头轻轻的碰，就摸到脉就是浮脉，所以病人有感冒表证的时候，摸到的脉就是浮脉。为什么在表？因为血里面的免疫系统在表上和滤过性病毒相抗产生的现象，所以第一个症状叫作脉浮，就是脉会浮出来，人平常不会脉浮的。为什么有的人常年不感冒？因为他肠胃好，所以后面治疗的方剂都是从肠胃下手的，西医说感冒是滤过性病毒引起的，西医的药物学说，滤过性病毒没有抗生素可以杀它，但是感冒的时候，西医开抗生素的药，来增加抵抗力，抗生素下到胃里面，肠胃第一个受到损害，本来就是肠胃不好，才会表不固，才会抵抗力差，才会得到感冒，所以西药吃下去，肠胃会越来越差。
张仲景的脉法，最常用的就是浮沉迟数，浮脉与数脉是阳，沉脉与迟脉是阴。在针灸学中教过，浮脉就是轻轻地摸在皮肤表面就摸到脉。初病如果脉是浮脉，或加上一点“大”“动”、“滑”、“数”，这是阳脉，代表阳病；若病久了，变成沉脉，或加上一点“涩”、“微”、“弱”、“弦”这是阴脉，代表阴病；就是病势在进、在恶化中。若反之，原来是阴脉，后来变成阳脉，则是病势在退，在恢复中。正常人的脉是“不浮、不沉、不迟、不数”，就是常脉。
张仲景的脉诊只是辅助，望闻问切中，有些中医若单用切法只是巧匠、下工，结果开药方出来七、八十味药，这不是正统中医，治不好病。张仲景很擅长于望诊、闻诊、问诊，不是只有诊脉，因此不需要把脉法分的很细。
张仲景的观念中，认为阳有病、不可以看到阴脉，有病当见阳脉。只有经方的力量，才可以很快地把阴脉的病，才几天就变成阳脉。在一些感冒或者心脏病的案例，常常会看到这样的情形。为什么头项强痛而恶寒，人身上的穴道，风池、风府、风门，都在背后，后脑是受风的地方，所以有一句话说“神仙也怕脑后风”，不要脸对着冷气孔吹，第二天会面部中风口歪眼斜，脖子后面对着吹，第二天项脖子强硬，因为这个地方就像免疫系统的开关一样，这地方一受到寒，温度就低，温度低，寒则缩，缩则血管、神经就被绑到了，血管变小了，血过不去，病人就会感到酸痛，痛在皮肤表面，在经络学上可以看到。张仲景当年虽然不知道有冷气，但是处方是一样的，理论是一样的，所以经方还是能够通用。为什么恶寒怕冷？恶寒就是一直发抖，因为人身上的水道系统，皮肤表面上都有一层水气在上面，人身上的汗水，是经过汗腺到皮肤毛孔的，如果汗水已经离开汗腺了，但是还没到皮肤毛孔，这时突然碰到表寒，毛孔都闭起来，水出不去，只好停在皮下，水一离开汗腺，汗水就变成冰的，所以会有恶寒的现象。
只要出现脉浮，头项强痛而恶寒这些症状，就是太阳证。我们不管他里面是什么病不管是肺癌、肝癌，就以太阳证来处方用药就对了。如果病人原来是厥阴病，治疗了以后，最后变成太阳证，就是快好了。如果反过来，太阳证的病人，治疗后变成厥阴证，你当医生的就要反省检讨了
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