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孩子发烧怎么办?本能中药方论21

  孩子发烧方论 

目录         Δ

一、孩子发烧的病势:本能排异反应

    ①发烧是排异反应:

       退烧不能治病,治病才能退烧

    ②不能退烧:麻疹脑炎猩红热退烧必死!

    ③ 退烧败血  不用犀角羚羊角

    ④反复发烧感冒的原因:排异本能被破坏

二、孩子发烧症状的辨别

    ①感冒发烧和积食发烧

    ②发热恶寒

    ③有汗与无汗

    ④小儿的各种哭

    ⑤服药时小儿呕吐是正常排异反应

三、疾在肌肤体液:通过体表排异

    ①麻黄汤:病毒性感冒

    ②桂枝汤:普通感冒

    ③桂枝加厚朴杏仁汤:感冒热退喘咳

    ④透表排异汤:麻疹脑炎

    ⑤银翘汤:咽喉不适的感冒

    ⑥双花茶:体表排异模糊方

四、疾在肺:通过大小便排异

    ①麻杏石甘汤:肺炎

    ②瓜蒌汤:肺感染

    ③瓜蒌茯苓汤:咳而多痰

五、疾在胃肠:通过大小便排异

    ①三黄泻心汤:积食发热

    ②急性肠胃炎:芩连葛根汤

    ③痢疾:白头翁汤

六、疾在少阳气机:表里上下均可排异

    ①调节排异法:少阳气机的自主调节

    ②气机失调方:气机失调

    ③瓜蒌柴胡汤:气机失调且咳喘

七、给药方法的探讨

    ①可以用注射器直肠给药

    ②直肠注射药量要翻倍

    ③中药不能通过肺里给药

    ④醋调大黄贴肚脐可通便

    ⑤熏蒸给药中医自古就有

    ⑥药里加糖意义不大

八,脑瘫     脊髓灰质炎  小儿麻痹

九、癫痫

十、扎四缝

死而肉骨”意思是:生、肉:用作动词。使死人复生,白骨长肉。形容恩惠极大。

例如:《左传·襄公二十二年》:“吾见申叔夫子,所谓生死而肉骨也。” 《左传·昭公二十五年》:“苟使意如(季平子)得改事君,所谓生死而肉骨也。”

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出自:《庄子·人间世》

原文:“瞻彼阕者,虚室生白,吉祥止止。”

释义:听说过有智慧才能了解事物,不曾听说过没有智慧也可以了解事物。看一看那空旷的环宇,空明的心境顿时独存精白,而什么也都不复存在,一切吉祥之事都消逝于凝静的境界。

虚室:空灵的精神世界。白:洁净,指什么也不存在的虚无的心理状态。止止:意思是止于凝静的心境。

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郭生白:’医学是无国界的,每一个生命都有权享有”。

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人给治死了,儿女还得借债。每年中国有一千多万个这样的家庭,遭受这种厄运,这是中华民族的悲哀!也是人类的悲哀!

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中医的核心就是中华文华的核心,就是中道。中庸,至德,至法,至善,至美,这就是中道。

唐尧留给禹顺的话是"允执厥中",就是守住中道。老子留给后世的是"多闻数穷,不若守于中“,还是中道。孔子留给世界的是”中庸为至德“。佛陀留给世界的是什么?至法为中道。这些文化没有一个不是守中道的,守中道必胜,守中道治病必愈,守中道治国必定是强国,是太平盛世。

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孩子们反复的感冒,一年多次感冒。感冒后,反复发烧。这是什么原因?

一、孩子发烧的病势:本能排异反应
发烧是排异反应:
退烧不能治病,治病才能退烧。

《大医传承二》第29-1讲33分钟处:

学生:为什么有些人没有排异反应,没感觉到排异?

郭老:这个发烧不是必然要发烧,他是或然发烧,或者发烧或者不发烧,都可以进行一次有效的排异。即使在我们没有发烧的时候,也可以进行一次排异过程。我们不觉得我们是在排异,只有我们发烧的时候,看到热型了,我们才知道这是要排异。为什么有发烧的,有不发烧的?因为排异是一个系统。这个系统的功能要是完美,就在你不知不觉当中把异物排出去了,就没有发烧。比如说一百个人,在一个流行感冒的环境当中,其中有十个人发烧,出现了排异反应,另外九十个人当中,有多少个感染了?这些人在不知不觉当中排出来了,我们就不知道了,也无须知道。这是我们每一个人,每一个生命,都有的一个系统。以前没人讲过,未必没人知道,但是没人写出来。

尿、大便、汗都在时时往外排。你就不知道什么时候排出来了。你不知道什么时候进去的,你也不知道什么时候出来的。你那个系统没跟你商量,就接受了这个病毒,也没跟你商量就排出去了。只有发生障碍了,出现了一种反应,你才知道“我感冒了”。你要再知道,我这是要排异,我这是要向外排,我要出汗。那你谁也甭找,你出点汗就好了。


麻疹现在不多见了,比五十年代少多了,有的在不经意当中就过去了。在流行麻疹的时候,街上一群一群的孩子跑。在土堆里趴,扬土,什么事都干,就是不卫生。你看着,哎哟这孩子出疹子了,他跑得比谁都快。脸上都出来了,稀稀拉拉的都是。凡是发高烧的都是出不来才发高烧。麻疹要是在三十七到三十八这时候,给点水喝什么药也不用吃,排出来就好了。只有到了排不出来的时候才四十度、四十一度往上走,一下子昏迷了,叫昏厥。只有这时候才是高烧,为什么?出不来,一旦出来了,热就退下去。你要一说退热,高兴了。你要一说治病,不退烧怎么着治病啊?好象退烧就是治病,治病就是退烧。其实不是,退烧不是治病,真正治病才是退烧。

可是另有一种情况,我们现在看到孩子发烧,哪一个大夫一看到孩子发烧说这是麻疹?现在有没有啊?我不知道,都是感冒!为什么?一看到发烧,先退烧?麻疹哪里还有啊?麻疹还能出得来吗?到四天,麻疹出不来,就肺炎,百分之八十以上是肺炎,或者更多。肺炎死了,哪有麻疹?只有肺炎,哪有麻疹?当然也有别的死法,吃东西可以把胃烂了,胃出血死了。

有一些健康的人,他就是不生病,有了病也不吃药,他有别的法儿。我小时候生在农村,农村的事儿看得比较多。练武术的,“不行,我感冒了。”他一边说着一边就脱衣服,“踢腾库腾”就是练拳啊,打了一趟又一趟,打了一趟又一趟,打得浑身是汗。“行了,好了。”他就好了!我还见过一个人,什么活都干,就是不卫生。感冒了,“不行,我感冒了,我推碾子去。”搓一簸箕玉米,搁在碾子上,“骨碌骨碌”那么推。推得浑身是汗,“行了,好了。”就好了!还有的,“来,我感冒了,咱俩摔个跤。”俩人“踢里鼓登”摔跤,摔一身汗,好了!

一、②不能退烧:
麻疹脑炎猩红热退烧必死!

母亲们知道了孩子发烧,不要轻易地去退烧,一定要知道发烧是排异反应,没有发烧出不来汗,没有发烧排不出病毒来。病毒这个东西不是可以在身体内部杀死的东西!要是在身体内部杀死了病毒、病菌,这些东西是有毒的,这个有毒的、死的东西怎么着排出来?你还能让他出来吗?你要能让他出来,你为什么不让他活着的时候出来啊?当身体有排出他的机会,我们帮助一下,排除一点障碍,就出来了。病毒死了以后不发烧了,你还能出汗让他出来吗?不可能了!留在身体里了!留在身体里头怎么样?要生别的病!那是治感冒给他留下的,不是他应该有的!

常见的一个感冒,体温一高,一群人都害怕。赶紧退烧,冰袋物理降温,不行,抗生素,还不行呢,激素,这孩子还不行,肺炎。感冒一退烧,你去看,有多少个肺炎?有多少个把病毒留在体内?体温被压制了,抱回家去,到了家第二天又发烧,还抱去,再吃药又退烧,再抱回家去。你调查调查,你的邻居,你的亲友,看看是不是?肺炎还退烧,肺感染。肺感染怎么办?最后呼吸机,再后来……你还能忍心说下去吗?这是退烧。不退烧的,出一点汗就好。

一个急性咽炎发烧,咽喉或者扁桃体充血肿了,疼。退烧,留住,慢性了。你再去治吧,更难了。还有一个发烧,高烧,脚手是凉的,也不吃也不大便。退烧?你退吧,你退不了!为什么退不了?你不知道为什么发烧?这是常见又常见的一种,中医叫心下痞,就是宿食。昨天吃得太多了,或者是吃了不好消化的东西,在胃里消化不了,存得时间很长,产生了气体。胃口这儿鼓鼓的,一弹是气体,一按是软的,舌苔是白的,比较厚,这是症状。三黄泻心汤,一吃一拉屎就好,非常简单!一个感冒几块钱,一个肺炎也不过十块二十块,这是他的医疗成本,这一个心下痞发烧,连两块钱也用不了就好病。这是常见的。

果我们知道了孩子发烧是要排异,没有发烧排不出来,只有发烧才能出汗,才能排出来,我们还去退烧吗?我们还去用冰袋吗?大家想一想,如果发烧是排异反应,是要排异,我们要用冰袋把他的体温镇压下去,他怎么着向外排?他要不能向外排,他怎么着生存下去这孩子?孩子是人当中最弱的弱者,不管怎么摆布,他不会说,他也不会反抗你,他只能忍耐着,直到死他也不会说我冤枉!他没说!他不会说!他只能让成年人去安排他。所以啊,孩子是需要人人关注!人人都有责任去关爱他!所以说,要排异,特别是一些传染病。这几种感冒包括肺炎、肺感染,常见的孩子发烧,还有心下痞,这最需要知道,不能退烧!如果要是麻疹,退烧必死!脑炎,退烧必死!猩红热,退烧必死

所以我们今天提“孩子发烧怎么办?”这个话,不是很轻松,我看到退烧死的孩子太多了!发烧应该怎么办?我们看到发烧不只是体温升高就完了,不是!是有许多个热型不同的发烧,他在说明着不同的病。这些东西,幷不是只有专家才知道,是人人都可以知道!最重要的是母亲们应该知道!在以前,我们没有办法让母亲们知道,今天传播的手段有了,我们可以让天下的母亲都知道孩子发烧怎么办!

         一、③退烧败血   不用犀角羚羊角

《大医传承二》第31-1犀角地黄汤

我有个孩子被别人退烧了,全身败血。两个腋下都烂了,烂的和肺相通了。一呼吸,啪啪啪,两边儿都冒气泡。胸腔都烂通了。我拿大斧子劈犀角,又使菜刀破成细片,我搁半砂锅煮水喝,多少钱呀?十几万。我们不用这十几万的。大黄牡丹皮,桃核承气,很简单,顶多二三十块钱。犀牛是世界保护动物,我不想用这种药,不是非它不行。张仲景没有一次用犀角羚羊。他用家畜,猪肤,驴皮,羊肉,一些昆虫。

犀角地黄汤,犀角,地黄芍药,牡丹皮。里头治病的是地黄、牡丹皮。犀角不能化淤血,牡丹皮桃仁才是化淤血的。生地也没化淤血的能力,它是养血的,它还有个缺点,吃了不好受,“泥隔”。

一、反复发烧感冒的原因:
排异本能被破坏

为什么有的孩子反复地发烧、反复地感冒?我说的是两个过程,一个是,今天感冒了发烧,明天退了烧,后天又发烧,反复地发烧。再一个是反复地感冒,一年要感冒多少次。这两个问题是什么原因?一百个人,都在一个感冒环境里生活工作,其中有二十个人感冒了,发烧,那八十个人是不是就没有感染呢?不是。感染的人也许是百分之八十,也许百分之九十,也许百分之百。但是发烧的为什么仅有二十个人呢?我们过去怎么解释这个问题?一句话“你的免疫能力太低!”。我们今天回顾这句话,怎么我就太低了呢?我怎么着高上去呢?在过去没人回答过这个问题,今天我们回答这个问题。

因为我们知道,病毒性感冒,或者是其它的菌株感冒,我们都是把他排出去。因为我们有一个排异的系统,就是排异本能。有的人感染了致病生物、病原体,全不觉得,没有发烧就排出去了。有的人在排异的过程中遇到阻碍了,发烧。遇到什么阻碍了呢?体液不足、体温不足、代谢系统障碍,发烧发烧是为什么?制造体温,加强循环,提高分泌,这是一个排异系统,把异物排出去,所以才发烧

排异本能是保护自我的一个能系统,就帮助他排出去,而不是跟他对抗。如果要对抗,一定是没好结果。反复地发烧、反复地感冒,正是对抗了生命本能造成的结果。我们把他说具体,一个感冒发烧,用退烧的方法,哪怕冰袋、冷水物理的,以至于退烧药,就是抗过敏的药物,把发烧破坏了,不烧了。不烧了病毒没有出路,留在身体里头。什么时候这个生命本能要排他,就又发烧,再镇压下去。一次一次地向外排异,一次一次地受到镇压,那么病不能排除。生命本能只要有能力,就永远不断地在发烧。发烧是一种排异的反应,这就造成了反复发热。那么反复感冒呢,完全和反复发热是一样的。把排异本能系统破坏了,再感染了,没有能力去排异。每一次排异都会受到障碍,就都会发烧,治疗还是用抗过敏,还是要退烧。那就是说还是感冒,还是不断感冒他把一个排异系统完整的能力破坏掉了,这是反复发烧、反复感冒的唯一原因。我们对于这种状态,叫什么呀?叫亚健康

要想改变这个不良的循环,只有回到本能的思考。感冒了以后,知道为什么发烧。是排异反应。我们看到这一次排异过程出现什么障碍了,我们帮他一下,顺势利导。这一次好了,那么下一次就不爱感冒了。如果没有完全恢复再一次感冒,还用顺势利导的方法,有几次就恢复健康了,就不爱感冒了。反复发烧、反复感冒这问题解决了没有?从你思想上你认为,是不是这个样?我们讲的这个道理,比那个“免疫高低”,要好,要实际。怎么着免疫提高?没有办法。增加免疫的药有很多,没见过一个有效的。任何想改变本能的,都是愚昧,改变不了。谁来改变自己?自己。自己改变自己。

二、   孩子发烧症状的辨别
感冒发烧和积食发烧

《大医传承二》第26讲孩子发烧怎么办开始处

“排异”和“代谢”不同。代谢可能是有两个意思,一个是中间代谢,一个是新陈代谢。也就是说我们饮食、大小便、排汗,这算是一个代谢。还有我们的饮食,进去以后消化吸收,到肝脏进行一系列的生物化学变化,这也算一个代谢。我们对于能量的消耗,这算一个代谢。排异不是这样。排异是把外界进入体内的有害的生命物质和非生命物质,跟体内自行产生的一些废弃物质,都排出体外。和代谢不同,因为“代谢”是一个进口的语汇,代表了他那个体系的一个局部过程。我讲的排异,代表中华文化、医文化,是一个生命过程,是在生命这个大系统中的一个过程,不是全过程,是一个过程。

这个问题要谈,我没要深化一点,东方文化与西方文化的差别是什么?不从这说起是不够完整的。医文化在西方,2400年前,希腊人希波克拉底,跟中国出现《内经》以后的这个时代基本一样。他说,病人最好的医生是自己的本能,而医生不过是帮助本能的。这和我们的《本能系统论》《本能方法论》如出一辙。但是他只有理论,没能实现。《相对论》和《量子力学》后,西方医学离开了希波克拉底这个路。走了物理、化学、材料、技术这个路。

中国的文化,尧舜,老庄,孔孟,三大文化体系的核心是“中道”。

医文化是最早的,而且是辅助生命,实现生命,保护生命的,完善生命的一个中道,和谐,顺势利导的核心思想。

西方是一种还原的哲学,分割的,所以它把人分割成器官,分割成分割成组织,分割成细胞,分割成物质,没生命了,又回来到DNA,这是西方人走的路。

我们是和谐,是中道,每个行为都符合中华文化的核心思想。我们是排异,他们是杀死。我们治高血压是调节分泌和代谢,一张方子,所有的血管病都没有了。他们无论哪种高血压就是扩张血管。他们对抗。

中医,什么是中医?是中国的医吗?那藏医不是中医吗?蒙医,苗医,不是中医吗?我说不是,是大家合起来代表中国。中医是什么,中道,和谐,顺势,利导,除了这个不是中医。

学生:感冒发烧和伤食发烧的区别

郭老:这是非常实际的问题,这是天下母亲都想知道的一个问题。

感冒发烧的热型,是发冷颤抖,同时体温升高。发冷,同时,一定是同时,体温升高,全身颤抖,或轻或重,这是感冒,也是向外排毒。凡是有毒的东西在体内要向外排,向体表、向汗腺排出来,就是发冷的同时发烧。谁要在这个时间用冰袋、用化学药镇压他的体温,破坏他发烧的过程,就是迫害排异反应。

积食的发烧,不发冷,只是体温升高,高烧也不会哆嗦,没有发冷的表现,但是,还有一个重要的证据,就是剑突以下,这儿叫心下,有气痞。气痞就是胃、或者结肠里,有气体。怎么知道有气体?一按软的,按压心下这个部位是软的。弹一下,听出来里头有气体,有气体是什么声音?比如我们把腮鼓起来弹,张开嘴弹,你听听什么区别?你能在指头上感觉出来,你也能在声音上分别出来。

这个烧的特点:40度以上,你摸一下,手不热,脚不热。一弹肚子噔噔的,三黄泻心汤吃了,大便了也好。吃一回药吐了,再吃一回又吐了,把宿食吐出来了,也好了,好的更快,一个小时退烧,要是从大便出来两个小时退烧。

ΔΔΔ痞不痞?发烧,是不是怕冷?昨天、前天吃的什么?这几天的大便?

注意一个事,这个方子,别煮,一煮半个小时,通便的作用减少三分之二。把它捣碎破泡半个小时以上,其中搅拌几次。淋出来吃了,不会过四五个小时就排便。排出便来,不会过三个小时就退烧。用不了五块钱就好了。



二、②发热恶寒

感冒(是宿食吧?)发烧,摸摸身上,一点汗都没有,是光滑的。感冒发冷发烧,不如说“恶寒”。这里有一个感情,”厌恶、讨厌寒冷”。体温到四十一度,他讨厌寒冷。他为什么要讨厌寒冷?因为这个四十一度的高温,是他自己颤抖制造的。他为什么要制造?他要排异、要排汗。他制造的体温要丧失,这是他不能接受的。他好不容易地制造了体温,而且丧失掉了。你看,这就是排异系统的感情,这也是排异系统的智能。自己制造的,他要珍惜,所以遇到寒冷,他就厌恶。所以我们用“恶寒”。这个字用得非常之好!带着感情。我们要说发冷,就没有这个意思。我们愿意盖大被子,愿意拥着火炉子,我们怕冷,这是一种感情。(下转有汗与无汗)

真实的基础体温倒底是多少啊?我们还是用一刀切的那个数看!我知道我的基础体温,三十六度四。我要到三十七度,我就觉着发烧了。我要到三十八度,我就迷糊了。有人四十度,该干什么还干什么,他楞没事儿!这可不一样。这个东西不是很说明多少东西。我说他不太说明,有时候就说明,有时候就没意义。你想已经看见流鼻涕、打喷嚏,头疼或者是头晕,身上又酸又没劲,感冒了。身上还有一点汗,一摸又涩。你给他喝一碗热汤恐怕就有汗了。桂枝汤就完了呗!说我没感冒,我从外边回来挺冷,怎么这么冷啊?来碗桂枝汤,不冷了。那不是什么了不起的事儿!没桂枝,那生姜大枣搁点糖!没大枣,弄块生姜!就这么简单,不是什么大事儿!

古代啊,怎么判断他是发热?体温小幅度的活动,过去人不在乎。就知道喝碗热汤体温就能高零点五,不计算这个。赶到了很高的时候,体温能给这个人造成一些痛苦的时候,看到痛苦就看到体温了。他知道发热了,他从来没说发热多高。麻黄汤也没说发热四十度以上,他只说“发热恶寒”。桂枝汤呢,他说“发热恶风”。自然这个体温差别就出来了,一个“恶风”,一个“恶寒”。

二、③有汗与无汗

发热恶寒,有汗没有汗,这是用药的一个区别,这是两种感冒。一个是没有汗的,你看不出有汗来,你也摸不出有汗来。现在我告诉你有一个摸法,你摸他的皮肤也好、胳膊也好、胸也好。你摸,很干爽,很滑爽,这是一点汗都没有。如果不是干爽,而是“漐黏”,那就是微微有汗,可以算作是有汗。

无汗啊,不要说问病人“有汗没呢?”“没有。”你就认为是无汗。永远也不能听别人的!你还不能不听别人的。他说无汗,你鉴证一下他是不是无汗。他要真是无汗,你摸一摸他的皮肤,光滑干燥,或者是粗糙干燥。人的皮肤不一样,皮肤细,他就是光滑干燥,皮肤粗,是粗糙干燥,反正有一个干燥。

用麻黄汤关键是无汗,绝对无汗的时候可以用,有汗不能用。

用桂枝汤身上是有汗的,或者是潮乎乎的,或者是一阵一阵的潮乎,不规则的,不是持续的。一定是有汗的,无汗不能用。

二、④小儿的各种哭

《大医传承一》第39讲1小时31分

铁钢:小孩不能正确表达,病了怎样诊断?

郭老:孩子的病好治,最常见的是心下痞。

是否发烧可以用体温表测。小孩儿头疼是皱着眉哭。

曲着腰哭是肚子疼,再按按他的肚子,一按他叫唤,这就是肚子疼。一看肚子胀的挺大,一敲噔噔,这是心下痞。再问问大便。

他要发冷,他会侧卧蜷着,仰卧扬手挚足就是不恶寒。

小孩的常见病是感冒,肺炎,心下痞。



《大医传承二》第29-1讲18分钟处

你看看孩子在肚子痛的时候是拿手捂着吗?你认为哪儿痛就捂着哪儿啊?不是。小孩子,你要看出他是不是腹痛来,从哪儿看啊?曲腰,不是捂着。你还可以按按它的肚子,一按他叫唤,不是疼吗?一看肚子胀的挺大,一敲噔噔地,这不是心下痞吗?再问大便。要是头疼呢?你看,这孩子聪明。头疼是皱着眉哭。明白了吧?要观察,要多看,跟着病人学。

要是饿了,连看也不用看我就知道。他哭的那声音就不一样。你回去体验体验,你看看别人的孩子要是饿了那哭的声音什么样,要自个有孩子甭说,饿了啊他那个声音,没有后劲,和疼不一样。带过孩子的,都应该知道这个,孩子尿了,哭呢,我说“赶紧换尿布去!那孩子早尿了,去!”去了一看,一包都是尿。他哭的声音就不一样,吃得太饱哭的声音不一样,饿了哭的声音不一样,肚子疼、头疼他都不一样。要看,要观察,慢慢地观察吧。什么都会从大自然里看出来!

二、⑤服药时小儿呕吐是正常排异反应

服药时少儿呕吐勿惊慌,是正常的排异反应。服药时如孩子呕吐了,不是坏事,吐出宿食越多越好。如吐过两次,吐出的没消化的食物较多,可以不用再吃药就病愈了。如吐出的东西不多,便再吃一次药,通大便即可痊愈了。吐与大便都是把宿食排出来,都是排异的效果。


  在我行医数十年的观察中,母亲们、爷爷奶奶们,多数是唯恐孩子饿着,担心孩子缺营养,似乎是营养越高越好。极少数有考虑孩子吃多了生病的。民间有句流传很久的谚语:“要得小儿安,常带三分饥与寒。”中医有“损谷养胃”的说法。“损谷”是什么?少吃饭则养胃。

三、疾在肌肤体液:通过体表排异

本节所涉疾病均为外源性疾病,包括病毒性感冒、普通感冒、温病感冒、麻疹脑炎等传染病、感冒热退咳喘等病,共性是疾在肌肤体液通过体表排异;排异通道是体表的汗腺(麻黄汤桂枝汤)或微循环(透表排异汤和银翘汤);排异方法包括发汗法、解肌法、透表法;在发汗的要求上,均禁止大汗淋漓,均要求取微似汗;在对津液的态度上,均主张保护津液并补充津液,均可活血以加快循环。以上这些,是本能论“小病自治”学派发展的“体表排异模糊方--双花茶”的理论基础。

麻黄汤:病毒性感冒

辨证:
无汗身疼,发热恶寒

感冒的症状说全了就是“发热恶寒,无汗,头疼、身痛、腰疼、关节疼,喘”。这是麻黄汤症,这是流行性感冒,病毒性感冒。

《大医传承二》第28讲15分

感冒发热恶寒时,身体肌肉滑爽,是无汗。关于脉浮紧,这种过高的体温,没有浮缓的。要浮缓,这个供血缓慢的程度,绝对提高不到四十度的体温。还有喘,没有汗还喘,这是为什么?就是体温过高,他要用肺与外界的温差发散体温,所以有喘。因为不光是皮肤出汗,我们的肺也会向外排异。病毒性感冒一定身疼,所有的病毒性传染病都有身疼。不是病毒性的外源性疾病没有身疼,可以四肢无力,酸软无力,没有身疼。

处方:麻黄汤
郭老习惯的用量是:

麻黄10克、杏仁15克炒打、桂枝30克、甘草13克,成人两次分服,少儿酌减。汗出即停药。

这个问题是常见的。弄点西药吃了也出汗也退烧,就是好不了病!过几个小时就又烧,这是个什么问题啊?我们先看他用的是什么药?他出汗的这个机制是什么?他对这个出汗叫副作用。我们眼看到的是他的主作用。退烧了跟我们的一样,出汗了也跟我们的一样。跟我们不一样的地方就是我们退了烧就好了,他退了烧过几个钟头还烧。那么我们退烧是为什么退烧呢?怎么着来退呢?发汗。汗是从哪儿来的?汗腺。汗腺的汗是从哪儿来的?从血液来的。他那个药,发的那个汗,从哪儿来的?不发烧的时候吃那个药也出汗,他那个出汗,一次、两次、三次,老出汗,结果是什么?结果是违背了我们说的禁律“发汗后不可再发汗”。他发汗后再发汗,再发汗,说不清几次,伤津液,造成另一个病的过程。也就是说我们这个汗是帮助本能的,我们的目的不是让他出汗,是让他排异。他的汗不是帮助本能的,药本身就有毒性,不一样。《大医传承二》第26讲孩子发烧母亲怎么办1小时9分钟处

学生:杏仁用炒的还是用生的?《伤寒论》上为什么去皮尖?

郭老:用的。汉代杏仁去皮尖。杏仁的皮尖有一点儿小毒,小毒并不是致命的毒。带着皮尖也没感觉,去了皮尖也没感觉,是这么个东西。给别人吃我去皮尖,我自己吃从不去尖。可以去皮,皮不好吃,是这么回事。

三、②桂枝汤:普通感冒

辨证:
有汗头疼身酸软,发热恶风

Δ如果感冒“发热恶寒,有汗,头疼,鼻塞,身无力”。时而有汗时而无汗,有汗的时候体温不高,一会没汗了,体温又高了,三十八到三十九度,没有太高的。这是普通感冒,体温不甚高。头疼,不甚疼,或头晕,或头昏沉。不是身疼是酸软,没劲儿。身上有汗,或者是鼻塞、喷嚏、流鼻涕、咳嗽,有这些症状。恶寒程度比较轻,叫恶风,讨厌风。这是桂枝汤症。

桂枝汤药效很平和,但是记住,没有汗不能用桂枝。一定是有汗的,无汗不能用。桂枝汤治感冒最重要的是掌握“发热恶寒、时而有汗”的,如身上干燥无汗的不能服桂枝汤。谨记,莫误,莫误!

有汗有时不明显,一摸皮肤发涩,不是干燥的,就算有汗。喝碗热水有一点汗,也叫有汗。没桂枝,搁点生姜大枣搁点红糖,熬汤,喝了就好。也没大枣,光生姜也行,就这么简单,不是什么大事。

处方:桂枝汤
郭老习惯的用量是:

桂枝30克、芍药30克、甘草13克、生姜12克、大枣12个(切),成人两次分服,少儿酌减。

11—15岁,吃成人量的二分之一,5—10岁,吃三分之一,3—5岁四分之一。

一开始就有咳嗽,或者是喘,或者是身热退了以后,身和神清以后,还有留下的咳嗽,可以用桂枝汤加厚朴杏仁。开始有咳嗽,用桂枝汤加厚朴杏仁。热退身和之后,有喘和咳嗽,仍然可以用桂枝汤加厚朴杏仁。

桂枝汤和麻黄汤的区别在哪呢?体温的高和低,最重要的是有汗无汗。病毒性感冒和普通感冒的区分在身痛不。要嗓子疼能用桂枝汤吗?不能用。为什么?嗓子疼属于温病。温病忌汗,发汗丧失津液,不利于循环,也不利于排异。

三、③桂枝加厚朴杏仁汤:感冒热退喘咳

辨证:
感冒热退,或微恶寒,喘咳稀痰

治咳喘,从汗排异。感冒热退神清身和,留有咳喘、稀痰的可以服桂枝加厚朴杏仁汤。平素有咳喘的人感冒后,发热恶寒有汗出的,也用桂枝加厚朴杏仁汤。

《大医传承二》第27讲孩子发烧母亲怎么办开始

学生:感冒热退神清身和,留有咳喘,是用桂枝加厚朴杏仁汤还是用瓜蒌茯苓汤?怎样选择?

郭老:这两个方子都是排异的,有一点儿区别。桂枝汤加厚朴杏仁,吃了以后,还是要出一点儿汗的。这就是因为第一次发汗排异不彻底,留下的,还有没排出去的。所以用桂枝汤加厚朴杏仁。

还有一张方子,麻杏石甘汤,这张方子是治肺炎的。是发热,汗出,渴。就是热不甚高,三十八九度。身上有汗,发渴,要喝水,但是一定没有恶寒,这是麻杏石甘汤证。这里头当然有喘,有咳嗽有喘。要是没有咳嗽没有喘,就成白虎汤证了。麻杏石甘汤是从小便排异。

桂枝加厚朴杏仁,可能有一点恶寒,有一点发热,也可能不明显,但是有喘,咳。《伤寒论》上说喘不说咳Δ只要说喘就一定有咳嗽。

我再说瓜蒌汤,瓜蒌,杏仁,桔梗,茯苓,甘草。这一个不必有汗,也不必没汗。同时有喘有咳有胸闷,或者是高烧,记住了,大便干燥或秘结,瓜蒌汤比麻杏石甘汤体温要高,胸闷或者胸痛,就是有胸的症状,有大便的症状,有喘有咳有发烧,体温能到四十度以上,也不排除39度,38度。

瓜蒌汤不论高热,低热或无热Δ都可以治。一个大马能拉一个大车,一个小马能拉小车。能拉大车的大马能不能拉小车?能。拉小车的小马能不能拉大车?不能。

肺感染是外源性疾病肺病最高病状,麻杏石甘汤不足以治肺感染。肺感染那个痰又多又黏又稠,不是厚朴杏仁能处理的,一定要用瓜蒌汤。为什么肺感染胸疼胸懑?喘的也重,大便还秘结。这个排异过程,肺里的异物没有出路,所以我们用栝蒌通大便。栝蒌能把肺里的痰液清除。茯苓通小便,使肺里的异物有了两个出路。桔梗排脓也排痰,杏仁也排痰。鼓楼就甭说了,这个方子味数不多,我看组织的不错,这是我组织的。哈哈!

麻杏石甘汤是治身无大热,老有汗出所以没大热。38°,39°。

桂枝加厚朴杏仁,病人在感冒以前就有喘,感冒了带着喘。感冒来了,本来是桂枝汤,再加两味治喘的吧,就成了桂枝加厚朴杏仁了,吃了就好了。那么感冒以后呢,热退了,身和了,神清了。身和了是什么呢?就是不凉不热了,不发冷了,也不发热了,平和了。神清就是头也不疼了,也不昏了,也不头眩,神志很清醒、很清凉。就是说好了病了,就剩下了有点咳嗽、有点喘。不管是感冒以前带来的或者是感冒以后新有的,只要是这个喘和咳,再给一个桂枝汤加厚朴杏仁汤就好了。

为什么还给桂枝汤?光吃厚朴杏仁不行吗?从来也没人说不行,也没人说好。因为厚朴杏仁治喘,好像是要给一个出路吧,给桂枝、芍药,给一个出路,再出一点汗,就这意思,它是往外排的。

麻杏石甘汤,本来有汗,也是从排的,它也有从大便排的意思,因为石膏也有轻微通肠的意思,也有发汗的意思,石膏是这么个东西。跟发汗的药一块用不妨碍发汗,跟通便的药一块用不妨碍通便。(也通小便,大白)

乐潜山:麻杏石甘汤有汗,但是还用麻黄。热不是很高还用石膏,怎么理解?

郭老:麻黄,有两个作用,跟桂枝一起用它就发汗。麻黄要跟石膏一起用它就利小便。麻杏石甘汤证,它时时有汗,身无大热,这种情况还用发汗吗?还可以发汗吗?麻黄加石膏,算不算发汗药?这不是发汗药,是利小便的。杏仁,甘草也不是发汗的。

肺里的东西能从小便排出去吗?。根据什么?

学生:能,水液循环是相通的。

郭老:上下相通,内外相通。人是一个对外开放的器,涵附了生命的能,没有一个地方不是跟外界相通的。(此段视频必看)肺里的异物可以从大便、小便、汗腺排出去。

麻杏石甘汤这个方子是张仲景的。《伤寒论》上说喘不说咳,只要说喘一定有咳嗽要没有咳嗽、没有喘,那就是白虎汤症了。银花连翘透表的作用不光是通血,还有向外的一种作用。肺炎,是可以向外的,也可以利尿。

ΔΔ瓜蒌汤从大、小便排,麻杏石甘汤从小便排,桂枝汤加厚朴杏仁从汗腺排。明白了吧?

处方:桂枝加厚朴杏仁汤  郭老习惯的用量是:

桂枝30克、芍药30克、甘草13克、生姜15克、大枣12个(切)、厚朴30克、杏仁20克(研),成人两次分服,少儿酌减。服药后喝热稀粥一杯。

为什么还给一个桂枝汤,光吃厚朴杏仁不行吗?从来也没人说不行,也没人说好。因为这个厚朴杏仁治喘,好象是要给一个出路吧,跟桂枝、芍药一起,给一个出路,再出一点汗,就这意思,它是从汗往外排的。

35分钟处,这个方子里厚朴、杏仁不是通便的,桂枝汤是要走表的,没有一张方子是既走表又通便的。(不能既上又下)杏仁在这三张方子里都是治痰的,杏仁能润肠,不能通肠。润肠和通肠不是一回事。(此段视频必看)

吃了麻杏石甘汤,有什么变化呀?一会儿一泡尿,一会儿一泡尿,准用不了半个小时就一泡尿。


三、④透表排异汤:麻疹和脑炎
辨证:
区分感冒和麻疹脑炎的要点

《大医传承二》第26讲孩子发烧母亲怎么办51分钟处

学生:麻疹和脑炎都有发烧,怎么跟感冒区分?

郭老:感冒跟麻疹有什么区别?第一个,从发烧上看麻疹。麻疹的体温不是很高,最高也不过三十九度。而且他是阵发性的,一会高,一会自个就下去了。他没有鼻塞,没有身疼、头疼,他是轻微的。但是他呢,咳嗽、喷嚏、眼泪都有,往往还有下利。下利不是每一个都有,是常常发生,不是必然发生,是或者有。

但是发烧,开始短时间的发冷,过去以后不再发冷,只是发烧。他的口腔是干燥的,他有一种势力是上冲的,没有汗。这一个脉搏是脉数,不是脉浮。头一天你也可以看看他口腔粘膜有充血没有,第二天更应该看。麻疹常常是孩子不觉大人也不知道,突然看见出疹子了,其实孩子体温也不高,还玩儿呢,自个儿就好了。这就是我刚才说的那个,排异也可以发烧也可以不发烧,不是必然发烧。但是不发烧的,会在没有发现之中这个过程就结束了。但是麻疹不是,看见出疹子了,孩子还跑着玩儿呢,也不发烧,但是你看见出来疹子了。

脑炎跟麻疹没有什么区别,因为他们都是要透表的。

但是对于这个,你不要随便地让他发汗,桂枝汤、麻黄汤都不可以用。不要随便发汗,你可以怀疑他是麻疹在麻疹流行期间,村子或者学校已经有孩子有麻疹,又看见这种发烧的孩子,你可以怀疑他是麻疹,你可以给他药吃,他可以平平安安地把毒排出来,这个方子,我现在给你写出来。

处方:透表排异汤(郭老自拟)(视频中没让看此方)

银花30克、连翘30克、牛蒡子30克、牡丹皮30克、当归20克、红花20克、桃仁20克(打)、大便秘者加紫草20克、下利者加黄连20克,成人两次分服,少儿酌减。

  银花,连翘,牛蒡子,紫草,牡丹皮,甘草,升麻,葛根。这是我记录的,为啥不一样呢?大白)

其它别的烈性传染病,属于透表的都可以用这张方子。

脊髓灰质炎,吃透表药

   

《大医传承二》第12讲53分处

Δ Δ Δ透表的一个代表方剂,这个方子并不是这药都开上,一般的银花、连翘、牛子、牡丹皮、桃仁、红花、芍药、甘草,就够了。如果大便秘结,别用大黄,用紫草。银花、连翘、牛子,这是透表的。再加(牡)丹皮、桃仁、红花、,来活血的。因为发热就有向外的趋势。恶寒是不明显的,发热也是阵发性的,一阵儿高,一阵儿低的,有时候自己也有一点汗,也可以说是基本上是没汗的。如果说这个人这个皮肤不是很干燥、光滑,就不必用再向外发散的药。如果一点汗也没有,皮肤很干燥,也可以用葛根,也可以用一点桂枝,那就是桂枝、芍药、葛根、甘草,加银花、连翘、牛子。这个汗能淹死疹子,能造成血液浓度增高,并不是一点汗就能增高,就说出汗出得多。说有一点潮乎,不会那样,不会造成血液浓度提高,这个透表法也是要机圆法活,也不是死法主要是有向外透表的药,也有一些活血的药。要如果是舌质绛红、干燥,舌干唇燥,要如果这个样,你一定要加凉血的药,多加生地、麦冬、丹皮、紫草。最好喝点结构水,渗透性非常强。

学生:透表法,有口渴的症状吗?

郭老:不一定,如果有口渴,看大便,看舌苔。止渴用什么?如果皮肤是干燥的,可以用葛根、花粉、党参止渴。大便秘结可以用知母、紫草止渴。

学生:呕吐的怎么办?

郭老:不可止呕。呕与吐是两个现象。呕,是有声无物。吐,是有物无声。如果是有物,损谷,别吃了,那是吃的多了。再看大便,再看肚子胀不胀,肚胀的,泻心汤往下,把胃和结肠的东西往下通一下。要肚子不胀、不疼、不满,大便正常,就用柴胡止呕

        这个麻疹,呕是必然的症状,向上。喷嚏、咳嗽、流泪,都是向上的趋势,不必治。单纯的呕不必治,必须伴随这些症状才可以通便。再有,麻疹伴随着下利,比如小孩子绿,可以加黄连、黄芩止利,便秘、大便硬的用紫草通肠,最好是紫草。

(学生:透表方子里,如果有便秘,您说只可用紫草,为什么

郭老:透表,麻疹,脑炎,猩红热,或者是长期的痈,肿,发热的肿。这个最好是紫草,什么也不能代替紫草,紫草是活血的。)

《大医传承一》第15讲54分处

透表法,孔窍没有分泌,是干燥的,鼻子没有分泌物,眼也没有分泌物,嘴里发干,它的热不高,也是时而高,时而低。在第一天非常容易和感冒混淆。要是用发汗法会造成恶果。发汗使血液浓度增加对循环不利,不利于从微血管向外排异。它要从身上往外出小红丘疹或者淤血点。如果有疑似病例,看口腔黏膜有没有红点,红疙瘩。如果有,一般在第二天以后没有了。你就可以判断它是透表法。

怕判断不准的,不要贸然用麻黄汤。可以先用透表法加葛根

给他一副银花连翘牛蒡子加葛根,这是解肌的方子,有透表的内容。如果吃了药以后好病了,就结束了。如果吃药后有汗了,烧并没减退,还在继续烧,你看看口腔,可能要有淤血点了。

先出现红点的部位:口腔黏膜,眼睑,手臂内侧,前胸。

透表法的方子加牡丹皮、紫草,特别是要大便干的没大便的,紫草要多加一点,从血里头往外排。因为这个东西,这个向外和向内,你不要自己制造矛盾,排异系统是没有矛盾的。肠的内表面,胃的内表面也是表,在透表这个过程里面,这也是表,尤其是麻疹,不是光在周围皮肤上出,胃肠的内膜上都有(会有腹痛),肺脏器都有,所以内脏,都要发生丘疹,都要向外排异。内也是向外,外也是向外,一个管子,从这一面向外,里面也向外,出来了,不是向外吗?唯有麻疹,是这种表现,我们从这种表现,看到麻疹的本质是对病毒的排异。


    你看看就知道,麻疹没有不咳嗽的,没有不流鼻涕的,不打喷嚏的,眼也流泪,还呕,有的还下利,特别的难受,为什么?都在排异内部也在排异,体周围也在排,这是一种病毒的特征。这种病毒,我们的排异反映就这么对待它,就这么个排法,这一定要记住。你在搞不清楚的时候,你就先用银花、连翘、牛子、葛根,或者再加一点桂枝、赤芍都可以,要取微似汗好了甭说了。如果好不了,还在发烧,不减,不是错。比放在医院里观察几天强的多。他来了你就给他药了,这个药是治病的,吃了已经有好处了,对于第二次用药打了一个基础。这比观察三天强得多。

                它有周期,不能退烧,退烧就死。

Δ Δ  Δ在这个病人发烧期间,有下利的,不要去用药止利,他这是排异的,你可以用黄连,不要用别的药去止利。有呕的也不要用半夏去止呕,不要管他。有的是没大便,大便干,你就多用点,还是的排异的。

            这三个连起来,这算是一个向体表排异的一个小体系。大家想想,哪个地方还有不清楚的?不留夹生,一定要彻底的说清楚。(下面接)

(学生:透表方子里,如果有便秘,您说只可用紫草,为什么

郭老:透表,麻疹,脑炎,猩红热,或者是长期的痈,肿,发热的肿。这个最好是紫草,什么也不能代替紫草,是活。)

如果确定了就是要出麻疹,但是这个人大便秘,不可以加知母,不要用别的药,一再申明要用银花是花,连翘是种子的壳,牛子是种子,这三个在我心里头和本草上写的不一样。我说给你。花这个东西有一种香气,香气对于人体,或者是物体穿透性非常强。你要不信,你就试试,凡是香的东西都是花,凡是花都香,凡是香的穿透性很强。我们从嘴里喝下去以后,很快就穿透到我们体表了。连翘也有这个作用,因为它是果壳,它是种子的壳,它也有这种向外穿透的作用。牛子更甭说,这个力量特别大。但这三个没有一样的东西是一样的。这三个合起来算一个:透表。我要用于透表有这三味药,准有治血的药,活血的药,让它上微血管往外排去。这三味药跟它是这样。再一个,这是我的习惯,尤其用透表的方法,你再找一个比它好的,我告诉你,直到今天我没找到。

《大医传承一》15方法系统论发汗、解肌、透表1小时13分

Δ Δ  (接上面)如果你看不准,在疑似之间,你就用这张方子,这张方子是很平安的,双关的,它就是麻黄汤证,吃了它也可能出一身汗就好,桂枝汤证更不用说了,是麻疹也有好处,你千万别以为退不了烧是错的。Δ 你一摸皮肤不是干燥的,微微有点涩是最好的,这是最好透表的皮肤。

小大学生:透表排异中的发热恶寒,怎样理解?

郭老:透表也是要从表解,不是内部高代谢产生的热。它要从表往外排,需要充足的体液,它需要体温,它就保护体温,恶寒,这是本能。有足够的体温血循环才畅通。Δ Δ  为什么麻疹病人怕冷风?因为遇冷风皮肤收缩不能排异了,体温马上升高一两度。

温病,麻疹,脑炎,猩红热,这一类的病,才有发生惊厥的可能。高烧41°,42°,时间一长,内闭,突然体温降到35度,牙关紧闭,神昏,像睡觉一样,叫不醒。一摸脉,脉没有了。这是真热假寒。安宫牛黄丸,紫雪丹,至宝丹,可治内闭。

安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹是中药方剂中的“凉开三宝”,均用于治疗热性疾病导致的窍闭神昏疾病。安宫牛黄丸性质最为凉、紫雪丹次之、至宝丹相较与二者较为温和,高热伴抽搐不止者常用安宫牛黄丸,高热伴烦躁不安易怒者常用紫雪丹,高热伴大便不通肢体麻木不仁者常用至宝丹。网上摘来。)

(至宝丹,中医方剂名。为开窍剂,具有化浊开窍,清热解毒之功效。主治痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌绛苔黄垢腻,脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。临床常用于治疗急性脑血管病、脑震荡、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等证屑痰热内闭者。)

《大医传承二》第29讲33分

学生:为什么感染病毒后人们的反应各不相同,有的既没外在症状也没自身感觉,不知不觉的就排异了,有的人反应强烈,高烧,疼痛,甚至休克。年老体弱的确是阴性反应,不发热,反而发冷,体温低,没精神,没劲儿老躺着,都不想睁眼。

【能够自然而然,不知不觉就完成排异的,需要满足三个条件:体能好,津液充足,排异系统没有障碍。尿,汗,大便都是时时再往外排,病毒随着就排出去了。

体能好,但排异系统有障碍的,就会出现强烈反应,体温更高,疼痛感更强等。

体能过于衰弱,就会出现阴性反应,根本没有排异能力,需要自主调节,比如麻黄附子细辛汤。朱大白的理解】

郭老:病毒排不出来才发高烧,体质健康的孩子麻疹在37度,38度,不用吃药,给点水就把麻疹病毒排出来了。只有到了排不出来的时候,体温才往上走,40度,41度,再往上走,就要昏迷啦。一旦出来,热就退了。

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三、⑤银翘汤:咽喉不适的感冒

辨证:
咽喉不适的感冒(温病),包括咽炎、扁桃体炎、腮腺炎、齿龈炎等。

体温不低于正常、咽部有充血。

《大医传承二》第28讲30分钟处

发烧、咽喉红肿、咽疼、有白色分泌物化脓、大便干。

这个银翘汤呢,他不是银翘散,这是我们组织的。你看这个方子治什么呀?咽炎、急性咽炎、扁桃体炎、腮腺炎,反正就是这个又红、又肿、又热的。这是说的头部,在颈项以上出现这些症状。那红眼病咱不也是用过吗?把这个方子简化一下,加了大黄。这个方子,就是咽炎、扁桃体炎、腮腺炎这一类的病, Δ还包括齿龈炎,又红又肿又疼。你看看哪一张方子该加大黄?凡是有肿块的,大便秘的,大便秘结,大便干燥表述不同,都可以加大黄,加紫草。有紫草,可以加大黄。治的病这不就多了嘛。

银翘汤(郭老自拟)

银花30克、连翘30克、牛蒡子25克(打)、牡丹皮30克、桔梗20克、紫草20克、甘草15克、葛根40克、知母30克,大便不干去知母,成人两次分服,少儿酌减。

慢性咽炎去掉紫草、知母,成人分三次或四次服。

(郭老:牡丹皮和桔梗是给咽喉消肿的。)

乐潜山:我说一个失败的病例,用透表的方子治咽炎。两年前我嗓子疼,我吃的银花、连翘、牛蒡子、牡丹皮、桔梗、甘草、山豆根15克。吃了以后就呕吐,我不知道是什么原因,是我嗓子疼的不严重?还是方子不对?

另外一个成功的案例,是我朋友,嗓子疼,干,咽不下,乏力,恶寒,发热不明显,我也给他开的同样的方子,两个小时以后症状都消失了。

我的开了山豆根15克,我朋友这个我没敢开山豆根。我的失败了,是方子不对症吗?还是因为我不够严重?

郭老:不是。山豆根这个药非常苦,非常难吃,有催吐的作用。Δ我一般不用它,我嫌它有这个毛病,催吐。

Δ你吐是因为山豆根,你同学没吐是因为没用山豆根,他好了。你要没吐,你也好了。你把药吐出来了,怎么会好呢?

乐潜山:我的理解是,严重的就用山豆根,不严重就不用。

郭老:碍不着严重不严重,山豆根可以不用。Δ桔梗也有催吐的作用,比山豆根要轻。

三、⑥双花茶:体表排异模糊方

辨证:
体表排异病症

    本能论“小病自治”学派多年临床形成一个帮助“体表排异”的模糊方,可用于通过体表排异的所有病症,效果确切。

    处方:双花茶

    金银花30克、连翘30克、牛蒡子25克--打、紫草20克、桂枝30克、白芍20克、牡丹皮40克、麻黄12克、葛根40克、麦冬25克、桔梗20克、甘草15克、杏仁20克--炒、生姜5片、大枣10枚--破开,成人两次分服,少儿酌减。

服药后应持续保持微微出汗状态(不可出大汗),每天可连续服用3次到5次;用于急慢性咽炎和干咳治疗时应去掉姜枣;严重高血压或心脏病患者去麻黄加西洋参20克。

四、   疾在肺:通过大小便排异

本节所涉疾病均为外源性,包括肺炎、肺感染、无热咳痰、红眼病等;共性是疾在肺通过大小便排异,也不排除体表排异。

小儿肺炎的症状是,面部发红,发烧,38度,39度,哭闹的时候,身上有点汗,有严重的中毒症状,鼻翼煽动,呼吸急促。

麻杏石甘汤:肺炎

辨证:咳喘,不恶寒,汗出而渴    


发热,汗出,渴。因为身上有汗,所以热不甚高,三十八九度。发渴,要喝水,但是一定没有恶寒,当然有喘,有咳嗽有喘。要是没有咳嗽没有喘,就成白虎汤证了。


处方:麻杏石甘汤郭老习惯用量:

麻黄10克、生石膏60克(打)、杏仁20克(打)、甘草15克、银花30克、连翘30克,牛蒡子30克,成人两次分服,少儿酌减。

学生:麻杏石甘汤当中,可以加银花连翘牛蒡子吗?加上以后会影响这个方子的利尿作用吗?

郭老:可以加,不会影响。不必三味,两味也行,Δ银花、连翘。银花、连翘透表的作用不是光通血,它有向外的一种作用,Δ肺炎是可以向外的,也可以利尿。




《大医传承二》第27集开始处

《大医传承二》第27集40分钟处

郭老:麻杏石甘汤是从小便排异。

乐潜山:麻杏石甘汤证,没有小便不利的势,为什么要利小便?我们不是要顺势利导吗?

郭老:它确实没有小便不利。但是,它要说小便不利,就是这个病的主要趋势。麻杏石甘汤治什么?

1、《伤寒论》第62条:发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻杏石甘汤。

2、《伤寒论》第162条:下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

郭老:大汗以后,从汗排异了。或者是下后,用通大便,承气汤的方子通大便了。通大便了应该好了,但是没好。身无大热,已经有过排异了,身体还有点热,出汗,喘。还能发汗吗?Δ 大汗以后,不能再发汗了。也不能再下了,没有可下的啦。那么现在身热,汗出而喘,这个喘,怎么办?麻杏石甘汤吃了好了。

为什么大下、大汗之后还有汗出而喘?汗出而喘,还用说吗?这问题在肺里,还是要往外排呀!还有汗出,出不来。不能再出汗了,怎么办?利小便吧。(Δ已经发过汗,该从汗腺排异的已经排完了,只剩肺里的致病物没排出去,让它走小便)

要说小便不利,麻杏石甘汤主之,那和利小便的药全混了。能说呀还?

再一说,麻黄杏仁石膏甘草吃了就好了。肺的热和喘从哪走的?我们要明白来路和去路,我们就得找。找什么呀?为什么没发汗就好了?没有通便。为什么吃了麻杏石甘汤就好了?吃了麻杏石甘汤有什么变化呀?一会儿一泡尿,一会儿一泡尿,准隔不了半个小时。半天尿了八次尿,不喘了。

凡说小便不利时,用五苓散,猪苓汤。为什么这个时候用麻杏石甘汤,不用五苓散,猪苓汤呢?因为五苓散,猪苓汤的利水,利不了肺里的痰。

我前几年就是这个病,我开的麻黄杏仁石膏甘草。拿了药就给我煎了,我就吃了。好家伙,二十分钟也用不了,一次小便,十分钟一次小便。我说怎么这样呢?以前我吃这个方子不这样。倒出药渣来看了看,没毛病啊。我彻底的再一看,怎么没石膏啊?成了麻黄杏仁甘草汤了。我问保姆,这药怎么没石膏啊?她说,什么叫石膏啊?我说单包的那一包。她给我拿过来一看,三副药的石膏还包着呢,她忘搁了。

一会儿我就尿不出尿来了,再尿就是几分钟一次,连一酒杯也没有。撑的我实在的不行了,赶紧熬五苓散,一边熬一边喝,两副,还不行,赶紧去医院下了导尿管。导出来一看,护士门吓了一跳,说干了这么多年也没见尿这么多的,你那膀胱怎么这么大呀?1700毫升。我才知道我那膀胱这么大。

麻黄没石膏,不出汗,这么个利尿法,谁受得了哇。这回我没白受罪,我知道光吃麻黄什么样了,千万可不能没石膏。(石膏是怎样起作用的?)

麻杏石甘汤,他不说它是利尿,实际上它就是利尿。

(大白总结:1.石膏利尿。2.石膏也有轻微通肠的作用.3.石膏也有发汗的意思,石膏是这么个东西。跟发汗的药在一块儿用不妨碍发汗,跟通便的药在一块儿用不妨碍通便。跟利尿的药一块用能帮助利尿。)

ΔΔΔ27集59分钟,学生:麻杏石甘汤,小儿肺炎的症状是,面部发红,发烧,38度,39度,哭闹的时候,身上有点汗,有严重的中毒症状,鼻翼煽动,呼吸急促。麻杏石甘汤当中,可以加银花连翘牛蒡子吗?加上以后会影响这个方子的利尿作用吗?

郭老:可以加,不会影响。不必三味,两味也行,Δ银花、连翘。银花、连翘透表的作用不是光通血,它有向外的一种作用,Δ肺炎是可以向外的,也可以利尿。

过去有一些医学家看到了一种现象,汗尿同源。汗多尿就少,尿多汗就少,看到了尿和肺的关系。热天气温很高,我们就喘,不是有病的那个喘,是用肺散热,Δ所以尿少了。看到这个现象,有个说法,肺是水的上源,和肾是相通的。其实呢,五脏六腑都是相通的。但是肺和肾在水液上有这么一个关系。肺里的异物能溶解在水里的,就能通过小便排出去。还可以从汗解。Δ凡是能从小便解的也能从汗解。(喘,肺就往外散发水分,气温高也会出汗大量流失水分,所以尿少,大白)

大肠也跟肺关系密切,横结肠同肺就隔着一层膜紧紧的贴着,肺里的热很容易传导到结肠,大肠的热也极容易传导到肺。凡是府都是与外界相通的,凡是脏都是与内部相通的。大肠,小肠,膀胱,胆,胃,都有分泌,分泌到肠里头。还有别的分泌,鼻涕,眼屎,耳屎,向外分泌。脑垂体,胰腺,肾上腺,性腺,好多的腺体是向内分泌的。内部的分泌完成使命后在循环里排出去。内部外部许多通路。每一个细胞都与外界相通。内部的异物都可以排出来,生命一长就这么完美。

郭世龙:瓜蒌汤证里会不会出现需要加用桂枝,石膏,知母的病势?

郭老:有点意思,我还没遇到,你遇到了告诉我。你这个想像非常好。

郭世龙:我看到您以前那个肺感染方子里用了知母,跟瓜蒌一起用的。

郭老:我唯恐瓜蒌的通便能力不够。我加了30克知母,知母也是通肠的,排异的。知母是什么?是白虎汤的一味主药,白虎汤就是通肠的,仅次于承气汤,下法中的轻剂,是清法。包括泻心汤,白虎汤,白虎加人参汤,栀子豉汤,叫清法,就是下法的轻用。

瓜蒌汤加知母可以有两个想法,一个是不用知母,重用瓜蒌。再加上30克瓜蒌,不用30克知母。第二,用30克知母,不加重瓜蒌。你要有根据的选择一个。如果你认为肠里有可下的,比如说,腹部胀不胀,满不满。可以选用一个,不能没有根据的选用一味药。

学生:透表方子里,如果有便秘,您说只可用紫草,为什么

郭老:透表,麻疹,脑炎,猩红热,或者是长痈,肿,发热的肿。这个最好是紫草,什么也不能代替紫草,Δ紫草是活。(需活血,又大便干燥的,用紫草,它活血又通便)

侯铁钢:如果孩子有哮喘,除了掌握这三个方子以外,还有别的方子吗?

郭老:现在说的不是哮喘,是感冒,是肺炎,肺感染。

孩子?那不叫哮喘。你对于哮喘是什么概念?

铁钢:有的孩子一感冒就喘咳得厉害,有时一变天,或着有的是过敏性哮喘。

郭老:这不叫哮喘。Δ哮喘一般的是成年人,一呼吸像鹭鸶叫一样,喉喉喉的响,哮。

这个就是感冒退烧造成的慢性气管炎或者是肺炎,一到慢性就不好治了。身体特别衰弱,排异能力很低。要慢慢提高他的体能,一年一年的治,治好了就不错。治好了你算救了一个人,要不这个孩子二十几就许作废,什么也干不了,肺心病就出来了。

你们还有一个该问的,你会经常遇到,这个孩子平时就是慢性气管炎的怎么办?经常感冒,发烧,怎么办?经常遇到吧?一个月,两个月也治不好。要说治好了,过两天这病又来了,这叫治好吗?

治好是什么意思?让人家恢复健康,别再老这么感冒了,月月感冒。《大医传承二》第28讲开始

郭老:白血病,那个孩子你们也见了几次,上个月检查正常,这个月也正常。怎么这么容易好?怎么这么容易得?孩子要因为这个死,多冤枉!一家子捧着的一个孩子,不知道怎么着就死了,光知道我们没少花钱呐。这是一个民族的悲哀。从一个孩子身上看到千千万万。我们带着这种感情来学这几个病,你有什么理由不学好?不学透彻?

学生:我们在下面开始推广麻黄汤,最大的障碍是人们的观念,已经养成了习惯,感冒了就的吊瓶子。就靠我们给他们做工作。

麻黄汤很好用,用十到十五克,有时用到二十克,很安全

学生:有一个问题我不明白,不能给病人解释清楚。他们吃了退烧药,也出汗,也退烧了,就是过一会儿,一两个小时就又烧。

郭老:这是个什么问题?我们退烧就好病了。他们退了,过一阵儿又烧,没好病。他们的退烧机制是什么?发汗,汗是从哪来的?汗腺,汗腺的汗是从哪来的?从血液来得。他那个药发的汗是从哪来的?不发烧的时候吃了那个药也出汗。他那个出汗,一次两次三次,老出汗,结果是违背了我们说的禁律,发汗后不可再发汗。一次又一次重复发汗伤津液,造成另一个病的过程。我们的用药帮助本能的,帮它排异的,不是要求它出汗的。他的汗不是帮助本能的,药本身就有毒性

麻黄汤,面对病毒性感冒,谁还不敢用?

 Δ脉浮紧,有人不明白,就卡这里了不敢用麻黄汤了。哎呦,什么叫脉浮紧哪?四十度的体温肯定脉浮紧,没有浮缓的,脉浮缓地到不了这么高。

 Δ无汗而喘。他说无汗,你要见证一下是不是无汗。你摸他的皮肤,干燥光滑或者是干燥粗糙,这是无汗。没有汗还喘,这是体温太高,用肺通过温差发散体温。

 Δ所有病毒性传染病都有身疼。非病毒性的外源性疾病,没有身疼,可以酸软无力,四肢无力。

 Δ桂枝汤,发热恶寒,时而有汗,体温不甚高,头疼不甚疼。没有身疼,而是酸软。流鼻涕,鼻塞,喷嚏,咳嗽。恶寒程度比较轻,叫恶风。无汗不可用桂枝汤。


感冒退烧误治导致肺炎,病毒性感冒,不该退烧而用物理化学药退烧造成肺炎,发热,汗出,渴,跟原发性肺炎一样的治法,麻杏石甘汤。主要从小便排异,本来有汗,也从汗排,他也有从大便排的意思。因为石膏有轻微通肠的意思,也有发汗的意思。

麻杏石甘汤,本来有汗,也是从汗里排的,也有从大便排的意思,因为石膏也有轻微通肠的作用,也有发汗的意思,石膏是这么个东西。跟发汗的药在一块儿用不妨碍发汗,跟通便的药在一块儿用不妨碍通便。这是麻杏石甘汤。

《大医传承二》第27讲17分

发热不甚高,三十八九度,汗出,渴,没有恶寒,有咳嗽,有喘。麻杏石甘汤一定是没有恶寒。身无大热,有汗出。老有汗怎么会有大热啊?他有热一出汗就排出来了,所以他身无大热,三十八度多到三十九度,这不算大热,所以叫身无大热汗出,汗出还老喝水

处方:麻杏石甘汤郭老习惯用量:

麻黄10克、生石膏60克(打)、杏仁20克(打)、甘草15克、银花30克、连翘30克,牛蒡子30克,成人两次分服,少儿酌减。

乐潜山:麻杏石甘汤有汗,但是还用麻黄。热不是很高还用石膏,怎么理解?

郭老:麻黄,有两个作用,跟桂枝一起用它就发汗。麻黄要跟石膏一起用它就利小便。麻杏石甘汤证,它时时有汗,身无大热,这种情况还用发汗吗?还可以发汗吗?麻黄加石膏,算不算发汗药?这不是发汗药,是利小便的。杏仁,甘草也不是发汗的。

肺里的东西能从小便排出去吗?能。根据什么?

学生:能,水液循环是相通的。

郭老:上下相通,内外相通。人是一个对外开放的器,涵附了生命的能,没有一个地方不是跟外界相通的。(此段视频必看)肺里的异物可以从大便、小便、汗腺排出去。

这个方子是张仲景的。《伤寒论》上说喘不说咳,只要说喘一定有咳嗽要没有咳嗽、没有喘,那就是白虎汤症了。银花连翘透表的作用不光是通血,还有向外的一种作用。肺炎,是可以向外的,也可以利尿。

瓜蒌汤从大、小便排,麻杏石甘汤从小便排,桂枝汤加厚朴杏仁从汗腺排。明白了吧?


《大医传承二》第27讲21分钟处

麻杏石甘汤,本来有汗,也是从汗里排的,也有从大便排的意思,因为石膏也有轻微通肠的作用,也有发汗的意思,石膏是这么个东西。跟发汗的药在一块儿用不妨碍发汗,跟通便的药在一块儿用不妨碍通便。这是麻杏石甘汤。

最重的那一等,就是瓜蒌汤

四、② 瓜蒌汤:肺感染

《大医传承二》第27讲孩子发烧母亲怎么办5分处

辨证:

高烧,汗出口渴,大便秘结,喘,咳,胸闷或胸疼。

瓜蒌汤加减方治肺感染,大便和小便一块排。

肺炎再退烧,导致肺感染。高烧、汗出、口渴。高烧,四十度以上,也不排斥三十八、九度,不必有汗也不必没汗,有喘、有咳、胸闷、胸疼,大便干燥或者是秘结。(无热也可以用栝蒌汤)

处方:瓜蒌汤(郭老自拟)

瓜蒌50克、炒杏仁30克(打)、厚朴20克、桔梗30克、茯苓40克、泽泻30克、甘草15克,成人两次分服,少儿酌减。

Δ 瓜蒌汤要比麻杏石甘汤体温要高,一定是大便秘结,胸闷或者是胸疼,就是有的症状,有大便的症状。有喘、有咳、有发烧。Δ 瓜蒌汤,没热也可以用

8分处铁钢:瓜蒌茯苓汤里您有时候用厚朴,这是为什么?

郭老:咱先说大的,后说细的。我看见这个人腹满给他加上一味厚朴,既除胀满也止咳止喘。

13分处。Δ 一个大马能拉一个大车,一个大马还能拉小车。能拉大车的大马能不能拉小车?能。拉小车的小马能不能拉大车?不能。

肺感染是外源性疾病肺病的最高的一个病状。麻杏石甘汤不足以治肺感染,肺感染的那个痰又粘又稠又多,不是杏仁厚朴能处理的,所以一定是瓜蒌汤。最重的那一等就是栝蒌汤加减方。

为什么肺感染的胸疼胸闷,喘得重,大便还秘结,这个排异过程,在肺里的异物没有出路,所以我们就用栝蒌通大便,栝蒌对肺里的痰液有清除的作用。瓜蒌通大便,茯苓通小便,使肺里的异物有了两个出路,桔梗是排脓的、也排痰,杏仁也是排痰的。

这个方子味数不多,是我组织的,我觉得不错,哈哈!我用了多少回都灵,给别人用也都灵。(向上转)

《大医传承二》第29-1讲23分钟处

郭世龙:不管是肺炎还是肺感染,如果有大便秘结的话是不是都可以用麻杏石甘汤加瓜蒌?

郭老:为什么不用瓜蒌汤?

郭世龙:瓜蒌汤主要是瓜蒌,杏仁,桔梗。麻杏石甘汤也有杏仁,如果再加上瓜蒌、桔梗是不是有同样的效果?对于肺感染。

郭老:要是大便秘结,要是咳嗽、喘,就不是多汗了。栝蒌汤加减方和麻杏石甘汤区别在哪里?Δ大便秘结汗出而渴无大热。它老有汗出,怎么会有大热呀?38度,39度,这不算大热,这是麻杏石甘汤,治肺炎的。这两个方子你不会用错,因为很明白。用错了也没有坏的结果,不如用好了。用好了病好得很快。

第29-1讲25分钟处:麻杏石甘汤是《伤寒论》上的,栝蒌汤加减方是《本能论》上的。《本能论》理所应该比《伤寒论》发展一点。肺感染,没有栝蒌汤加减方也不是不能治好,不如有栝蒌汤加减方,一副,四十一度高烧退了,麻杏石甘汤做不到,你吃三副能退了,我一副就退了。以后你在临床,你再跟着病人学一下,你看看。

学生:反复感冒,反复发烧,其实不是免疫力低下,而是压制了本能。没有顺应生命规律造成的。我在临床处理反复发烧反复感冒的患者当中,是不是一方面提高他的功能,一方面顺应规律再帮它一下?

郭老:对。

31分钟处.郭老:反复感冒,反复发烧。这个问题解决了吗?怎样提高免疫力?没办法,提高免疫力的药很多,没见一个有效的。任何想改变本能的,都是愚昧,改变不了。


四、③瓜蒌茯苓汤:咳而多痰

辨证:
无热,咳而多痰

如果肺炎后留下咳嗽、有痰;或感冒后,肺感染身热退去,别无全身症状,只留下咳嗽吐痰;都可以用“栝蒌茯苓汤”治疗

另外一种情况:孩子感冒发烧用物理方法退热,或用激素、抗生素治疗,留下咳嗽多痰不愈,也可用“栝蒌茯苓汤”。服法都如上述“栝蒌茯苓汤”法服用。

处方:
蒌茯苓汤方郭老自拟)

瓜蒌30克、茯苓40克、桔梗20克、杏仁20克捣、半夏20克、陈皮30克、生姜15克切、甘草13克,成人两次分服。

 无论是感冒、肺炎、肺感染后留下的咳嗽,服“栝蒌茯苓汤”期间,切忌不要吃肉、吃咸、油炸等饭菜食品,又切忌呼吸冷风,如有所犯,必会加重。慎之,慎之!

五、   疾在胃肠:通过大小便排异

本节所涉疾病,积食发烧为内源性,急性肠胃炎和痢疾是外源性,其共性是疾在胃肠道通过大便排异,也不排除小便排异。

本节所涉疾病,服药期间,需少吃食物,以防复发。切忌服药期间吃食物,病必然不能愈。只可喝白开水。大便通下来,烧退了,等孩子要吃的时候再少量给吃一点流食,千万不要多吃,不要吃肉、油腻、海鲜等不易消化的食物。因为宿食虽通下了,但未必下干净了,这时如又多吃了,会再一次造成宿食发热。告诫母亲们千万不要把爱用错

五、①黄泻心汤:积食发热

辨证:心下痞,体温往往39度以上

身热,不恶寒,或有汗,厌食,心下气痞,按之软,指弹之有气体声,大便秘或不大便

处方:三黄泻心汤

大黄16克、黄芩30克、黄连15克(打),开水浸泡一小时后取液,成人两次分服,少儿酌减。如灌肠给药,药量加倍。

治疗积食的药里不可加糖,它容易发酵,发酵就是培养细菌呢,影响疗效

《大医传承一》第40讲44分

婴幼儿最多见,也是误诊率最高的,他们就知道退烧。为什么发烧?吃的多了,消化不了,下不去,在胃里聚集着,发酵产生热和气体,所以发烧,心下痞,胃鼓起来了。38度到41度,很常见。吓的一家子不得了,医生吓唬,这烧时间一长会出大事,只能听从医生退烧。几个小时后又烧,又退。再烧再退。一折腾不定多少天,等孩子的宿食下去了就不烧了。带着一身的化学药出院了。这个病死人的很少,折腾半月二十天也有,一家子受罪。最可怕的是查处别的病来了,这就要了命了。真要是不管他,倒没什么事,这宿食烧着烧着就下去了。

在农村经常有这种情况,老太太们一看,没事儿,这是烧食儿呢,食儿下去就好了,还果真如此。现在孩子太娇贵,老太太不敢这么说了。视频必看!

这个烧的特点:40度以上,你摸一下,手不热,脚不热。一弹肚子噔噔的,三黄泻心汤吃了,大便了也好。吃一回药吐了,再吃一回又吐了,把宿食吐出来了,也好了,好的更快,一个小时退烧,要是从大便出来两个小时退烧。

痞不痞?发烧,是不是怕冷?昨天、前天吃的什么?这几天的大便?

注意一个事,这个方子,别煮,一煮半个小时,通便的作用减少三分之二。把它捣碎破泡半个小时以上,其中搅拌几次。淋出来吃了,不会过四五个小时就排便。排出便来,不会过三个小时就退烧。用不了五块钱就好了。

铁钢:泻心汤这个病要严重了什么样?怎么办?

郭老:严重了昏厥抽风,常见,不用管这些,吃了药就好了,留不下后遗症。不要加别的药,加的越多效果越不好。

这个药非常安全,一吃就好。

(《大医传承二》第29-1讲58分钟处:治疗积食的药里不可加糖,它容易发酵,发酵就是培养细菌呢,影响疗效。)

身热,不恶寒,或有汗,厌食,心下气痞,按之软,指弹之有气体声,大便秘或不大便

这个病属于外源性疾病。是因食物吃得太多,或吃了不容易消化的食物,胃里太满,胃蠕动下降,或宿食停留肠中发酵产生了气体,妨碍了肠蠕动。这些停留的食物不能消化,产生的热量,都由循环把热量带到身体表面,用温差向外散热。这种散热方式就是宿食发热的机理。既然是这样,物理降温就没有治疗的意义。如用抗生素或激素退热就是个错误。而解决问题的唯一办法只能是通大便把宿食排出去。因此这个发热虽高到39℃、40℃不要惊慌。

《大医传承二》第1讲开始

郭老:你学的是临床,不是观察。观察就是等待,等待就延长病人的痛苦。这是搪塞,敷衍,逃避。对待别人宽容,对待自己要严厉。

 Δ你应该说一个完整的发热,不是一个糊涂的发热。倒是发热恶寒还是发热恶热。在不明显的时候,你要细心观察,细心的体验病人的诸多表现。比如说观察到在某个时间烧退了,不是因为采取了退烧措施。第二天又发烧,又退了。这种发作有时的发烧,一般都是发热恶寒,先恶寒后发热,往往在恶寒的时候非常不明显。你要不仔细的盯问,他说不出来。(寒热往来

你发冷了吗?

没有。

在发烧以前你发冷了吗?

没有。

发烧前,你是不是有这么一会儿觉得不舒服?似乎是有点愿意暖和一点?

有。

这也算有,这就是发热恶寒,这就是寒热往来。寒的时间短,轻。烧的时间长,明显。当你核准了这一个,病情睛明了起来了。再看看舌头,舌苔,再看看肚子。你说的这个病例,开头腹胀你不明确,发烧的类型你也没有明确。当你明确一个的时候,第二个就容易明确。问发烧,看舌苔,看肚子,问问昨天、前天吃的什么,越不明显,你越要细心,一些微小的东西就逃不过去。

没弄清这些条件以前,说白虎汤没用,说透表加葛根汤也没用。

晓东:我问过,这个小孩6个月大,还在吃奶,每天都差不多。

郭老:你有一个问题,你认为孩子吃奶就不会得泻心汤证。错了。

母亲的奶挺足,老给他吃,照样得心下痞,而且还不少。往往长大了以后留下了胃病,是吃奶吃的。她老让孩子吃多了,长期的消化不好,老闹这个病,大了胃不好。

往往是这样,他妈的奶还没下来的时候,孩子哭,就找了个有奶的,吃人家的奶。而且找的那个人,孩子一岁了,来喂奶,特别容易发生这个病。为什么?母乳随着孩子长大变稠。

刚出生的小孩子给点水就行,不要加糖,等待着母亲下奶。3天5天7天8天,他妈妈的奶下来再吃,这是最好。刚下来的奶像血清一样,非常好消化。随着孩子长大,奶逐渐变浓,而且营养成分也在变化以适应孩子不同时期的生长。所以说生命是最神奇的。

铁钢:刚开始怀疑他有积食的时候,可不可以让它空空肚子,观察。

郭老:怀疑他有泻心汤证,为什么不给他泻心汤?

铁钢:那么点儿的小孩子,给他喝那-----

郭老:我们家的孩子一出生就吃泻心汤。包括我,我儿子,孙子。

为什么一出生就吃泻心汤?胎儿生长期间产生的废物存在肠里,出生后要排出来。这个时候吃点泻心汤帮它一下,帮他把身体里的异物都从大便排出来,这个孩子不闹病。你看,婴儿口腔疾病有多少种?口疮,长马牙,重舌,都是在口腔里。口腔在哪呀?和谁连着呢?口腔和肛门连着,一个通路。口腔的异物从哪排?从大便排。不等发病,预先把异物排走了,就不会得这些病了。

吃了泻心汤,叽里咕噜拉黑屎,脐屎都是血,血里的杂物,所以是黑的。排干净了以后喝水,再吃奶。整个一个身体打扫的很干净,所以他不闹病。从出生到老年一定要保持大小便通畅,有一个通畅的代谢通路。

Δ大黄牡丹皮汤,用药比例,大黄要多,是丹皮的一倍,加一点甘草,就可以。没有丹皮,泻心汤也可以。

重舌是一个中医病证名,症见舌下血脉肿胀,状似舌下又生小舌,或红或紫,或连贯而生,状如莲花,饮食难下,言语不清,口流清涎,日久溃腐。西医方面的话,主要指舌下腺炎、舌下间隙感染等问题。网上摘来)



五、②急性肠胃炎:芩连葛根汤

辨证:
一日腹泻多次

发热、呕吐、下利稀水、腹疼、身疼或者浑身发酸没劲、渴。

处方:
芩连葛根汤(郭老化裁)

川黄连25克、黄芩30克、秦皮30克、白芍30克、甘草15克、葛根40克、茯苓30克、泽泻30克,呕吐加半夏20克生姜15克,成人两次分服,少儿酌减。如灌肠给药,药量加倍。

呕吐下利不渴不发热,不用此方

五、③痢疾:白头翁汤

辨证:
日下数十行,水样便脓血便,发热恶寒口渴。

《大医传承二》第26讲学孩子发烧母亲怎么办1小时2分钟处

生:小孩还会有一种发烧,同时有痢疾,送到医院,说你这个痢疾一天拉好多次,肯定要脱水,给你输液,上抗生素,这种情况我们怎么处理?

Δ绝对不能止痢疾,吃药就行了。就是治痢疾不拉就好了。他是怕脱水。Δ拉痢疾不会脱水  

ΔΔΔ如果是水泻,排出去的是液体,不断地往外排,止不住。为什么止不住?因为对抗了本能系统的能力。他对抗不了,肠子里有害的东西要排出去,不让他排,他是急着要排出去,所以他排的是非常稀、非常稀的,水一样的粪便。这个时候不是止利,如果不是这种水一样的下利,是属于粪便或者是有肠粘膜,不会脱水。

止利是什么意思?是我们帮他排出去,他就止住了。和发烧是一样的,退热你退不了,往外排就不热了,完全是一个道理。下利也是排异反应。我们顺势利导,让他往外排,他就好病了,他不会脱水。我们要是治,不去考虑他脱水,赶紧地给他排异。如果他排出去的是肠粘膜,看着像脓和血一样的东西,或者是带有肠粘膜的粪便。用黄连、黄芩。看他发烧不,如果发烧、发渴,越是这个越好治, 白头翁汤。

处方:
白头翁汤(郭老化裁)

白头翁30克、黄连20克、黄芩30克、黄柏30克、白芍30克、茯苓40克、泽泻30克、甘草15克,成人分三次服,少儿酌减。如灌肠给药,药量加倍。

六、   疾在少阳气机:                               表里上下均可排异

本节所涉疾病为内源性,也有排异的需要,因功能性障碍无法顺利完成排异,郭老称之为气机失调,需要调节少阳气机,少阳为中清之腑,有能无形,自主调节障碍消除后,既可向外排,也可向内排。其共性是疾在少阳气机,上下内外均为排异通道。

六、①调节排异法:少阳气机的自主调节

少阳是中清之腑,有能无形。少阳是非常重要的一个东西,它是一个无形的,它既不像大肠和胃,也不像我们的外表、外周组织,它没有一个形体,少阳!你一定要记住这一点,少阳是没有形体的,中医说过,没懂呀?说少阳为中清之腑,什么叫中清之腑?没有它的体,没有一个体是少阳。什么少阳是一个膜,少阳是一个肠系膜,给它找位置,找到今天也没找到,因为它没有位置,它怎么就没位置?那你问它去!她就没给它一个位置,许你有位置,不许我没位置嘛!你别把自己搅住,没有就是没有。

但是它不是没有,它有,有什么啊?有一个能,有一个能,这个能是什么?比如说,在少阳阶段的,本来是应该向外排,你向外排,你排不出去。明明是可以向内排,你向内排,你也排不出去。怎么着了?你没招!有一个聪明人看出来了,这个能,虽然是中清之腑,但是它没有器质,没有一个形器。这是一个茶杯,这个灯,它没有形器,但是有一个能,这个能,有点障碍,把这个障碍调节一下,再发汗。调节这个障碍的就是柴胡,发汗的那个方子,就是柴胡桂枝汤。明明是下,你下不了,用柴胡调节一下,大柴胡汤,柴胡加芒硝汤。

少阳既可向外排,也可向内排第三个阳,少阳,少阳是里面还是外面啊?在过去解释伤寒的说半表半里,说了一句糊涂话。这一句糊涂话,糊涂了一千年,到现在,你也没明白,不是光你没明白,没明白的人太多太多,但是准有明白的!少阳是什么?你要纠缠在外内,再给它找位置,可不就找中间了,中间怎么排啊?在中间排,这不是胡扯嘛!中间没有通路!外有通路,内有通路,就是中间没通路,怎么排啊?少阳到底是怎么回事啊?你看那少阳是也可以向外,也可以向内,有向外,有向内,要你干吗啊?不然!

六、②气机失调方:气机失调

辨证:
没精打彩,心烦厌食,大便不好

《大医传承二》第26讲43分钟

学生:小孩儿感冒后,可能治了也可能没治,过几天好了,但是咳嗽,还有点儿喘。这种情况怎么办?(郭老,有点跑题)

郭老:这个要先问他治了没有?在感冒当中治过没有?吃过什么药?如果要退过烧,不管是用抗生素还是用激素退过烧。你看他舌头是白的,薄白,脉是弦细的,没有精神,老烦恼,不想吃,有时候还有呕,大便也不正常,也可能便秘,也可能便溏,也可能便秘两天,溏泻两天,又便秘。如果是这种情况,就是感冒退烧或者是失治,不限于感冒,或者是其它病,误治、失治,失治就是失掉了治疗的机会没治,造成的气机失调。这一个,母亲就不容易做到,应该告诉大夫。我给你开一个方子。

处方:
气机失调无咳喘(郭老自拟)

柴胡30克、甘草15克、枳壳30克、党参30克、半夏15克、茯苓40克、黄芩30克,只有大便干燥才能加大黄10克,有发冷发烧的,就是发热恶寒的去大黄桂枝30克,寒热往来去大黄,成人两次分服,少儿酌减。

大黄在这个方子当中是通肠的。气机失调不是要通肠,是要自主调节。


六、③瓜蒌柴胡汤:气机失调且咳喘

辨证:
气机失调,兼有咳喘

《大医传承二》第26讲50分钟

学生:小孩儿感冒后,可能治了也可能没治,过几天好了,但是咳嗽,还有点儿喘。这种情况怎么办?

郭老:咳嗽喘啊,那就用瓜蒌柴胡汤。误治能造成气机失调,失治也可能造成气机失调。

处方:ΔΔΔ
瓜蒌柴胡汤(郭老自拟)

栝蒌36克、柴胡30克、甘草15克、枳壳30克、桔梗25克、杏仁30克、厚朴30克、茯苓40克、陈皮30克,成人两次分服,少儿酌减。

Δ枳壳桔梗是排脓散,陈皮健胃,提高胃功能。瓜蒌不光治肺,它治整个胸部,能将胸部组织内部的有害物质,从大便排除去,瓜蒌是胸部排异最好的药。

ΔΔΔ二陈汤,你要是把茯苓去了,应该起100分的作用连三十分也没有了。真正治病的是茯苓为什么?肺是水的化源,肺里的毛病利小便特有效。再一点,肺里有热通肠最有效,通肠的头一味是瓜蒌,千万别忘了这一点,别的也通肠,效果不如瓜蒌好。第一是瓜蒌,第二是知母

七、   给药方法的探讨
可以用注射器直肠给药

《大医传承二》第29-1讲29分钟处。没有一个人提这个问题,这几个月的孩子怎么着吃中药啊?三四岁的孩子我就是不吃药,你怎么着,我咬着牙。你给我灌到嘴里,我就“噗”,喷出来,你怎么办哪?你别看这个问题啊,你学得多么好,你方子开得多么好,他妈妈喂不了药,你整个是个零!你信不信?谁有法儿?

学生:可以拿个注射器,打屁眼里,从直肠直接给药。

郭老:我知道你得说这个,你打进去他拉出来了怎么办?

学生:药液的温度要与体温相当,凉了也会拉出来,热了也会拉出来。

郭老:这是个好方法。医药需要发展,发展就是进步。中药面临着一个脱味的工程,把中药脱味,把难吃的那个味去掉,这是可能的。我去年跟理工大学的一个教授合作了一下。他说,这样成本还低,基本上没味儿是做不到。味儿很小,可以接受,这个能做得到。再不然就是用一种包埋的方法也可以,这是以后的话。首先对于孩子吃药啊,把这个问题解决了,接着是成年人。大家心里头有这么一个想法,惦记着这个事,有机会多考虑一下。

七、②直肠注射药量要翻倍

《大医传承二》第29-1讲50分钟处

学生:小儿给药的问题,那是很大的一个问题。从直肠直接给药对于泻心汤系列肠胃的问题效果比较好,但是比如说肺炎、肺感染,上部的这些疾病的话,从直肠给药有多大效果?效果是不是不够好?有没有更好的方法?

有多大效果啊?一般地说是二分之一。在结肠给药,最少药量得大一倍。药量和吃最少得差一倍,可能再多点儿才好。这个大注射器在肛门给药,是我首先用的,你甭看他说,那是我说给他的。老想着再有一个方法,别在结肠给药,还是在胃里给药,免去了这个服药的这个苦味。这个怪味吧,反正让人不舒服。

七、③中药不能通过肺里给药

学生:市场现在有小型的雾化器,可以把一百毫升到二百毫升的药液放进去,开了雾化器以后,鼻腔那有个罩,一扣他就吸进去了,通过肺进去。

在肺里给药啊?这个啊,中药不行,中药肯定不行!肺里进去的水汽太多了要呛,呼吸困难。我们在湿气重的环境里头憋得慌。有一次吓我一跳,我睡觉做梦出不来气。我说我没心脏病啊,这也是做梦啊,在梦里头说的。我没心脏病啊,怎么这么胸闷呢?哎呀,这个难受啊,难受得我啊,“呼”坐起来了。赶我坐起来了我知道了,我是做梦。我醒了。憋得我啊,真是憋得要死啊!我赶紧开灯,我一看屋里,我说怎么回事了这是?着火了?怎么这么大烟啊?我就朝外跑。赶我跑出来才缓过口气来,我还不知道怎么回事。赶我开开屋里那个门那么一看,哎呀!就像那个笼屉啊,这么一开那个笼屉,那个大水汽,铺面而来!我知道了,哦,一下子全明白了这会儿。我有个加湿器,那天睡觉的时候干燥,我最怕干燥,开到最大的功率。我可睡着了,他可就制造这水汽吧在屋里。这玩意儿不行,“扑、扑”喷两下,那玩意儿,也就是几毫克,多了那可不行。这法儿,还没找到。少量地在肺里给药,从肺里渗透到肺循环里去。肠子里给药也是在肠子里,进入循环。在胃里给药,一部分,可能是一大部分,在肠子里一转这个弯,也是进入循环。不进入循环这个药无效。要有一个新途径,咱们不是知道人是上下相通,内外开放的嘛,对不对?如果我们把这个药在胳膊上、腿上、或者肚子上,怎么着给他点儿压力,让他透过皮肤进去。从这个循环里给药,我想是可能的。

七、④醋调大黄贴肚脐可通便

中医倒是有这个方法,使醋调大黄,贴肚脐就通便,贴在肝脏就通血,倒是有这个方法。要是以后能在皮肤给药,这是最好了。比现代医学的注射要好多了,他们那个把什么东西都上血里头去,我们这个是通过组织,通过微循环进去。有些进不去的东西就留在外边了,比注射强,比输液也强。将来这个法儿,我想一定会进入医学。咱们没钱、没时间做不了实验,等到你们有了条件,你们做实验去,把这个法开发出来。

七、⑤熏蒸给药中医自古就有

学生:我知道一个人,治自己的风湿病。做了一个容器,自己钻进去,把药放在下边加热蒸起来。他自己做的药蒸,长期这么给药治,把自己搞好了。他是用苗族的苗医用的方法。

这个法儿古时候就有,那个大医叫谁,给那个窦太后治中风。就是熬了多少斤黄芪,在床下头支上锅,窦太后躺在床上,覆上几床大被子,用药汽那么蒸她,就这个法儿。这多少年起码得有一千好几百年了。就是蒸法,治窦太后中风,使黄芪。你们谁见过这个资料?这是古代的一个病例。(注:许胤宗,南朝陈国柳太后,黄芪防风汤,公元六世纪中。)

七、⑥药里加糖意义不大

学生:很多母亲会问,给孩子吃这么苦的药,可不可以在药里面加蜂蜜?或吃完药给他吃糖?但是红糖、冰糖、蜂蜜都是一味药,小建中汤里面就有饴糖。对于感冒发烧,比如桂枝汤里面加糖会有什么影响?

其实药里放糖就是糊弄孩子,还是难吃。他不是这么难吃,他是那么难吃。有的药不能放糖,有的药可以放。比如利尿的药,放一大些糖,会影响效果。如果说补血的药,放点糖无大碍。

泻心汤这一类,不宜加糖。大黄、黄连、黄芩本身吃到肠胃里是要抑制发酵,你再加糖加蜜,可能会起反作用泻心汤这个方子不能搁糖。发酵是什么意思?就是培养细菌。本来里头培养细菌的东西就不少,再添上点新的,是不是啊?

八,脑瘫,脊髓灰质炎,小儿麻痹症

《大医传承一》第27讲52分

学生:脑瘫,是因为难产,胎儿在母腹中缺氧造成的吗?

郭老:据我所知,小孩儿瘫痪,多数都是脊髓灰质炎,小儿麻痹症。孩子很小,哺乳期间,还不会说话,不会走路,这时候不好看出来。发病的时候发烧,Δ发烧就退烧,退了烧就留下后遗症了。这个后遗症,当时治很好治,用药也行,针灸也行。过的年多了就不好治了。因为他缺血的组织完全萎缩了。

发烧的时候别退烧,没有一个留下后遗症的。

别退烧吃透表的药,留不下后遗症。如果留下后遗症,赶紧治,好治,别拖得时间长了。在一个月以内,扎几针就好病。我扎好的孩子多了,一般都不用给药,针灸就行。

九、癫痫

《大医传承一》第27讲46分

癫痫这种病,不属于精神病。中医治癫痫有些个好方子。我不治这个病,所以我也不愿去谈这个病。这个病非常混乱,方子非常多,真正吃了就好的很少。但是有,我准知道有,我没有。我叔叔是癫痫,我们是世家,我们就没给他治好这个病。后来有人说,我送给你一副药吧,一吃了,一次就好。我知道今天,我就不知道这个原因在哪?就这一副药就成全了他。他没吃这个药以前,每个月犯病好几次,简直就废了。我知道,我叔叔每年过年,写对联写的很好。刚要写,就躺下吐白沫。这个人,一副药就好了。始终我就不知道这副药是什么。我曾经去访问人家,我想买了他的方子,或是买他两副药。第一次去没遇到,第二次去找这个人,被日本鬼子抓去了。我始终盯着打听,后来说在本溪,死在日本煤矿了。这个方子我就没有缘分了。我因为这个事,我就没治过癫痫。我叔叔九十多岁不在了。这可能就是要失传了。后来我打听吃过这个药的,没有一个吃过两次的,一次就好。而且不要钱。一是行善,二是这个药不值钱,很便宜。值钱的药他舍不起呀,不是有钱的人。直到现在,癫痫还是个大问号。将来我们会涉足到这个领域,有这个想法

十、扎四缝

《说白伤寒论》第二十一讲

老太太目不识丁,治病怎么那么灵?我告诉你,她贴着生命本能呢。你看,耳尖拿针一挑,放出两滴血来,眼睛立刻清亮。全身长疮的,拿个碗啪一摔,一个新茬,在耳朵这个地方蹭蹭,放出点血来,回去过几天就好了。一个孩子又瘦又弱,不想吃饭,自汗盗汗,头发一绺一绺的面黄肌瘦,一行动就气喘。老太太”来,我给你扎扎。“头上拔下个缝衣针来,啪啪,四缝,挤出点黄水来。”行了,好了。“回去就好。

重要提示

除有特别说明的以外,请按以下要求煎药服药。

煎药:中药先用温水浸泡1小时,小火煎两次,每次30分钟,两次煎好药液倒出混合。

服药:以上方剂药量为成人一天用量,成人每天分两次服用,早饭前晚饭后各一次;一剂药的少儿服用量为:11-15岁四分之一,5-10岁六分之一,2-4岁八分之一,其余酌量,每天2到3次。

口述:郭生白
整理:齐方洲、郭竞成
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