发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
厚朴20克、生姜30克、半夏20克、党参30克、甘草20克。
郭老化裁:有呕,不管吐不吐,加柴胡;
如果有渴,加柴胡、花粉,有渴说明有热,加枳壳;
有下利,加黄芩黄连;
有渴,小便不利,加茯苓泽泻;
这是自主调节性的方子。可以提高胃肠功能。 消除—— 胀满(闷)
郭老:这个方子经常用到,要彻底掌握。
1.没有身热。发汗后退热了,体温正常,身合身轻,神志清楚,没有向表的趋势了。
2.没有口渴。没有里热,内部也没有排异反应。
3没有呕吐。没有少阳病,没有气机失调。(发热而呕是少阳)
4.没有下利。没有阳明病,也没有少阴病。
胀满,经常出现在太阳病发汗后。如果不是出现在太阳病发汗后,那就是胃肠功能虚弱了,饮食入胃消化不了。胃蠕动减慢,在胃里停留时间过长,胃里温度高,饮食发酵产生气体而胀满men。
厚朴,促进胃里的内容物往下走。半夏、生姜也是向下走的。人参,就是党参,循环加强,胃肠得到充足的血,功能恢复了。生姜在这个方子中不是向表的,是佐半夏的,去了半夏那个戟嗓子的味儿。这是下气的一张方子,让功能向下的。
在功能这方面的原则是,以下为顺,以上为逆。以通为治,以塞为乱。
学生:厚朴和枳实的功效?
郭老:这两个药都是向下走的,枳实促进胃肠运动,厚朴也是促进胃肠运动,厚朴更适合功能衰退的,枳实没这个作用。胃功能弱,不能用寒药,枳实近于寒药,内部没热不用它。胃肠功能衰弱的时候用厚朴。如果不是胃肠功能衰弱,可以用枳实。常常是内容物比较多的时候用枳实。或者是两个药同用。枳实不利于提高胃功能。
清半夏是用水多次漂洗过的半夏,去除了它刺激嗓子的那个物质。
清半夏质量比较好,这个方子用党参。汉代都是用党参。
郭老:你们思考一下,如果有呕,怎么办?
学生:重用生姜半夏。加柴胡。
Δ郭老:如果有呕加柴胡,不管有吐没吐。如果有渴,加柴胡、花粉,有渴就是有热,有热就可以加枳实。如果有渴又有小便不利加茯苓,也可以用泽泻了。有下利,加黄芩、黄连。
武京予:如果反酸怎么办?可以加柴胡、枳壳吗?
郭老:如果有嗳气有反酸,Δ加柴胡,加枳壳,还可以变化一下生姜半夏的量。我看不加这个反酸也能好。反酸就是因为食物在胃里停留时间过长发酵变酸了,下不去,就吐出来了。这个方子,生姜半夏是不能少的。你看这个方子,加着加着就到泻心汤那去了。你把泻心汤的方子跟这个一对,你会知道好多新东西,我没讲到的你都知道了。
绝不可用吐法,会造成逆转,不能食。胃功能本来就弱,吐法会大大的伤害胃功能,造成食入则吐。就造成坏病了。胀满下不去,应该让它向下走,因为它是虚性的。
这个病要是有身热,有下利,再开出方子来就近于泻心汤了。症状近于泻心汤,自然方子就近于泻心汤。你看,泻心汤用枳实(泻心汤没用枳实,大白翻遍了没有枳实),黄芩,黄连,干姜,半夏,生姜,人参。泻心汤不用的就是厚朴。
什么是轻病?什么是重病?有轻松应对的方法,准确的方子,治愈这个病的过程简单,就是轻病。会治就是轻症,不会治就是重病。
西方医学的领头羊牛津大学还在试验怎样降低血脂,还在这儿打转转呢。我们就这么一小包辟谷茶。不是病的轻重,是医学的能力。
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