李爷爷常年患胃病，近期又出现手脚麻木，走路不稳当，记忆力减退，脸色也不好，很苍白，于是就到武汉市中心医院门诊就诊，医生给他查了血常规，发现有贫血，还发现有维生素B12缺乏症。原来，李爷爷的手脚麻木是因为维生素B12缺乏引起的，那么，李爷爷为什么会患维生素B12缺乏呢？
首先我们先了解一下维生素B12，它又称钴胺素，是人体红细胞生成、细胞核酸及核糖体合成与神经髓鞘形成必须的辅酶，主要由膳食来源获得，存在于肉类、蛋及乳制品中。食物中的维生素B12在胃内经盐酸和胃蛋白酶作用分离后，到十二指肠，在胰蛋白酶的参与下，与胃细胞分泌的内因子结合呈维生素B12-内因子复合体，才能被肠道所吸收。而且，维生素B12在人体的储存量很少，只有2—3毫克储存于肝脏。
维生素B12的缺乏原因主要有：1.吸收障碍：萎缩性胃炎、胃癌、胃切除、幽门梗阻、小肠切除、慢性胰腺炎、胰腺切除等消化道疾病可以影响它的吸收；2.食物中维生素B12缺乏：比如素食；3.维生素B12需求增加：比如孕期、产后；4.先天性及遗传性代谢障碍。
维生素B12缺乏的症状主要有：1.周围神经系统受累：双足或是手脚对称性麻木、刺痛、烧灼样感觉，甚至还可能出现大小便障碍、直立性低血压、阳痿等症状；2.中枢神经系统受累：累及脊髓可能出现行走不稳，累及大脑可能出现多疑、情绪不稳、注意力不集中、记忆力减退等；3.血液系统：贫血，但是红细胞体积却增大。
治疗上主要是维生素B12补充治疗，在医生的指导下予以口服或是肌肉注射，同时，还需要查找维生素B12缺乏的原因，进行病因治疗。李爷爷在补充维生素B12后，手脚麻木明显缓解，并且还在消化科医生的指导下进行了胃部疾病的治疗。
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