检查越做越多，
对辐射可能给身体造成危害的担忧也与日俱增。
“
CT、X光、磁共振......
这些检查都有辐射吗？对身体是否有伤害？
今天，北京清华长庚医院医技部部长、放射科主任郑卓肇，就为大家解答：影像检查中，有关辐射的那些疑问。
特邀专家：郑卓肇
北京清华长庚医院医技部部长、放射科主任
辐射是能量传播的一种方式，以电磁波的形式传导，称为电磁辐射。依据电磁波的波长，可进一步分为非电离辐射和电离辐射。
非电离辐射
无线广播、民用电、家用电器、电脑、手机等发出的辐射，都是非电离辐射，这些辐射不足以对人体健康造成不良后果。
电离辐射
自然界中存在的天然辐射，比如来源于太阳、宇宙射线、地壳中的放射性核素和氡气；医院影像检查所涉及的辐射，如放射科应用的X射线、核医学科应用的伽马γ射线等，都是电离辐射。
电离辐射能致癌，这确实不假。从资料看，人类全部癌症中，约1%与自然界的天然辐射和人工辐射源相关。
在医院接受影像检查受到的辐射量通常非常小，导致癌症或遗传性疾病发生的概率非常低。
比如，接受一次X光片检查，致癌概率仅在1/10万到1/100万间；接受一次CT检查或核医学检查，致癌概率不会超过万分之一。
医院内的影像检查通常包括超声科、放射科和核医学科三个科室。它们的检查项目，辐射情况又如何呢？
| 超声科 | |
| 所有项目 | ? |
| 放射科 | |
| 磁共振 （MRI） | ? |
| X线 | ? |
| CT | ? |
| 核医学科 | |
| 一般的项目?? | ??? |
| *有辐射：? 无辐射：? | |
常做的检查项目，辐射强度具体有多少呢？小编这就给你举几个例子：
◆接受骨密度测定，大致相当于在自然界多呆了3小时；
◆看牙时，拍摄了一张牙部X光片，大致相当于在自然界多呆了1天；
◆拍摄一张胸部的X光片，大致相当于在自然界多呆了12天，或者相当于1天吸1包烟带来的辐射。
◆X线消化道钡餐、CT检查、核医学科检查的辐射剂量高很多，相当于1-10年的自然界本底辐射。即使这样，它们和放射性损伤的剂量之间也还有500-1000倍的距离呢。
与咱们从大自然接受到的辐射量一对比，影像检查中的辐射强度是不是也远没有你最初想象的那么可怕？
1.辐射量会“累加”吗？
现在，有很多患者每年、每个季度，甚至每个月都要定期复查，“累加”检查，辐射危害确实也是“累加”的。
不过，由于单次检查的辐射剂量低，即使累加，也远达不到放射性损伤的阈值。
2.辐射会消退吗？
影像检查的辐射通常瞬间或短时间内存在，之后就消失了。
如果这种低剂量辐射当时没有导致有害效应，后续也不会再发生；如果辐射瞬间不幸导致了如DNA突变的损害，那么损害效应是不会消退的，可能在潜伏期（一般2-10年）后出现癌变。
在接受辐射类影像检查时，对于不需要检查的部位，应该进行最优的辐射防护，这是最重要的。
3.影像检查会影响怀孕吗？
有人会遇到类似这样的难题：半年前，做了肺部CT检查，现在想要孩子,会有辐射影响吗？
医疗检查辐射，对胎儿和孕妇的影响主要有两点：
受孕后2周内，接受辐射类影像检查，完全无风险；受孕2周后，只要是正常、非过度累加的辐射类影像检查，除可能存在极低极低的致癌风险外，没有其他风险。
对于准妈妈而言，常规使用的医学检查辐射没有那么可怕。
4.宝宝可以接受影像检查吗？
与成人比较，小宝宝和儿童对辐射的敏感度的确更高。医疗辐射的潜在危害主要是致癌效应，而儿童的发生概率约为成人的3-5倍。
因此，还是建议首选没有辐射的检查，如超声、磁共振检查。但是，每种检查都有其不可替代性，所以有时必须接受诸如CT这样的辐射类检查。
因此，小宝宝和儿童是可以接受影像学检查的。
影像检查，可以遵循以下4个原则：
① 首选无辐射类的检查项目，如超声检查、磁共振检查。
② 由于病情需要，确实要接受辐射类的影像检查时，应该听从医生的安排，因为医生会最合理地考虑“正当性”原则，实施最恰当的检查。
③ 在接受有辐射的影像检查时，应该进行合理的辐射防护。
④ 接受完有辐射的影像检查后，不用担心辐射的危害，因为那确实是极低极低概率的偶发事件。
本文作者：北京清华长庚医院医技部部长、放射科主任郑卓肇
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