感染性疾病在兽医临床上是一种较为常见的疾病，影响猪只生长，严重会造成猪死亡从而给养殖带来经济损失。感染性疾病一般采用广谱抗菌药进行治疗，阿莫西林是猪场常用药之一。阿莫西林不仅能够有效杀灭机体内的细菌，抑制其生长，并且还能够有效控制胃酸分泌，饮水拌料也不会影响药效。
抗生素在感染性疾病的治疗方面具有举足轻重的作用，特别是青霉素类药物，然而单独使用青霉素类药物容易出现耐药性，具有协同抗菌作用的复方制剂开始受到重视。
随着阿莫西林在临床的广泛应用，很多细菌出现了耐药性，加之阿莫西林本身具有不良反应，临床研发了一种替代阿莫西林的新型药物：阿莫西林克拉维酸钾，也就是我们经常说的复方阿莫西林。
单方阿莫西林稳定性差，暴露在空气中易吸潮降解，若拌料或兑水后有效含量下降很快相比单方，阿莫西林 克拉维酸钾复方制剂不仅能拓宽阿莫西林抗菌谱，而且抗菌活性得到了增强具有使用剂量小、毒性低、不良反应少，耐药性小等优点，成为临床抑制产酶耐药菌敏感菌的常用复方抗生素。
阿莫西林的杀菌作用比较明显，能够有力穿透细胞膜，其作为一种口服类的青霉素具有较广泛的应用效果，但是对青霉素过敏的猪禁用。如果你发现猪场有的猪在注射青霉素后有过不良的过敏反应，那你在使用阿莫西林时需要酌情考虑。
另外，阿莫西林也是一种半合成的广谱青霉素类药物，抗菌谱、抗菌活性和氨苄西林功能相似。但是，阿莫西林在耐酸性和杀菌功能方面要比氨苄西林的效果好，但此类药物不适合在猪脑膜炎的治疗中使用。复方阿莫西林粉在体内分布广泛，在肝脏、胆汁和肾脏等分布浓度最高，在肺脏、心脏、腹膜、生殖系统和脾脏分布浓度次之，即在上述脏器及组织可达有效抗菌浓度，但在脑组织和肌肉组织中浓度较低，仅在畜禽脑膜炎时可在局部达到抗菌浓度。因此，复方阿莫西林粉适用于畜禽肝脏、肺脏、心脏、腹膜、生殖系统、肾脏、胆囊、脾脏病菌感染的治疗，不适合在猪脑膜炎的治疗中使用。
与阿莫西林相比，复方具有阿莫西林同样的高效抗菌效果，而且不良反应发生率明显低于阿莫西林，但有一点需要注意的是，泌尿系统和循环系统不良反应发生率会明显高于阿莫西林，出现发热、寒战的几率较高。
与阿莫西林相比，阿莫西林克拉维酸钾的治疗效果更好，其是一种 β- 内酰胺酶抑制剂，具有较强的抑制酶性的作用。由于阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾在临床上的作用效果相近，为了验证两种药物的临床安全性，赛为选取近几年两种药物在临床应用中出现的不良反应报告进行研究，根据数据显示，阿莫西林克拉维酸钾应用中出现的不良反应比例明显低于阿莫西林，不良反应持续时间明显小于阿莫西林，表明阿莫西林克拉维酸钾与阿莫西林相比临床应用安全性更高。
报告分为两组，阿莫西林组和阿莫西林克拉维酸钾组，对两组患者用药的不良反应进行对比分析。
医院药品不良反应监测中心数据库 2016 年～ 2018 年间阿莫西林与阿莫西林克拉维酸钾的不良反应报告。两组不良反应的临床表现如下图
在皮肤、胃肠系统、呼吸系统、肝胆系统、中枢神经系统、骨骼肌肉、泌尿系统等方面，阿莫西林治疗所出现的不良反应均高于阿莫西林克拉维酸治疗所出现的不良反应。非治愈组中，阿莫西林组和阿莫西林克拉维酸钾组非治愈患者分别为 55 例（31.61%）和 22 例（1.15%）。
阿莫西林克拉维酸钾和阿莫西林导致的不良反应主要体现在胃肠、呼吸、肝胆、中枢神经、骨骼肌肉、泌尿、皮肤及附件方面。阿莫西林对于皮肤的损害明显偏高。阿莫西林克拉维酸钾，根据临床资料记载主要是瘙痒、斑丘疹、红斑疹、潮红、皮疹、荨麻疹、充血、色素沉着、脓包疹等；阿莫西林对中枢神经系统的损害也明显高于阿莫西林克拉维酸钾，但是临床症状比较轻微，对患者的影响不大；
阿莫西林克拉维酸钾对胃肠道的损害明显高于阿莫西林，多数患者是出现腹痛、恶心等消化道症状，分析可能与药物服用剂量过高相关。
由此可见，采用阿莫西林克拉维酸钾对患者进行治疗的过程中所表现出来的不良反应较小，对于患者的影响不大，较为安全。
说到这里我们就不得不给大家科普一下克拉维酸钾。
什么是克拉维酸呢？
克拉维酸( clavulanic acid) 是由棒状链霉菌发酵产生，自身虽无明显抑菌活性，却可抑制质粒内 β内酰胺酶的活性，从而增强其他 β 内酰胺类抗生素的抑菌效果。
阿莫西林克拉维酸复方制剂中更高比例克拉维酸在一定范围内有利于提高制剂的抑菌效力。但由于克拉维酸钾的成本价格远高于阿莫西林，结合过往的抑菌活性研究结果，目前已上市产品中兽药阿莫西林克拉维酸钾 7∶ 1和 8∶ 1制剂为疗效与药物经济学角度的最优配比产品。
赛为复方阿莫西林【规格】50g：阿莫西林5g+克拉维酸1.25g
阿莫西林与克拉维酸联合作用：
1、穿透细菌细胞壁的能力增强，快速到达作用靶点；
2、堵断细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌溶解、死亡。
3、保护阿莫西林不被葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌和大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌等革兰氏阴性菌所产生的耐药酶分解，而且提高抗菌活性及敏感性，拓宽阿莫西林的抗菌谱，使阿莫西林对那些原来不敏感的革兰氏阳性菌和阴性菌也可达到有效作用。
国外研究发现，联用阿莫西林和克拉维酸钾能显著提高呼吸道感染、消化道感染及手术预防的治疗有效率，且药代动力学发现两者联用后在体内累积少，药物残留少，代谢率更高。
那么，阿莫西林在临床中都是对那些病有效呢？
一是用于畜禽开口药，对于畜禽开口药来说，一定是使用广泛高敏、广谱高效、对动物安全性最高的药物；复方阿莫西林就属于这样的药品，而阿莫西林就不具备这样的特点。其它药物，如氟苯尼考、强力霉素、卡那霉素等不适用于幼龄畜禽。
二是用于因肠链球菌、肠球菌、魏氏梭菌等为主、沙门氏菌和大肠杆菌等为继发细菌感染导致的畜禽消化道疾病的治疗。
三是用于因革兰氏阴性菌感染引起的畜禽心包炎、肝周炎、腹膜炎、皮炎、生殖系统感染等各种软组织疾病的治疗。如果当地对单方阿莫西林耐药率较高，就首选复方阿莫西林。
复方阿莫西林粉的饮水给药技巧
临床上用复方阿莫西林粉给畜禽饮水给药时，通常需要控饲并集中饮水给药，这是为什么呢？ 因为畜禽胃中的食物会阻碍复方阿莫西林从胃流向小肠，影响药物吸收及药效发挥。经过控饲后，畜禽胃肠中的食物已经处于排空或接近排空的状态，此时给药，不仅会刺激胃液分泌，促使胃蠕动加快，使复方阿莫西林与胃黏膜充分接触；而且会促使复方阿莫西林快速流向小肠，最大限度地降低消化液对其活性的影响，提高小肠对药物的吸收、利用，即提高生物利用度，从而快速、充分地发挥复方阿莫西林粉的药效作用。
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