南极导读
这篇医案是新冠系列第三篇医案，没看过前两篇的可以看看：
这篇医案是一位山东朋友的投稿，他身体本身就比较虚弱，曾经花了很多金钱与精力去求诊大量的国医大师，可惜兴许是缘分未到，一直看不到效果。
于是他下定决心开始自学中医。正当他中医技术取得突破的时候，他不幸被新冠感染，由于体质原因，形势十分危险。
但是他借助自己学习到的经方思维沉着辨证，竟然在两天之内迅速把新冠击溃、成功脱险，其医术进步之速度令我也是瞠目结舌！
值得注意的是，这位朋友的病机非常罕见，并不适合市面上绝大多数所谓的“新冠通治方”、“新冠大锅药”！倘若误服的话，运气好的话只是症状加重，运气不好很可能暴亡！
因此没有中医基础的朋友千万不要盲目抄所谓的通用方，一定要有专业人士指导才行！！！
体虚弱又患新冠：两天内用经方思维成功自救医案
作者：山东张兄
文字排版：tsp南极
第一阶段：无热恶寒发于阴也
症状
2022年12月17号晚10点。
开始恶寒，没有量体温表，但是觉得冷，家在北方山东，让儿子烧了暖水袋，穿着保暖衣，家里有暖气19度依然冷，我到床上盖了一层被子后来又盖了一床被子。过了半个小时昏昏欲睡，然后冷醒了，全身冰凉像冰块一样。
回想今天早上嗓子有点不舒服，用甘草桔梗汤泡了水喝一上午就好了，整个公司有8成的人员感冒了，估计阳了。
我自己也知道自己体质所以阴寒夹水饮。所以提前准备了再造散。
思路
我回忆起《伤寒论》中的原话:
7、病有发热恶寒者。发于阳也。无热恶寒者。发于阴也。
281、少阴之为病。脉微细。但欲寐也。
我平时就容易下利、四肢厥冷、脉微细、舌苔齿痕多且白苔，之前也问过南极老师，我也确实有附子证。
结合今天的症状，基本可以判定这是少阴病、表阴证了。
好吧，那就开始喝吧，奥对了。我认识南极老师也是偶然在一篇文章看到他给人家的留言，我感觉他学问好大，就想看看他公众号，所以加上了他。可能这就是缘分，如果不认识他、不加群，也不会认识那么多人，学到这么多东西，那么可能这次疫情我可能就逃不过了。
处方
再造散、当归四逆加吴茱萸生姜汤、四逆汤三方联用，去木通，加石菖蒲、砂仁
羌活9，防风9，川芎9，附子15，细辛9，肉桂9，白芍9，甘草15，生姜4片，大枣4个，红参10，黄芪30，当归9，吴茱萸15，干姜15，石菖蒲6，砂仁12
一剂
解析
再造散、当归四逆加吴茱萸生姜汤、四逆汤三方联用，去木通，加石菖蒲、砂仁。
使用再造散的理由请看其方证：
虽然身上毫无汗意，我却没有加麻黄，可能也蒙对了。毕竟少阴病不能强行去发汗。
当时我手脚逆凉，所以考虑加入当归四逆加吴茱萸、生姜汤。此方比当归四逆汤证更加阴寒，所以仲景说：
351、手足厥寒。脉细欲绝者。当归四逆汤主之。
352、若其人内有久寒者。宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
因为之前跟玩玩老师学过一段时间，我手指尖、脚尖最为冰冷，属于厥阴病体质。
木通之间也问过玩玩老师，我说怕有毒，他说可以用菖蒲代替。
加砂仁是因为南极老师这篇文章中提过【益气补肾汤方证】全面调节腰部气血阴阳之神验方——有时候黄芪、当归用多了可能会腹胀、消化不良。我本身肠胃就差，因此才会这么谨慎。
效果
吃过药以后整夜没有睡，太冷了，睡一会就醒了，大概夜里3点我感觉暖和起来了，可能就是所谓阳复了。还是少阴病欲解从子至寅，我大概也是11点吃的药吧。
第二阶段：阴退阳回，病见转机
第二阶段到了。
我早上6.30就醒了，量了一下发烧了，38.3度。
然后我就开始再熬制一副药，加了麻黄8克。取法麻附辛合再造散。
本来我想问问南极老师的，但是怕打扰人家，终于8点不到问了一下，我才放心喝了。我每次问他都是胆颤惊心就像考试一样，反复犹豫半个小时多。
到9点左右我就退烧了，一开始只吃了半碗，结果没有汗，后来又把另一半也吃了，还是没有汗，然后我就又喝了一碗稀饭。终于出汗了，也退烧了。
我激动的在群里发了个信息，也给南极老师发个信息。他告诉我：至少要持续一星期不发烧、症状呀没有反复，这才算痊愈。
好吧，到了12点我又烧起来了，不过只有37.8度也不多。
第三阶段：少阳病凸显
症状
第三阶段开始了。
开始新出现恶心欲呕，但没有真的吐出，口苦口干。
思路
这几个症候凑在一起，明显是少阳病小柴胡汤证：
96、伤寒。五六日中风。往来寒热。胸胁苦满。嘿嘿不欲饮食。心烦。喜呕。或胸中烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞硬。或心下悸、小便不利。或不渴。身有微热。或咳者。小柴胡汤主之。
101、伤寒中风。有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。凡柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者。复与柴胡汤。必蒸蒸而振。却复发热汗出而解。
263、少阳之为病。口苦。咽干。目眩也。
仲景云：“有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。”此处当果断用之。
再加上已经出过汗了，所以不可再次强烈发汗。
处方
小柴胡汤、四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤合方加减
柴胡30，黄芩9，半夏15，红参10，甘草15，干姜15，附子15，当归10，肉桂12，白芍12，细辛9，吴茱萸15，石菖蒲6，苍术30，陈皮15，黄芪30。
一剂
效果
吃了以后果然不吐了。
但是这个病情发展太快了，3点退烧以后，又烧起来了，而且恶寒发热，头痛，嘴唇干的厉害，鼻子里出热气。关键还拉肚子。
下午开始就不恶心，但是拉肚子，量了一下体温38.3度，虽然精神状态好，但是就是发烧，从下午4点到8点一直38.3也不升也不降，无语死了。
后来问了南极老师，才知道有的人感染新冠病毒之后就是会打拉锯战，更何况身体素来虚弱的人，更难以一次性解决战斗。
第四阶段：病邪出表，彻底战胜新冠！
第四阶段开始。
我想现在精神好，应该已经完全进入阳证了，仲景云：“病有发热恶寒者。发于阳也。”
发热、无汗、头痛、脉浮细、肩酸痛、下利。不正是太阳阳明合病必下利吗？
处方
葛根汤合四君子汤加陈皮、黄芪
葛根30，麻黄13，肉桂9，白芍9，甘草6，生姜4片，大枣6个，红参10，炒白术30，茯苓15，陈皮15，黄芪30
一剂
效果
喝了以后大概30分钟，身上出了汗，量了量体温，正常了，耶！
睡觉了，第二天8点量了一下正常，而且感觉饿了，吃了一碗面条。看来胃气恢复了，太棒了！中午12点量了一下，也正常！
作者鸣谢：感谢玩玩、艾叮、南极三位老师平时的教导，令我在短时间内提升这么多，成功战胜新冠。
至此已经挫败新冠，成功出险~
警告：
文中涉及所有的思路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专业人士请勿私自试药，否则后果自负！
本文作者山东张兄，文字编辑为tsp南极，文章首发为医林独啸斋，转载请注明出处，不注明出处者，本人将用法律武器追究到底。
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