《琵琶行》有云,“千呼万唤始出来,犹抱琵琶半遮面。”用这句形容生孩子的过程,太合适了。
这是生娃系列的第二篇。同样也有一个前提想和大家分享。对于绝大多数准爸爸准妈妈来说,生孩子是大过天的事;对于医生护士助产士来说,却是司空见惯的事。当一边是准妈妈撕心裂肺的叫喊,一边是医护人员的淡定甚至“淡漠”时,我们应该相信医护人员。他们说没事,那就是没事。
我没经历过剖腹产陪同的过程,所以主要说说顺产的过程。是顺还是剖,不能单纯地看宝宝的双顶径和体重,而是要看医生的建议。在医院普遍鼓励顺产的今天,大夫经过诊断后说“有希望顺”,那就应该试试。自然顺产终究还是优于剖腹产的选择。
给大家提供一个理性数据的参考吧。我媳妇170厘米,骨盆情况较好,大学时打篮球,孕期经常散步,每天6000步左右,偶尔还会做孕期瑜伽,体能和柔韧度都有一定的基础,最后孩子双顶径10.5厘米,体重3.96千克,没侧切,有轻微撕裂和出血。很多朋友都说,这么大的孩子都让她顺出来了,太厉害了,太伟大了,也给他们树立了导向。想起鲁迅的小说《风波》,里面有个九斤老太,在当时的医疗条件,估计也是顺出来的。
相信很多准妈妈会觉得,没有顺下来,最后还是剖了,岂不是遭了两遍罪?换个角度想,若是在过去,关键时刻大夫说的可能就不是“顺或剖”的问题,而是“保大人还是保孩子”。
记得前年发生过一个新闻,陕西有位孕妇因忍受不了疼痛跳楼了。因为家人不想让她剖,而是想让她顺。不说那些道德谴责的话,有个细节很重要,大夫之前已经建议剖了,是家属自己要求顺的。
图:注意下面的签字,“要求经阴道分娩,谅解意外。”
一、进入待产室之前
我媳妇的情况略复杂,或许正好可以给准妈妈们提供更多借鉴。媳妇超过预产期一周还没有动产迹象,所以就得住院了。住院那天是40周+6天。
办理好住院手续并入住病房后,抽了几管血,不太清楚做什么用,可能就是常规检查吧。我们问医生,今早没吃饭,可不可以做空腹抽血的项目。医生说,那也得明早。随后就在处置室里备皮(就是剃阴毛并用碘伏消毒)。第一天基本就这么耗过去了。
按照宝宝知道app上的一篇认证文章说,一般到42周尚未动产就需要催产,当下绝大多数医院习惯在41周进行催产。第二天,医生给我媳妇上了药,有软化宫颈的药效,直接拿药片放入阴道内。上午9点多上的药,大约晚上9点就有了宫缩的迹象。这已经是反应较快的了,同病房的甚至有位准妈妈两天上了三遍药,最终以输液的方式打了催产素,才有了动产的迹象。
二、进入待产室
当觉得肚子疼时,就应该尝试记录宫缩了。宝宝知道app里有“记宫缩”的工具,可以使用。每次记录还会有相关的提示。
进入待产室之前,需要带上《母子健康手册》、刀纸、至少两包产褥垫(以上两样几乎清一色的都用“子初”品牌的)、尖叫、士力架、包孩子的小被(还需要配一个准备用完就扔的小床单,新生儿的血迹很难洗)。
待产室是一个大厅,大厅里有6个床位(走廊斜对面还有一个备用厅),每个床位用帘子挡上,每个准妈妈允许有一个人陪护。助产士们坐在门口的“吧台”里,每隔一段时间来看准妈妈的开指情况,平时在吧台里记录相关情况。
开两指时就可以打“无痛针”了,打无痛是需要家属签字的。无痛所起到的作用并非全程无痛,只是在开指的时候不那么痛。所谓的开两指,就是说宫颈口打开的程度已经可以伸入两根手指,以此类推。无痛针在背部扎针,将药液放入泵中,有痛感之前按一下,每按一下缓慢输入5毫升,两次按键的间隔不能少于15分钟。个人建议,还是不使用无痛的好。虽然开指不那么痛了,却也影响了开指的速度,甚至会让后续的过程更疼,产程长也必然会影响准妈妈的体力和心理承受力。还有不甚重要的经济原因,无痛针并不在医保报销范围内,1000多一支;此外,据说待产室也是按照小时收费的。
说到心理承受力,很重要一点就是准妈妈们不要受到大厅里其他准妈妈的影响。大厅里此起彼伏的哀嚎声音,很容易把准妈妈弄到崩溃。太多的哀嚎毫无疑问是影响体力的,而且听着其他人的哀嚎,也很容易心烦意乱。人心都是肉长的,要求准妈妈不声不响那是站着说话不腰疼,这里,只是从过来人的角度给准妈妈们一个建议,咬着准爸爸的胳膊也比哀嚎要好,真的。
除了打无痛以外,还可能打催产的宫缩针,加快宫缩和开指的速度,这个是普通的输液。当开到七八指的时候,已经是准妈妈们心理生理承受的极限了。这时候准爸爸很容易慌乱(如果陪产的是准妈妈的妈妈,他们过来人还会好些),但是助产士们往往会比较冷静。她们并非冷漠,而是因为他们发现有问题时,会主动联系你所在的产区病房医生,来判断下一步是否需要剖。当然,准爸爸们真的心里没底时,也可以力求冷静有条理地和助产士沟通。
当宫颈口全开也就是开十指时,就该进入产房了。开指的过程,短则三五小时,长则一天一夜甚至更长,准爸爸和准妈妈要充分做好心理准备。
三、进入产房
进入产房前,助产士会让准爸爸签字,这个字轻易不允许其他人代签,除非有授权。签字的内容主要是允许侧切、是否自己剪脐带、给助产士打分之类的。事情都是相互的,我毫不犹豫地对助产士说,我全都给你们打五分。
产房不允许任何家属进入,每个准妈妈由两位助产士负责。产房与待产室直接相连,也不是单间,都是好几个准妈妈一起。很多人都提到,自己在那疼痛用力的时候,助产士还在那玩手机。我还是那个观点,要相信助产士,他们的“无动于衷”是有原因的,要谅解,别因为这个影响到自己的情绪。妇女儿童医院的助产士还是很专业的,我儿子那样大的双顶径和体重,助产士都帮助成功顺产了。当时助产士就在我媳妇耳边轻声说,“我决定不给你侧切,但是你一定要配合我,按照我说的做,因为我这么选择也是容易承担责任的。”一般见到孩子的头部后,助产士才会上前教你发力,帮你生产了。如果你真的希望助产士全程安慰和帮助你,那个是医院的特色收费项目,叫做导乐。相比开指开宫口,分娩的过程相对较短,往往在半个小时在一个小时之间。
我开始还担心,媳妇在待产室的时间太久了,三餐也没怎么吃好,仅凭士力架和尖叫,能有体力吗?一位已经是俩孩子爸的朋友当天也恰巧在医院,和我说,相信自己媳妇,最后一kèn劲那一下子,还是没问题的,母亲都特伟大。(“kèn劲”是东北话,我不知道怎么写。顺产的孩子头部会呈现出略尖的形状,东北人也称之为在产道里kèn的)
孩子出生后,产房的门卫阿姨还会再次喊一遍,“某某(准妈妈的名字)家属,是否剪脐带?”准爸爸剪脐带应该是399元,穿上消毒服,医院有人专门拍照,医护人员帮你摆好剪子的位置,你只负责“剪彩”那一下子。有人觉得这是珍贵的记忆,有人不以为然,因人而异吧。
如果不剪脐带,过一会,助产士会让新爸爸进入待产室看一眼孩子,并给你一套办理出生证明的相关材料,上写记有孩子的出生时间、身高体重、接生人员签名,并把《母子健康手册》还给你。多说一嘴,媳妇进产房前,我给了两位助产士红包,也就在这个时候,她们把红包还给了我,并说,之前收是为了让你安心,这是我们应该做的。我们同病房的另外一家,也遇到了这种先收后退的情形。一股清风!
顺产后,新妈妈还会在产房继续待两个小时,观察是否出血等情况。如无情况,两个小时后,就由助产士推着妈妈和宝宝出了产房,回到病房,在告知一系列注意事项后,这个漫长煎熬却最终是喜悦的过程终于结束了。这时候,新爸爸要多盯着点新妈妈的情况,免得她受冷落,也别忘了夸夸她,因为她也真的太伟大了。
产后4—6小时内,新妈妈需要排尿,如果不排尿,那就要下导尿管了,而且3天后才能撤掉。我媳妇虚弱的很,下不来床,在床上用便盆用排不出来,终究还是下了管。我甚至怀疑这是打无痛的副作用,我清楚地记得,签字单上写着无痛针的副作用有尿潴留,也就是膀胱有尿却排不出来的意思。
最难的一关熬过去了,接下来就是在医院里至少72小时的恢复阶段了。
文 / 庚儒
联系客服