用健康的生活方式预防冠心病

吃得越来越多，动得越来越少，精神压力越来越大，当吸烟、酗酒成为生活常态，你的血压、血脂、血糖是不是都不正常了？再这样下去，我们的心脏怎么会不出现问题呢？其实，在疾病发生以前，都有一个漫长的积累过程。所以说，这一切都是可防可控的。今天我们就来说一说，用健康的生活方式预防冠心病。

杨红霞，北京安贞医院心血管内科专业副主任医师，擅长冠心病、瓣膜病、心肌病、高血压、心衰、心律失常、血脂异常等心内科疾病的药物治疗及预防。圆满完成2008年北京奥运会等多项医疗保障工作。

什么？！不打针、不吃药，也能降三高？戒烟、减肥、多参加体育锻炼，就能远离冠心病？

“ 关于冠心病的基本常识

”

1.不健康的生活方式有哪些？

杨红霞：随着社会的发展与进步，生活越来越便利，人们的体力活动或运动变得比较少，饮食不健康，比如部分北方人吃得太咸、太油腻，吸烟饮酒，精神压力大，这些都是不健康的生活方式。我曾诊治的一名患者，以上不健康的生活方式都有。44岁就是冠心病、糖尿病患者，冠心病病程进展得很快。

2、哪些不健康的生活方式，会诱发冠心病的发生？

杨红霞：以上不健康的生活方式会导致肥胖、血脂高、血压高、血糖高等代谢异常，这些代谢异常如果不积极控制与治疗，将会引发冠心病的发生。

3、如何判断自己是否得了冠心病？

杨红霞：冠心病最常见的典型症状是劳力型心绞痛，顾名思义，也就是劳累的时候出现的胸痛、胸闷。一般表现为胸部闷痛、烧灼感，或压迫感，一些患者这样描述：感觉胸口火烧火燎的、胸口象有块大石头压着，一些患者说自己气不够用的。如果这些胸部不舒服的情况在干活、劳累、生气或着急的时候出现，休息休息就能缓解。这时候，需要高度警惕冠心病，应该及时到正规医院就诊。4、就医时，如何向医生准确的描述自己的症状？

杨红霞：在较短的时间内准确的向医生传达自己的信息是非常必要与重要的。因为毕竟每个患者的就诊时间是有限的，而且门诊医生每天需要面对很多患者，也是非常忙碌的。医生需要通过你的描述来决定做哪些针对性的检查，根据检查结果以及您的描述进行综合的分析与判断，确诊你是什么疾病以及如何治疗。

向医生描述自己的情况时，医生问你的问题应简短、准确地回答：比如医生问你怎么不舒服，把你感觉最难受的情况用一两个词向医生简单准确描述，比如胸疼、胸闷还是心慌等。医生常常会问：胸疼有多长时间了？胸疼怎么个疼法？与活动有没有关系？以前有没有高血压、糖尿病、血脂高等？以前有没有做过检查？等等。这些问题，简短准确回答。如果你已经做过一些检查，一定要把检查结果带上，这样有助于医生的分析与判断。

5、冠心病发病时，应该如何急救？

杨红霞：

（1）对于不知道自己是否有冠心病的患者，一旦出现胸痛应立刻呼叫120或迅速到医院就诊。

（2）如果是冠心病患者，身上应随时带着硝酸甘油备用。一旦出现胸疼，应立刻休息，同时舌下含服硝酸甘油1片，观察胸疼是否可以缓解。如果3-5分钟不缓解，舌下可以再含服硝酸甘油1片，同时立刻呼叫120或迅速到医院就诊。

总之心脏的疾病不能等，因为一些严重的冠心病，比如急性心梗是有急救的时机的，一旦错过最好的救治时机，预后是不一样的，因此就诊的时间越早越好。

“ 冠心病的常见认识误区

”

误

区

一

冠心病是老年人的疾病，青少年无需预防？

杨红霞：冠心病的发病常见于40岁以上的中老年人，但是很多研究发现在一些青壮年、甚至儿童的动脉里有早期粥样硬化的改变。我诊治过的、最年轻的急性心梗患者仅28岁。健康的生活方式应从娃娃抓起。

二

只有进行高强度的运动，才会对我们的心血管有益？

杨红霞：这种观念是不对的。这样做危害更大。这群人由于长期工作紧张，体能透支，一旦激烈运动超出身体承受能力，发生意外的风险更大。其实，强度适中的锻炼，如定期散步、健身体操、太极拳、快步走、慢跑等，每周3-5次，每次坚持20-60分钟，可以地降低患心脏病的危险。

三

体检各项指标都正常，不会得冠心病？

杨红霞：目前一般的体检仅涉及血常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质情况等，心脏方面一般做心电图、超声心动图等，这些检查尚不能对冠心病进行早期判断。

四

广告中溶解斑块疗效的药物，可信吗？

杨红霞：绝对不可信。俗话讲病来如山倒，病去如抽丝。斑块的形成是一个缓慢的过程，斑块的控制也是一个长期漫长的过程。就目前的科学技术水平，还没有发现能迅速消除斑块的手段。

五

女性患病几率低于男性？

杨红霞：绝经期之前的女性与同龄男性相比，其冠心病的发病率较低，但是女性在绝经期之后，冠心病的发病率是增加的。目前研究认为与雌激素的保护作用有关。

六

一旦患上冠心病，就不可能逆转？

杨红霞：动脉粥样硬化与心肌的关系就像浇地的水管子与庄稼地，动脉粥样硬化就像水管子里的锈或污垢，心肌缺血就像庄稼地缺水。水管子里极少量的锈或污垢不会造成水管子的狭窄，因此不会影响水的流量、庄稼地的灌溉；随着水锈或污垢的逐渐增加会造成水管子狭窄，一定程度上就会影响庄稼地的灌溉，土地缺水。一般情况下，动脉粥样硬化造成管腔狭窄50%会引发心肌缺血，称之为冠心病。冠心病是也是一种生活方式病，是可控可防的。通过积极改善生活方式，规律服药，定期门诊复查，冠心病是可以控制以及延缓进展，甚至逆转的。

健康的生活方式药

1

锻炼的强度和时间，有哪些注意事项？

杨红霞：参加一定的体力劳动或体育活动，对于预防肥胖，提高心脏和血管功能，降低血脂等方面都有好处，是预防冠心病的一项积极的措施。体力活动量以不引起不适感觉为原则。老年人的体育运动提倡散步，慢跑，打太极拳等。一般每周3-5次，每次持续20-60分钟或分次进行。

2

在日常生活中，需要注重的饮食原则？

杨红霞：

①宜多食用豆类及其制品， 这样既可以保证优质蛋白质的供给，又能提供必需的脂肪酸，对防治冠心病有利。

②宜多食用新鲜蔬菜、水果，以提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维。

③宜多食用水产海味食物，如海带、海蜇、淡菜、紫菜、海藻等，它们对阻碍胆固醇在肠道内吸收有一定作用，同时也可软化血管。

④宜食用植物油，如豆油、花生油、菜油、麻油等。

3

哪些食物需要忌口？

杨红霞：低盐低脂低糖。少吃高脂肪食物，如肥肉、动物油脂、黄油、奶油等；要少吃高胆固醇食物，如动物肝、脑、肾，鱼子，鱿鱼，墨斗鱼等。要少吃白糖、红糖及所有含糖类较高的食物。要低盐饮食。

4

保持生活方式在正常的轨道运转

杨红霞：首先我们应该认识到健康生活方式的重要性，健康生活方式的改善可以起到与药物相当的作用，甚至比药物更重要的作用。所以我们应该长期坚持，进行自己监督与管理。

5

健康是什么？

杨红霞：健康是身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。主要的脏器没有疾病，能够从事较强的劳动，具有良好的情绪调节与控制能力。

生活小贴士

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说到什么是健康，很多人会脱口而出：“没病没灾，吃得好睡的香就是健康。”这些人关注的只是身体机能的正常，却忽略了人的内心世界。

每个人都会有负面情绪，淡淡的哀愁、隐隐的心痛、适度的愤怒、理智的恐惧，其实，只要在合理范围内，都对身心健康有好处。

适度的愤怒也非常好，愤怒是一种能量，如果这个人不会怒，早晚要憋出问题了。当然不要随时发脾气，要注意时间、场合、对象。

适度的恐惧，也是好的。我们起码要保持对大自然的敬畏，与大自然和谐。

最后，我们来从西游记中体味一下人生真经：

白龙马——心猿意马，不斤斤计较；孙悟空——空字是人生的第一境界；猪悟能——做些该做的实事，一个人应该具备为社会贡献的能力。沙悟净——心净能够防百病。

这些健康“心”声，你学会了吗？