一、警惕临床症状
宫颈癌及癌前病变早期可能没有任何症状，但当身体出现如下症状时需要提高警惕，及时到正规医疗机构进行诊治：
1.常见症状：接触性阴道出血、不规则阴道出血或绝经后阴道出血，血性白带、白带增多等异常。
2.晚期患者常出现：阴道血性分泌物增多、阴道流液、恶臭、阴道大出血、腰痛、下肢疼痛及水肿、贫血、发热、少尿或消耗性恶病质等。
二、哪些人患宫颈癌的风险增加？
1.高危型HPV（人乳头状瘤病毒）感染者。
2.具有HIV（人类免疫缺陷病毒）感染史或者性传播疾病史。
3.过早开始性生活、有多个性伴侣者。
4.吸烟者。
5.免疫力低下者。
6.既往因宫颈癌及癌前病变接受过治疗者。
三、什么是HPV？感染HPV就一定会进展为宫颈癌吗？
HPV是人乳头状瘤病毒的简称，根据其致病性分为高危型和低危型。感染低危型HPV不会发展成宫颈癌。高危型HPV持续性感染是导致宫颈癌的主要原因，主要包括HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-35、HPV-39、HPV-45、HPV-51、HPV-52、HPV-56、HPV-58、HPV-59和HPV-68等型别，其中HPV-16型和HPV-18型最为常见。HPV主要通过性行为传播，少数可通过皮肤、黏膜接触传播。
约90%有性生活的男性和女性一生之中某个时候会接触到HPV，我国一般人群HPV感染率约为15%。尽管HPV感染非常普遍，但约90%的感染者会在HPV感染后两年内自动清除。只有不到10%的人会发生HPV持续性感染，经过10至20年发展为宫颈癌前病变或浸润性癌。从HPV持续性感染发展成低级别病变和高级别病变这个过程是可逆的，也就是说，即便是高级别病变也可能逆转到低级别病变，低级别病变不做任何治疗也可能会消退。但请注意，一定要做好临床随访工作，高级别病变一定要及时治疗（妊娠期除外）。
四、宫颈癌主要筛查方法包括哪些？
目前世界卫生组织推荐的宫颈癌筛查方法主要有三种，即子宫颈细胞学检查、HPV检测和醋酸染色肉眼观察（VIA）。这三种方法具备各自特点：
1.子宫颈细胞学检查：该方法已有60多年历史，对降低全球的宫颈癌的发病和死亡负担发挥了重要作用，但需要高水平的专业技术人员、较为严格的质量控制及专业实验设备。
2.HPV检测：该方法具有较高的灵敏度和特异度，准确客观，但价格较高。
3.醋酸染色肉眼观察（VIA）：该方法简单，即刻就可出结果，但宫颈癌及癌前病变检出率较低。而且绝经后妇女和子宫颈曾接受过物理治疗的妇女不适合使用VIA进行筛查。
五、哪些人应该进行宫颈癌筛查？应该多久做一次宫颈癌筛查？
根据我国宫颈癌发病年龄特点，推荐筛查起始年龄在25至30岁（已婚或有性生活）。HIV感染者或机体免疫功能低下的女性可酌情提前。
推荐筛查间隔如下：
1.25至29岁女性：每3年进行1次细胞学检查。
2.30至65岁女性可选择以下任意方案进行筛查：
（1）每5年进行1次细胞学检查及HR-HPV（高危型HPV）检测；
（2）每3年单独进行1次细胞学检查；
（3）每3年单独进行1次HR-HPV检测；
（4）每2年进行1次VIA筛查。
3.65岁以上女性：既往10年内每3年1次连续3次细胞学检查阴性，或每5年1次且连续2次及以上HR-HPV检测和细胞学检查阴性，无宫颈上皮内瘤变病史者，可停止筛查。子宫全切术后女性（因良性病变切除）可不筛查。
六、现在我国有哪些HPV疫苗？应如何选择？
目前我国获批的HPV疫苗有三种：
1.二价疫苗
针对HPV-16和HPV-18两种亚型的疫苗，该疫苗于第0、1、6个月共接种3剂。
2.四价疫苗
四价疫苗可预防HPV-16、HPV-18、HPV-6和HPV-11感染，其中HPV-6和HPV-11是生殖器疣的元凶。四价疫苗于第0、2、6个月共接种3剂。
3.九价疫苗
在四价HPV疫苗基础上又增加了5种高危HPV类型，包括HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58。该疫苗于第0、2、6个月共接种3剂。
HPV疫苗除可以预防宫颈癌外，也可预防外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症以及生殖器疣等疾病。应根据自身年龄和经济状况，在医生指导下选择接种不同价型的HPV疫苗。
七、是不是打过HPV疫苗就再也不会得宫颈癌了呢？
虽然注射HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，但不意味就再无患宫颈癌的风险。接种HPV疫苗后，依然需要按宫颈癌防治指南定期进行宫颈癌筛查，尽早发现宫颈癌或癌前病变。
早期发现的宫颈癌及癌前病变较晚期的宫颈癌更易处理，也更有可能治愈。因此，接种HPV预防性疫苗和宫颈癌早诊早治相结合才是最佳的宫颈癌预防模式。
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