导读：本章暂时不讲五运六气的在疾病诊疗、预测中的运用，天符年、太乙天符年等特殊年份亦未涉及，只讲五运六气的初步推算。
“五脏病各有所得者愈”，疾病的发展和治疗是受运气影响的。五运六气是非常复杂的，包含了很多识病、治病、用药的方法。五运六气的原理也可以推广到认识人的生理病理，这就是伤寒学派中的气化派。不过这里只说一下五运六气的初步推算。
既然提到了气化派，就先说个关于伤寒各派的题外话。关于六经，有多种学说。有经络说、脏腑说、气化说、八纲说、方证说、阶段说等，恐怕细论起来有数十种之多。究竟哪一种正确？在我看来都正确，都值得学习。经络和脏腑是相互连属的，本就是一个整体，脏腑可以理解为经络的站点，经络可以理解为脏腑的延伸；经络脏腑有自身的气化特点；气化特点决定了发病特点；发病特点决定了表现的脉证；脉证及发病可以用八纲认识，又有各自的主宜方药。各家的认识，都是基于临床实践，也能指导临床实践。只是认识的角度、层面不同。老子说“常无欲以观其妙，常有欲以观其徼”，推之于为医，则既要认识可见的脉证方药，又要理解背后的阴阳气化，二者融汇，才能识得众妙之门。
言归正传，下面是五运六气的推算。
（一）五运
1.确定年干
公元纪年-3的个位数为天干的序号。
甲 | 乙 | 丙 | 丁 | 戊 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
己 | 庚 | 辛 | 壬 | 癸 |
6 | 7 | 8 | 9 | 10(0) |
2.根据年干，确定中运
天干序号为奇数，则为太过；偶数，为不及。
天干序号+2或者-3，所得数字为五行的序号（大于5则减5）。
木 | 火 | 土 | 金 | 水 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
注：天干来把主运定，甲己土运乙庚金，丙辛水流丁壬春，戊癸之年火之运。
3.根据大运，确定主运和客运
每年分五运，每运主73日5刻，从大寒节开始。主运客运都按照五行相生顺序排列。
口诀：初运始大寒，二运分十三。三运芒种十，四运处七天。五运立冬四，主客细细玩。
1）确定主运：主运每年相同，按照角徵宫商羽顺序，从大寒日开始。假如今年天干为癸，则为火运不及，则今年主运的第二运（徵）为少徵，根据太少相生，则今年初运（角）为太角。所以今年主运为：太角－少徵－太宫－少商－太羽。
2）确定客运：根据中运，确定客运的第一步，然后按照太少相生，推出全年的客运。比如癸年，中运火之不及，则客气初运为少徵，根据太少相生，今年主运为：少徵－太宫－少商－太羽－少角。
（二）六气
1.确定年支
(公元纪年-3)÷12，所得的余数，为当年地支的序号。
子 | 丑 | 寅 | 卯 | 辰 | 巳 | 午 | 未 | 申 | 酉 | 戌 | 亥 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
2.根据年支，确定司天之气
地支序号+1或者-5，所得数字为司天之气的序号（不在1-6之间，可以±6）。
厥阴 （一阴） | 少阴 （二阴） | 太阴 （三阴） | 少阳 （一阳） | 阳明 （二阳） | 太阳 （三阳） |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
比如今年为癸巳年，则年支（巳）的序号为6,6-5=1，则今年的司天之气为厥阴风气。
3.根据司天之气，确定在泉之气和左右间气。
一阴司天，则一阳在泉；二阴司天，则二阳在泉；三阴司天，则三阳在泉；一阳司天，则一阴在泉；二阳司天，则二阴在泉；三阳司天，则三阴在泉。
司天在泉之气已经确定，左右间气，按照六气的顺序排列（司天为三之气，在泉为六之气）。
如此，则六步客气已经确定。
比如厥阴司天，则今年客气为：阳明—太阳—厥阴—少阴—太阴—少阳。
主气：主气每年都是固定的，按照“厥阴—少阴—太阴—少阳—阳明—太阳”的顺序，从大寒节开始各主4个节气。
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