患者女、43岁。 全身起红色皮疹,奇痒, 半月。症见:头发内、躯干、四肢泛发髙粮粒至榆钱大之红色斑,表面附着较薄之银白色鳞屑,日光下发光,鳞屑周围有明显红晕,基底呈红色浸润,鳞历强行剥离后底面可见筛状出血点,下肢皮损部分融合成片。脉微数,舌苔薄白,舌质微红。
西医诊断:牛皮癣进行期。
中医辨证:血热受风,发为血热型白疕。
立法:清热凉血,活血散风。
方药:
生槐花 、鲜茅根、 生地、 紫草根、白藓皮、蜂房、刺蒺藜、清血散( 当归,川芎,白芍药,黄芩)。水煎服日3次。
上方连服15剂,红退,上半身皮疹基本消退。去鲜茅根加丹参、当归 ,又服三十剂后, 红斑、鳞屑全部退尽 追踪四年半未见复发。
按语
本例患者属于血热型,而且热偏盛、病程较短,仅用中药内服未用外用药,效杲较好。追踪四年未复发,除服汤药外另外配合清血散以加强凉血清热的作用。清血散服用后,皮肤红斑消退较快,多服则易引起腹泻。
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