甲亢治疗有三难症:第一,甲亢合并突眼;第二,甲亢合并心律失常;第三,甲亢合并胫前粘液性水肿。甲亢合并突眼最常见,也是现代医学公认的难治疾病,西药及手术均不能满意解决问题。
按照中医理论,分四种不同证型,辨证论治,取得了不错的疗效。
一、肝火上炎型
表现为:患者主要表现为眼球突出,眼睑及眼球发红,眼胀,怕光,怕热,易怒,烦躁,舌质红,苔黄腻或白腻,脉弦。
药用:夏枯草、黄芩、山栀子,龙胆草。
加滅:眼睑发红明显者,可加生石膏、知母各,黄连。
二、肝风拘急型
表现为:患者主要表现为眼睑退缩,眼白露出,闭眼不全,可见于上睑及下脸,双眼脸退缩也有,常见于一侧眼球,双眼挛缩较少,常伴随有手抖,心慌等。舌脉常随兼证不同而不同,常见于甲状腺功能控制后或控制不佳的患者,单侧眼脸退缩较常见,常有眼干,流泪等症状。
药用:白僵蚕、钩藤、决明子,全蝎。
加减:如有肝热残余,口苦,舌红苔黄,脉弦数者,可加石决明、夏枯草 。
三、痰瘀阻滞型
患者主要表现为:眼球突出,常为双眼或单眼,可伴有复视,舌红或暗红有瘀点,脉弦或滑。
药用:泽泻、水蛭、浙贝母 。
加减:
1、如有肝火明显,自觉眼涩者,加决明子 ;
2、瘀血症状明显,舌暗有瘀点,脉涩者,加莪术(对水蛭过敏者,可去水蛭,改用莪术活血祛瘀);
3、眼痛明显者,加赤芍;眼肌无力者,加黄芪。
四、脾虛湿盛型
患者主要表现为:眼球突出,伴有眼脸肿肚,发白,睁眼困难,上脸无力,舌淡红,苔薄白,脉细弱。
药用:黄芪、葛根、白术。
加减:肿盛者,可加防风、荆芥。
甲亢合并突眼,非常重视甲状腺功能的恢复,尽快控制甲状腺功能,可避免突眼加重。
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