李鸣皋主任中医师是一位从业五十余载的中医师，具有丰富的临床经验。他的学术观点是“百病皆源于郁，诸郁多责于肝”，注重“纳气机，调肝脾”治疗大法，长于内科，尤其擅长调理肝胃病。他经常使用四逆散加减法，运用其疏肝解郁，升清降浊的功效，治疗因肝气郁结而导致的内科杂病。因此，他取得了较好的疗效。笔者曾跟随李主任学习，聆听他的教导，感悟到李主任匠心独具的四逆散加减法的精髓，能够治愈各种疾病。
李主任的治疗方法基于对经方经千百年实践的总结，而且疗效卓著，后世医家更多地在此基础上进行了发挥。例如，四逆散因其能够疏肝理气，透解郁热等功效，广泛应用于伤寒少阴病的热厥证以及肝气郁结而导致的消化系疾病，疗效显著。据丹波元简注方指出：“此方虽云少阴，实阳明少阳药也”。因此，每当临证时，李主任会根据不同的症状，启发他的调肝之法。调肝常常以四逆散加丹参、郁金、木香、佛手、青皮、香附、川芎、百合、台片的配方为主，称为“疏肝合剂”，治疗各种胃脘痛，具有显著的疗效。例如，四逆散加香附、良姜、官桂治疗寒痛；四逆散加台片、青皮、川楝子、大白、木香、西茴治疗气痛；四逆散加元胡、灵脂、乳香、泽泻、苏木治疗瘀血；四逆散加保和丸治疗食痛；四逆散加乌梅、干姜、黄连、白术、防风治疗寒热错杂；四逆散加香附、川芎、丹参、郁金、元胡、川楝子治疗胁痛；四逆散加四君子汤、左金丸治疗腹泻兼呃逆吞酸等疾病。在应用四逆散进行临床治疗时，需要注意轻取柴胡以利肝用，重取白芍以实肝体，巧取枳实，病在上易枳壳宽胸理气，病在下易枳实行气厚肠。
四逆散源于伤寒，具有疏肝理气，透解郁热之功。它的药物组成为柴胡和解少阳，升阳解郁，使枢机运转；枳实泻脾气之壅塞，调中焦之运化；白芍养血柔肝，固肝条达之性；柴胡与白芍同用增强疏肝解郁之作用；柴胡与枳实同用增强疏肝理气，升清降浊之功效；白芍与甘草同用，调理肝脾，土木得以和谐，气机流畅，达到缓急舒挛的目的。它可以使肝胆疏泄正常；胃肠保持受纳、腐熟、传导之能；三焦气机运行畅通，周身气化升降自如，因此具有解痉镇痛，疏肝化郁，升清降浊，抗菌消炎的功效。它可以广泛地应用于因肝气郁结而导致的消化系统疾病，如急慢性肝炎，急慢性胆囊炎，胃及十二指肠溃疡，胃炎，肋间神经痛，内脏下垂，月经紊乱等疾病，通常可以达到不错的治疗效果。
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