每周一味中药（14）丨山药——补益三脏

山  药

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    本品为薯蓣科多年生蔓生植物薯蓣的块根。主产于河南、湖南、江西。以河南新乡（古属怀庆府）质量最好，称为“怀山药”。霜降后采挖，洗净，刮去粗皮，或用硫磺熏过、晒干或风干者称“毛山药”；再经浸软，搓压为圆柱状，磨光，称为“光山药”。

【别名】山芋、山遇、薯蓣、白药子等。

【性味归经】性平、味甘。归肺、脾、肾经。

【功能主治】补脾肺肾气，益脾肺肾阴。主治脾肺肾三脏虚损诸证，对消渴证有良效。

【临床常见配伍】治疗脾虚气弱所致食少便溏或泄泻，配伍人参、白术、茯苓等。治疗肺虚喘咳，配伍党参、麦冬、五味子等。治疗肾虚不固之尿频数、男妇科问题，配伍熟地、山茱萸、菟丝子、白术等。治疗气阴不足之消渴，配伍黄芪、知母、天花粉、葛根等。

【注意事项】本品养阴能助湿，故湿盛中满或中有积滞者慎服。

【用法用量】煎服10—30克；大量60—250克。补阴宜生用，健脾止泻宜炒黄用。

【药材鉴别】1、毛山药：略呈圆柱形，弯曲而稍扁，长15～30cm，直径1.5～6cm。表而黄白色或棕黄色，未去尽外皮则显浅棕色。有斑点或须根痕，有纵沟及纵皱纹，两头不整齐。质脆易断，断面白色，颗粒状.粉性，味淡.微酸，嚼之发粘。

2、 光山药：呈圆柱形，两端齐平，长9～18cm，直径1.5～3cm粗细均匀，挺直。全体洁白，光滑圆润，粉性足。以条粗、质坚实、粉性足、色洁白者为佳。

【古籍摘要】《神农本草经》：“味甘温。主伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中，益气力，长肌肉”。《本草崇原》：“气味甘平，乃补太阴脾土之药。补虚羸者，益肌肉也”。《名医别录》：“补虚劳羸瘦，充五脏，强阴”。《本草纲目》：“益肾气，健脾胃”。《本草正》：“第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参、术，补肾水必君茱、地，涩带浊须破故同研，固遗泄仗菟丝相济”。

【方剂举例】沃雪汤:山药、牛蒡子。宁嗽定喘安肺。张锡纯之《医学衷中参西录》。

【中药传说故事】相传古时候，河南一带有一个小国，叫野王国。由于国小势弱，常被一些大国欺负。一年冬天，某大国派军队入侵野王国，野王国的将士们虽然拼死奋战，但最终因寡不敌众战败了。

    战败的军队逃进深山，偏又遇到天降大雪，大国的军队封锁了所有出山道路，欲将野王国的军队困死山中。大国认为，他们若不想被活活饿死，迟早会出山投降。不曾想一年过去了，山里连一点动静也没有，大国的官兵都认为野王国的人马准饿死了。

    忽然在一天夜里，从山中杀出一支兵强马壮的队伍，直向大国的营帐冲来。大国一年没有打仗，又以为野王国的人马早已死光，所以人来不及披甲，马来不及备鞍，被杀得措手不及。野王国反败为胜，把失去的土地又夺了回来。

    大国失败后很是奇怪，便四处探听野王国军队在山里是拿什么充饥的。后来得知，原来山中到处长着一种夏天开白花的东西，它的块根富有黏液。野王国的士兵饿急了，就挖这种块根吃，一吃味儿还挺甜。从此，人吃块根、马吃藤叶，几千人马靠这东西生活了一年。

    野王国的士兵还给它起了个名字，叫“山遇”。意思是正发愁缺粮的时候，碰巧在山里遇上了它。随着更多人食用这种植物，人们发现它具有治病健身的效果，遂将“山遇”改名为“山药”。

    又一说，山药原名“薯蓣”，由于唐代宗叫李豫，为避讳而改为薯药，又因为宋英宗叫赵曙，为避讳而改为山药。