获奖名单&答案 | “丽拓杯”君安医学细胞形态学大赛

      由于比赛规则限制，答题时间超过20分钟者，比赛成绩不计入获奖排名，敬请谅解～

答案

一、单项选择题

1.骨髓，图中央该物最有可能正确的选项是（D）

 A.纤维细胞

B.成骨细胞

C.破骨细胞

D.组织细胞

2.如图骨髓象反映的疾病最有可能为（C）

A.巨幼细胞性贫血

B.再障性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性病贫血

3．骨髓，箭头所指细胞最有可能正确的的选项是（B）

A.组织细胞

B.海蓝细胞

C.异常嗜酸性粒细胞

D.嗜碱性粒细胞

4.如图，骨髓象所反映的疾病最有可能为（C） 

A.增生性贫血

B.红白血病

C.MDS

D.缺铁性贫血

5.骨髓，该类细胞 POX阴性，NAE阴性，DCE 阴性，PAS阳性，则最有可能反映的疾病为（D）

A.急性异常早幼粒细胞白血病

B.急性原始粒细胞白血病微分化型

C.急性原始单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病（颗粒型）

6.患者背部有一肿物，骨髓涂片中该类细胞流式免疫标记表达CD7、CD33、CD10、CD4、CD56、

CD303、CD304、CD123，不表达CD34、CD117、CD15、CD64、CD19、CD20、CD14、cCD79a、CD3、

CD2，所反映的疾病为 （B）

A.急性粒细胞白血病

B.母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤

C.急性单核细胞白血病

D.多发性骨髓瘤

7.外周血，该物最有可能提示的疾病为（C）

A.缺铁性贫血

B.再障性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

8.外周血，箭头所指细胞内吞噬物为（D）

A.染粒渣

B.杜勒小体

C.含铁血黄素颗粒

D.绿色小体

9.外周血，箭头所指细胞内吞噬物最有可能是(A)

A.马尔尼菲青霉菌

B.组织荚膜胞浆菌

C.血小板

D.疟原虫裂殖体

10.一患儿阵发性刺激性干咳，外周血中可见该细胞大于10%，则感染的病原体最有可能为(B)

A.肺炎支原体

B.百日咳鲍特菌

C.EB病毒

D.无形体

11.外周血，该细胞最有可能反映(D)

A.无形体感染

B.疟原虫感染

C.PH畸形

D.CH畸形

12.胸水，箭头所批该物最有可能为(A)

A.癌性多倍体细胞

B.良性多倍体细胞

C.间皮细胞

D.淋巴细胞

13.心包积液，CT显示该患者纵膈有一肿物，该类细胞pox阴性、PAS阴性、Nae 阳性被 NaF

抑制，病理组化CK阴性，则最有可能为(C)

A.肺腺癌

B.肺鳞癌

C.髓系肉瘤

D.淋巴瘤

14.胸水，该类细胞为(D)

A.嗜酸性粒细胞

B.间皮细胞

C.巨噬细胞

D.凋亡小体

15.胸水，CT提示肺占位，病理组化CK阳性、TTF-1阴性、CgA阳性、Syn 阳性、CD56

阳性，则最有可能是(B)

A.低分化腺癌

B.内分泌大细胞癌

C.淋巴瘤

D.低分化鳞癌

16.肺泡灌洗液，图中细胞团最有可能是(B)

A.肺低分化腺癌

B.肺低分化鳞癌

C.肺高分化鳞癌

D.肺小细胞癌

17.肺泡灌洗液，该物最有可能正确的选项是（C）

A.肺低分化鳞癌

B.鳞状上皮细胞

C.肺高分化鳞癌

D.纤毛柱状上皮细胞

18.胸水，图中箭头所指是(C)

A.间皮细胞

B.含血铁黄素细胞

C.黑色素瘤细胞

D.鳞状上皮细胞

19.甲状腺穿刺，图中细胞团最有可能是 (C)

A.甲状腺基底细胞

B.淋巴细胞

C.甲状腺乳头状癌细胞

D.甲状腺滤泡上皮细胞

20.胸水标本，图中细胞团最有可能为(C)

A.巨噬细胞

B.间皮细胞

C.腺癌细胞

D.泡沫细胞

21.腹水，出现大量以下细胞最有可能提示为(C)

A.肿瘤

B.感染

C.囊肿

D.损伤

22．胸水，图中细胞团为(A)

A.间皮孔

B.恶性间皮瘤细胞

C.间质瘤细胞

D.腺癌细胞

23.尿液，箭头所指该物为(B)

A.细胞管型

B.蛋白管型

C.透明管型

D.蜡样管型

24.尿液，下列结晶为(A)

A.磺胺药物结晶

B.尿酸结晶

C.草酸钙结晶

D.磷酸钙结晶

25.一患者血尿半年余，尿沉渣查见箭头所指该物，最有可能是(D)

A.肾小管上皮细胞  

B.白细胞 

C.非典型上皮细胞 

D.移行上皮癌细胞

26.尿沉渣，图中间管型为 (C)

A、颗粒管型

B、白细胞管型

C、上皮管型

D、蜡样管型

27.精液，图中间细胞最有可能为(B)

A、退化中性粒细胞

B、退化精子细胞

C、上皮细胞

D、不明寄生虫

28.阴道分泌物检查，下图最有可能反映的是(B)

A、单纯真菌感染

B、细菌与真菌混合感染

C、细菌感染

D、滴虫感染

29.阴道分泌物，下图箭头所指该物为(B)

A、白细胞裸核

B、上皮细胞裸核

C、真菌孢子

D、滴虫

30.一患者曾进入山区，归来一个月后发热，肝脾轻微肿大，肝区压痛、腹痛，粪便检

出虫卵，该患者最有可能感染的寄生虫为(D)

A、华支睾吸虫

B、布氏姜片吸虫

C、卫氏并殖吸虫

D、日本血吸虫

E、蛔虫

31.一患者喜生食鼠肉，偶然于医院就诊后粪检查到虫卵，该虫卵椭圆形约60~80微

米，无卵盖，卵壳有间纹，两端有不突出卵塞，该患者最有可能为(D)

A、菲律宾毛细线虫感染

B、肝吸虫感染

C、鞭虫感染

D、肝毛细线虫假性感染

E、肝毛细线虫真性感染

32. 患者家居农村，无生食肉食习惯，屋前有一水塘，养有猪，于数月前消化不良，

腹痛，粪便中查出130~150微米大小虫卵，则该患者最有可能感染的寄生虫为(B)

A、巨片形吸虫

B、布氏姜片吸虫

C、肝片形吸虫

D、猪带绦虫

E、华支睾吸虫

33. 一患者曾到学校后门大牌档烧烤摊就餐，数小时后突发腹痛腹泻，于粪便中发

现大量运动活跃的滋养体，该患者最有可能感染的寄生虫为(D)

A、梅氏唇鞭毛虫

B、肠曲滴虫

C、脆弱双核阿米巴

D、蓝氏贾第鞭毛虫

E、人五毛滴虫

34.如图，一患者有生食虾的习惯，粪检发现该虫卵，约80微米，则最有可能感染的

寄生虫是(B)

A、鞭虫卵

B、卫氏并殖吸虫卵

C、布氏姜片吸虫卵

D、未受精蛔虫卵

35.如图，该虫卵约180~200微米，最有可能感染的原因是(A)

A、生食植物

B、皮肤接触

C、生食牛肉

D、生食鱼肉

36.如图，粪便检出虫卵，打虫后头节无小钩，则该虫种的孕节分支数目最有可能是(B)

A、31~40

B、15~30

C、7~13

D、15~17

37.如图箭头所示，铁-苏染色，该物约20微米，最有可能正确的的选项是(C)

A、布氏嗜碘阿米巴滋养体

B、微小内蜒阿米巴滋养体

C、结肠内阿米巴滋养体

D、哈门内阿米巴滋养体

38.如图箭头所示，瑞吉染色，该物约22微米，最有可能正确的的选项是(B)

A、阴道毛滴虫

B、梅氏唇鞭毛虫

C、口腔毛滴虫

D、人五毛滴虫

39.如图所示，该物约18微米，最有可能正确的的选项是(B)

A、哈门氏阿米巴包囊

B、迪斯帕阿米巴包囊

C、结肠内阿米巴包囊

D、溶组织内阿米巴包囊

40.如图，铁-苏染色，该物最有可能正确的的选项是(B)

A、结肠内阿米巴包囊

B、结肠小袋纤毛虫包囊

C、波列基阿米巴包囊

D、溶组织内阿米巴包囊

二、多项选择题

41.尿液，根据下图现象可提示为(BC)

A.肾病综合征

B.肾小球肾炎

C.胡桃夹综合征

D.结石

42.外周血出现该物，则提示的疾病最有可能正确的选项是(BCD)

A.金黄色葡萄球菌感染

B.流行性感冒

C.传染性单核细胞增多症

D.肺原支原体感染

43.外周血，可提示的疾病最有可能为(BC)

A.再障性贫血

B.铅中毒

C.溶血性贫血

D.感染

44.骨髓，出现该物可能提示的疾病为(AC)

A.反应性骨髓象

B.尼曼-匹克

C.戈谢病

D.恶性组织增生症

45.外周血，出现该类细胞可能提示的疾病是(ABC)

A.MZL

B.SMZL

C.HCL

D.DLBCL

46.肺泡灌洗液，出现以下细胞可提示(ABCD)

A.结核病

B.原发性脂质性肺炎

C.肿瘤

D.吸入性肺炎

患者男，70岁，因反复咳嗽、咳痰，发热入院，以干咳为主，偶有咳痰，活动后症

状加剧查体：右肺语颤减弱、右下肺呼吸音减弱、右下肺叩诊呈浊音。CT：右肺感

染，右下肺膨胀不全，探及无回声暗区，其内可见细小光点悬浮及分隔光带，胸水

细胞学涂片如下：

47.通过以上信息，我们首先应关注什么？(ACDE)

A.患者近期有无手术病史

B.患者是否存在过敏病史

C.患者外周血淋巴细胞绝对值

D.患者是否有无肿瘤病史

E.患者胸水定位分区

48.建议临床接下来做什么检查？(BDE)

A.胸水生化-LDH

B.胸水生化-ADA

C.胸水-CEA

D.PPD-试验

E.T-SPOT试验

患者女，69岁，贫血半年，肝、脾、淋巴结未肿大。实验室检查：WBC 2.25X 10⁹/L

RBC 1.86X10¹²/L 、HBG  57 g/L 、 PLT 100X10⁹/L 、MCV 96.2fl；T细胞占淋巴细胞

（70.94），CD4/CD8约为0.9，B细胞占8.51%，NK细胞占19.56%；粒系CD16/CD11b

表达曲线提示粒系各阶段大致正常，CD117+  CD34+细胞有核细胞0.84%；浆细胞

CD38++、CD45弱阳性。骨髓涂片及染色如下：

49.该患者通过实验室相关检查，临床最不可能的诊断是？(ABD)

A.M7      

B.MDS-EB2    

C.MDS-RS-MLD    

D.MA

患者男，65岁，反复咳嗽、咳痰2月余，加重伴发热10余天入院实验室检查：外周血

WBC 24.19 X 10⁹/L （N 84.7% 、L 8.4%、M6.2%、EOS 0.2%、BASO 0.5%）、 RBC  5.12

X10¹²/L 、 HBG  105 g/L 、 PLT 411X10⁹/L、 CEA  2.57 ng/mL、SCC 3.22ng/mL、

CA125 54.38 U/mL 、CA199 43.89 U/mL、CA724  6.01 U/mL、CYFRA21-1 1.62

ng/mL、NSE 8.57 ng/mL、胃泌素释放前体 31.6 pg/mL,肺泡灌洗液涂片如下：

50.综上检查，请问该患者最不可能考虑(AD)

A.社区获得性肺炎     

B.肺癌-鳞癌    

C.肺癌-腺癌    

D.肺结核