好心情互联网医院：吃精神科药物一定要知道的事

每个人都难免会有头疼脑热、小病小痛的时候，遇到这种情况，你是不是会习惯性从自家“小药箱”里找点药吃？

如果你正在服用精神科药物，小编劝你要慎重。因为有些家庭常用药（比如布洛芬）和精神科药物“八字不合”，潜在“药物相互作用”的风险。

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药物相互作用可让治病药变“毒药”

我们先来看看啥是药物相互作用。

它是指由于其它药物或化学物质的存在，使得某种药物的药效增强、毒性增大，或者药效降低、毒性减弱。

这里要多说两句，药物相互作用不仅仅是药物和药物之间的相互作用，烟酒、食物（比如葡萄柚）和药物之间也会发生这种“化学反应”。

药物相互作用绝非儿戏！《Case Reports in Psychiatry》上曾报告过一个因为药物相互作用而死亡的病例。

事情是这样的：国外一名28岁女性因为有类似精神分裂症的行为紊乱，长期吃氯氮平等精神科药物。后来因为尿路感染，医生又给她加用了环丙沙星，但让人没想到的是，这位女性在2天后去世了。

尸检报告显示，这位女性的氯氮平血药浓度达2900ng/mL，而肝脏样本高达24300ng/mL，专家分析是环丙沙星这种药物使氯氮平的血药浓度过高，致使这位女性中毒死亡。

这位病友的经历告诉我们，除了要关注药物的疗效外，精神科药物和其他药物之间的相互作用也不能忽视。

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服用精神科药物，这5种药别乱吃

小编翻看了一些文献，发现很多种药物可与精神科药物相互作用，比如某些感冒用药、抗癫痫药、抗酸药、利尿药等等。

鉴于感冒是个“普适性”问题，这里重点给大家介绍5种与精神科药物相互作用的感冒用药。

1. 非甾体类抗炎药

像我们常用的布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛这些解热镇痛药都属于非甾体类抗炎药。

这类药物和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药（如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等）“相冲”，如果两者一起吃，会增加胃肠道出血的风险。

4项观察性研究的荟萃分析显示，与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂相关的上消化道出血的比值比（用作相对危险度的估计值）为2.36，而其与非甾体类抗炎药联合使用，比值比增加为6.30。

另外，非甾体类抗炎药还可降低肾脏对锂盐的清除率，有升高锂盐血药浓度的风险。而锂盐的治疗指数比较窄（可简单理解成容易产生不良反应），两药一起吃，会增加恶心呕吐、多尿、肌无力、昏睡等不良反应的发生几率。

2. 对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚也是我们常用的退烧药，如果你仔细看下药品说明书，会发现很多复方感冒药中都有它。

如果你正在吃拉莫三嗪、卡马西平这两种心境稳定剂，要尽量避免使用对乙酰氨基酚。

因为它可以加快拉莫三嗪在体内的代谢，减少其在体内的存留时间，降低药物疗效。

如果将对乙酰氨基酚和卡马西平联用，不仅对乙酰氨基酚“解热镇痛”的功效无法正常发挥，还会产生一种叫做“NAPQI”的有害代谢产物，损害肝脏。

3. 右美沙芬

右美沙芬是止咳药中的常见成分，它与各类抗抑郁药均有潜在的药物相互作用，尤其是与氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂联用时，要格外慎重。

因为右美沙芬也有“抗抑郁”功效，它能促进5-羟色胺的释放。当与5-羟色胺再摄取抑制剂药物联用时，右美沙芬的代谢会减慢，这会导致体内5-羟色胺的含量过高，增加血清素综合征的发生风险。

另外，右美沙芬与单胺氧化酶抑制剂合用，会引起高血压、心动过速、昏迷等严重的毒性反应；与舒必利这种抗精神病药合用，可能会增加中枢神经系统抑制作用，导致过度嗜睡。

4. 某些抗组胺药

比如马来酸氯苯那敏（也叫扑尔敏），它可消除或减轻感冒的流泪、喷嚏和流涕症状。

马来酸氯苯那敏和某些精神科药物同吃，会增加不良反应的发生几率。

比如与奥氮平、氯氮平或米氮平这三种药物联合使用，会让抗组胺作用叠加，导致明显的困倦。与苯二氮䓬类药合用，会产生镇静作用的累加，导致嗜睡。

5. 某些中成药

一些中成药含有西药成分，比如维C银翘片，它含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏，关于它们与精神科药物联用的潜在风险刚介绍完，就不用小编多说了吧？

而像藿香正气水这种药含有酒精，与苯二氮䓬类药联用，可能会增强镇静作用。

另外，连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、清肺排毒颗粒、宣肺败毒颗粒等药物，它们里面含有麻黄成分，具有兴奋大脑的作用，如果与镇静催眠类药物合用，会降低这类药物的疗效。

以上这5种是我们常用且会与精神科药物相互作用的药物，应尽量避免一起吃。

当然了，与精神科药物相互作用的不止这些，为了避免不良反应的发生，我们还要牢记以下几点：

1.最好不要自行购药，应在医生或者药师的指导下用药，他们更了解药物之间的相互作用，能更好地规避不良反应的发生；

2.如果自己服药，一定要仔细查看药品说明书，确认下这种药品是否和你所吃的药物“相冲”；

3.不要为了让“小病小痛”好得更快，就擅自加大药量。前面讲了，有些药物的治疗指数比较窄，药物剂量的微小调整就可以增加副作用的发生几率；

4.在用药过程中，我们要多关注自己的身体情况，并做好定期复查，以便能及早发现药物相互作用，避免出现严重不良反应。一旦身体出现明显不适，要尽快就医。