明明每天都在服药，怎么就是不见好转？ 明明已经好转了，为什么医生还不让我停药？ 我身边的病友经过治疗感觉都稳定了，怎么只有我的病情还在反复？ 什么样的治疗方式才是适合我的呢？ 3月16日，中南大学湘雅二医院的陈旭东医生就这些问题为好心情平台的广大患者们进行了生动的讲解，告诉你慢病治疗需要知道的那些事 "看病难"一直是老百姓热议的一个话题，卫生部调查数据显示，中国约有近半居民有病不就医，29.6％的居民应住院而不住院。那么针对精神心理的患者，看病难在哪呢？我总结了四点，看看你中了几条？ 花费高：精神心理疾病是慢性病，需要长期复诊治疗，这期间每次的路费、食宿费、挂号费、药费都是一笔不小的开销。 沟通短：精神科医生都具有很强的观察能力，能快速判断病人，每次面诊平均8分钟左右。一位医生一天可能要接待十几甚至几十位门诊患者，分到每个人的时间有限，能真正和医生沟通的时间很少。 难选择：精神心理疾病往往没有明显的器质性病变，也就相对难以判断，患者可能会质疑医生的诊断，频繁地更换医生，同时也就更换了原有的治疗方案。 没时间：平时要上学、上班，老年人行动不便，子女也没有那么多时间，每次去医院都要请假，不去又可能会延误治疗。 既然看病费时又费钱，这个病感觉又不是身体上的疾病，那么还有必要治疗吗？答案当然是肯定的：对于慢病患者，坚持治疗是非常有必要的。 精神类疾病产生的危害，总结有4点： 对患者的危害：使患者身心受到伤害，工作、生活也会产生影响。严重时可引起自残自杀，甚至扩大性自杀（有2/3的抑郁症患者有自杀行为，其中15％-20％会成功）。 对家庭的危害：不仅会给家庭带来经济上的负担，导致生活质量下降，严重时也会对家人的身心健康带来困扰。 对他人的危害：部分患者发病时，可能会不受控制地做出一些无差别伤害他人的举动。 对社会的危害：部分患者可能由于患病对社会产生不理解，有的甚至采取过激行为，给社会造成不良影响。 精神类疾病给社会带来的负担仅次于心血管疾病，是青少年自杀的头号原因。可以说，精神心理疾病的治疗无论是对患者本人、患者家属、其他人还是全社会，都是非常有必要的。不但可以缓解患者生理及心理上的痛苦，还可以大大减少家庭及社会的负担。 治疗效果总是达不到我预期的结果，到底是什么原因导致的呢？我们通过几个患者的常见问题，来为大家解答。 精神心理疾病是否可以不用治疗，通过自我调节的方式治愈或缓解？ 不可！如果真的是有精神心理方面的疾病，最重要的就是“早发现，早干预，早治疗”，自我调节虽然有一定必要，但是单靠自我调节是很难见疗效的。 因素1：患者本人不重视，认为只是情绪问题，自我调整就行，或者是有“病耻感”而不愿寻求医生的帮助。 药物治疗这么贵，是不是很快就能有好转，稳定了就不用接着吃了？ 不是！拿抗抑郁药物举例，通常起效就要2-4周的时间，且需服用数月甚至数年，直至症状减轻。 因素2：患者因为各种原因擅自停药减药，导致延误治疗。不但可能导致复发，甚至还会造成病程的慢性化、迁延化。拿抑郁症举例，如果复发3次以上，下次复发概率在90-95％。 我的孩子得了这方面的病，我是否严格按照医嘱给他用药就行，其他的都交给医生就行？ 不是！无论是哪个年龄段的患者，家属的配合往往是非常重要的。不但要帮助医生执行治疗方案，更要在心理上做他们坚实的依靠。 因素3：家属不重视，认为没有必要就医，或者是认为只要患者配合医生服药就行，对于患者因病出现的一些行为不理解，甚至进行指责，给他们造成更大创伤。 我按医嘱吃了一个疗程的药，感觉症状都消失了，是不是就没必要复诊，继续治疗了，还能省点钱？ 不是！治疗是一个全面连续的过程，需要医生全程监测病情变化，评估治疗疗效，调整治疗方案，通过规范化的治疗，才能尽早见效。 因素4：患者没有进行全病程管理，依从性较差，导致治疗断断续续，不规范，非但达不到治疗效果，还可能使病情更严重。 整体来说，精神心理疾病是需要长期、稳定的治疗。多种因素都会导致治疗达不到预期效果，例如拒绝治疗、不遵医嘱、家属不重视等。由此可见，患者接受规范的全病程管理很重要，这指的不止是在医院中的治疗，院外的管理也是举足轻重。 说了这么多，到底什么是全病程管理？又是否真的适合每一个种类的患者呢？ 院内全病程管理：定期和医生面对面复诊并开具药品 院外全病程管理：定期和医生在线沟通，进行一次阶段性的评估，根据沟通结果来确定是否调整接下来的治疗方案--私人医生 图文咨询：和医生进行文字、语音或图片沟通，有简单的用药问题可以随时联系。 电话咨询：和医生进行电话沟通，详细沟通病情。 视频咨询：和医生进行视频沟通，医生可以观察到患者的神态及动作等，效果比电话咨询更好。 诊金减免：医生在线开处方，诊金全部减免。 量表测评：进行专属量表测评，让医生对患者目前的情况一目了然。 定制服务：某些医生会有自己的特殊疗法。 私人医生适合哪几类患者？ 通过私人医生的线上咨询，定期和医生沟通，医生就可以根据实际情况考虑是否调整接下来的治疗方案，并开具适合的处方，药品会邮寄到家。 病情刚确诊的阶段，规范化治疗更加关键，通过医生的专业指导，可以让患者在治疗过程中少走弯路，尽早治愈，避免“病急乱投医”，适得其反。 疫情期间，全国开通了将近七百条心理咨询热线。但是长期的心理咨询/治疗肯定无法只通过热线进行的，还是需要专业的医生/心理治疗师定期进行。 通过互联网，可以足不出户用电话或者视频的方式来进行心理治疗，同时大大增加了隐私保障。 有些患者病情较为严重且不配合治疗，就需要家属的帮助。私人医生不仅是建立起医生和患者的沟通通道，同时也可以是家属向医生汇报病情、了解治疗进展的重要途径。同时，医生还可以向家属传授如何看护患者、如何更好地与患者沟通，从而达到让患者配合治疗的目的。 家属向医生请教看护问题及个性化需求。 哪几类疾病适合使用私人医生？ 抑郁、焦虑：可能有躯体症状，且需要长期用药 双相情感障碍：患者情绪起伏较大，调药需小心谨慎 精神分裂症：治疗周期较长，一般在3年或以上 老年精神障碍：往往伴有高血压等其他疾病 看完医生的讲座，相信很多患者现在迫切地想要获得全病程管理，得到更好的治疗，那么应该怎么做呢。别慌，两张图让你看明白！ 科普|解惑|答疑|辟谣|懂你|涨知识
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