怎么能提高药效、降低副作用？简单一招就可做到

治疗精神疾病，药物是有效而必不可少的手段。然而，有些患者在治疗过程中会遇到这样的问题：

同样的疾病，别人觉得很好用的药，用在自己身上却没卵用，有些患者甚至还出现了不良反应。

为什么会出现这种“同病同药不同效”的情况呢？

这里不得不提到一个重要变量——基因。越来越多的研究表明，它是导致药物疗效因人而异的重要因素。

基因是如何影响

药物疗效和安全性的？

想搞清楚这个问题，我们需要先了解下精神科药物进入人体后会经历什么。

药物被送进嘴里后，便开启了它在人体内漫长而奇妙的旅程：

图为不同剂型药物的体内过程

首先，它会沿着食道进入胃，在胃里被分解成更小的颗粒，然后继续进入小肠，其中大部分药物成分会通过肠壁吸收入血。

接着，药物成分会随着血液循环到达下一站：肝脏。在肝脏代谢酶（比如CYP450酶）的加工下，一部分药物成分会失效或活性减弱，剩余的药物成分会搭上血液循环的顺风车，被运送到全身各个组织和器官，然后与作用靶点结合，进而发挥作用。

当药物从靶器官脱落后，会再次搭上循环系统的便车并进入肝脏，然后一部分药物被肝脏代谢酶再次加工，最终以尿液等形式排出体外。

药物及代谢产物经历的从“肝脏—全身—肾脏”的循环过程是持续进行的，直到被完全清除或者过滤出机体。

这就是药物在人体内发挥作用的过程。

在这个过程中，药物代谢酶、药物作用靶点、转运体蛋白等担任着重要角色。如果编码生产这些蛋白的相关基因发生突变，就会引发代谢和药效的改变。

比如参与药物代谢的药酶发生突变，则会明显影响血药浓度的变化，这会造成啥后果呢？

药物代谢过快，会导致药物在体内的存留时间过短，导致疗效不佳。相反，如果代谢过慢，那可能会导致药物在体内堆积，致使血药浓度过高，诱发不良反应。

现在，你是不是明白了为什么会出现“同病同药不同效”的情况了？

如何破译基因密码

更快找到“精准药物”？

很多患者朋友可能会问了，既然基因是导致药效因人而异的主要因素，那有没有办法来了解我们的基因序列，帮助自己更好选药、用药呢？

当然有！药物基因检测就可以做到。

药物基因检测可通过血液、唾液等样本来了解与药物效应相关基因的具体情况。

根据检测结果，医生可以给患者提供更加合理的药物选择和治疗参考剂量，优化并实施给药方案，患者不必再反复“以身试药”，从而减少用药弯路，节省医疗费用。

另外，药物基因检测还可从根本上预防药物不良反应的发生，最大限度地减轻患者的痛苦和经济负担，而不是采取事后补救措施。

可以说，药物基因检测改变了千人一药的治疗现状，真正实现了“量体裁衣”、“因人施药”。

相关研究表明，药物基因组学检测可以使疾病应答率提高2.26倍，治疗缓解率提高2.5倍，有效降低不良反应发生率、提高症状改善率，改善患者生活质量。

如果你有下面这些情况，推荐做下药物基因检测：

●  使用某种药物效果一直不理想，病情控制不稳定；

●  使用药物后有明显副反应；

●  需要联合使用其它药物时；

●  首次发病或者拟用可能诱发严重不良反应的药物，如氯氮平、拉莫三嗪、卡马西平等；

●  某些特殊人群，比如老人、孕妈妈等。因为药物代谢酶的活性可能会随年龄的增加而降低，而孕期特有的一些激素会导致药物代谢酶的活性增强。

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目前好心情平台上架了一款性价比较高的产品：宁忻安精神类用药基因检测，与其它基因检测产品相比，它有下面这4大优势：

01

检测全面，预测准确

宁忻安采用的是全基因组基因分型(WGG)的检测方法，总检测位点超过70万，覆盖高达16000以上的ADME（吸收，分布，代谢，排泄）变异，对变异位点和单倍型覆盖率极高，结合统计学方法综合评估给出报告。

而现在市面上其他基因检测产品常用检测方法为飞行质谱检测，往往是针对已经明确有作用的基因点位进行检测，覆盖的点位非常有限，对关键基因（如 CYP2D6、CYP2C19、HLA）单倍型分型能力也非常有限。

02

智能报告、准确高效

宁忻安的基因检测报告是通过数字化的手段全自动解读，检测解读证据参考来源为中国国家药品监督管理局（NMPA）、临床药物遗传学实施联盟（CPIC）、荷兰药物遗传学⼯作组（DPWG）、美国⻝品药品管理局（FDA）等权威临床指南及 PharmGKB 在线数据库等。

报告会针对不同的治疗药物种类，给出药物选择的建议，可以帮我们稳准狠的选择治疗药物，做到“开始就正确，提高疾病治愈率”。

03

病种覆盖全、性价比高

宁忻安的基因检测检测范围涵盖了精神心理常见的精神分裂症、抑郁焦虑、多动、双相、睡眠障碍以及癫痫在内的9大疾病种类，相关治疗药物80种。

很多患者朋友可能会说了，我得什么病，就检查这一疾病对应的所有基因就好了，为什么要检查9类呢，骗钱吧？！

在以往的文章中讲过，精神疾病共病的概率比较高，比如抑郁症患者也经常出现焦虑症状；失眠在大多数精神心理障碍患者身上都能见到；精神分裂症中也常出现抑郁或焦虑……

当患者出现某一疾病，也可能伴有其它疾病的症状，要治疗好身体和精神，必须全方位思考，有的放矢地治疗，才能让身体恢复健康。

04

操作简便、足不出户就能做

在好心情平台购买基因检测产品后，我们会给你邮寄检测盒子。你按照操作说明进行唾液样本采集后回寄给我们，收到样本5个工作日就能线上收到检测报告啦，是不是so easy？

让我们都做一次基因检测吧！了解自身基因，选择适合自己的药物和用量，避免使用可能产生严重副作用的药物，让自己更快、更好地恢复健康，回归幸福生活~

参考资料：

[1] 杨琳艳, 杨旭, 范冬梅,等. 中国人群常见的药物代谢相关基因多态位点及其检测方法[J]. 分子诊断与治疗杂志, 2017, 9(5):358-363.

[2] 杨进彬. 药物基因检测对个体化用药的影响[J]. 基层医学论坛, 2017,(7):3.

[3] 陈艳, 刘伟, 房立真. 药物相关基因检测对临床合理用药的指导意义探析[J]. 健康必读,2019,(18):75.