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颅底脊索瘤治疗不为人知的副作用,让我差点就没命了!

01  都说新年新气象,我是“新年新问题”

作为一名脊索瘤老病友,我做过两次经鼻内镜手术,也曾远赴东瀛接受质子治疗,但目前仍需要每半年到一年,去医院复查打卡。

肿瘤治疗结束几年后的某年春节,状况发生了,我开始频繁进出医院。因为从年初开始,我的颈椎部位就开始作痛,根本没法正常工作生活,晚上要靠止疼药才能入睡。

这种疼痛,很难分辨是颈椎疼还是头疼。做了脑部和颈椎的核磁共振,也没发现什么问题。

尝试了中医,进行了针灸和按摩,治疗一个多月,仍不见改善。这时,我开始忐忑了,心里犯起嘀咕,难道肿瘤又出现了问题?

02  从春天拖到夏天,问题终于爆发

盛夏的一天,我又约了天坛的核磁检查。

天坛的新院区是真豪华,人也真多。盛夏时节,候诊大厅的空调开得很足,甚至让我觉得有点冷。

我等了足足两个多小时。无聊之下,开始观察周围和我一样等待就诊的患者们。

印象最深的是,有一家人陪一个小女孩做检查,这么小的孩子,就要遭受成年人都难以忍受的病痛,让人心疼。

这个小姑娘检查完之后,才轮到我。

躺进核磁共振室更冷,我甚至打起了寒战(寒战的毛病后来持续了很长时间),最开始还以为是检查室温度太低。

医生也觉得有点奇怪,但也没细问,给了我一张薄被子保暖。

检查结束后,我就往家里走。一路上,感觉自己从没这么难受过,身体发软,没力气,头重脚轻,又想吐。

当时我居然还是骑共享单车回家的。现在想起来,没出交通事故实属命大。

回家后,我倒头就睡,想着睡一觉就好了。

半夜起来喝水,但是没喝几口,水都喷出来了(颅压升高的典型表现),但那会儿来不及细想,又昏睡过去了。再次醒来,就发现自己发烧了。

家人匆忙带我去最近的医院,路上我已经有点神志不清,车还没停下,就想开门下车。

到了急诊,医生进行了常规检查,但我的听觉和说话都已经不太正常了,和医生交流很费劲,医生也只是断断续续听个大概。

最后,我甚至站立都困难,无法自己走进病房,家人只能背着我进了病房。

03  为了确诊,人生中第一次做腰穿

即使在北京的三甲医院,我的情况也被反复研究了好几天,依然没给出一个明确的诊断。

医生一直给我输消炎药。直到有一天,管床医生来了,跟我说:“为了确诊,需要给你做一个腰穿”。

腰穿?!我为什么要做这个?听起来有点严重的样子?医生解释说,怀疑我可能得了脑膜炎。

我努力克制住自己的疑问和紧张——“听医生的,做就做吧,如果能找到病因”。

几天前,我也插了胃管(插管有时会很痛)和PICC管(血管太细,不好扎针),我都挺过来了。腰穿又算得了什么?

不过,即使打了麻醉,那么长的一根针扎进腰椎,我的心里也是非常害怕的。

脑脊液的检测结果出来了,确诊为脑膜炎引发的脑梗。

“可为什么会得脑膜炎呢?”,通过医生的解释和自己的思考,我明白了个大概。

因为我曾做过脊索瘤的经鼻内镜手术,然后又做了放疗。我的鼻腔后壁和颅底结构已经被破坏了,变得更加薄弱,容易积脓感染。

一次着凉,导致了病毒侵入,引起了脑膜炎。

雪上加霜的是,我的小脑因为放疗,存在放射性损伤。于是,脑膜炎的连锁反应,又引发了小脑脑梗。

其实,术后我一直有鼻窦炎的毛病,虽然知道鼻窦炎有引发脑膜炎的危险,但不知如何预防。

现在回想起来,我应该积极清理鼻腔,防止积脓感染,无论是自己护理还是找医生清理,这是所有经历过鼻内镜手术的患者,都应注意的问题。

既然知道了病因,除了积极康复,接下来的要务,就是找到能帮我从根本上解决问题的医生。

04  天坛-友谊-宣武,辗转各大医院求医

和以前看脊索瘤一样,这次的诊疗经历也很曲折。

我先是找了一位天坛的知名专家,但他说这个问题他也解决不了,让我去问问别的医生。

多年来,我见过很多拒绝我的医生,但我从没埋怨过。相反,我很感激那些简单干脆,若非自己擅长,就直截了当告诉患者的医生。

我又去找了当初的主刀医生,每次只要我有问题,他总会尽力帮助我。但这次看起来也不在他的专业范围内。

这时,我真感到有些迷茫了。

我又想到一个耳科医生,我一直在他那里治疗中耳炎。

这次去了,他对我得脑膜炎这件事也很震惊,拿出我所有片子,逐张查看。即使在神经外科,也没有一位医生像他这样仔细查看我的影像。

看完后,他谨慎的告诉我,看来不像耳朵问题导致的,去看看鼻腔问题吧。我给你介绍个医生。

然后,他亲自打电话,帮我联系了另外一个主治医生。

这位耳科医生虽然没有帮我治疗,但仍算得上是我的贵人。多亏了他,引导我走上了正确的治疗道路。

以前,我有个误区,认为看病就该找专家,但这些专家往往很忙,而且他们研究的方向很精专,有些问题容易被忽略。反而是年轻医生有冲劲,而且对于新技术了解的多。

就像耳科医生推荐的这个主治医生,年纪不大,但一眼看出了我的问题所在。

他一针见血的指出,以前的手术、放疗,最近的着凉感冒,共同导致了颅底骨髓炎。另外,病变范围广泛,只能考虑手术治疗。

于是我就挂了主任的号,争取手术。但我还是把事情想简单了,这次手术还是没能解决问题。

主治医生又推荐我去宣武医院找另一位主任。对于我来说,只要能治疗,任何一个机会我都不会放过。

预约挂号很顺利,而且当我第一眼见到这位医生时,就感觉找对人了。

对于我问的问题,他都能理解,言语简洁,回答坚定,让我有种世外高人的感觉。不过,我还是过于乐观了。

05  在ICU里,我总觉得有人要害我

没几天我就被安排入院,我本以为会早早出院,没想到住了一个月!

这次手术,仍然采用鼻内镜微创,并修复颅底。术前,医生说可能要从额头取自体组织进行移植,所以我在术前还剃了个光头。

不过,在手术中,医生选择从我的大腿取组织,进行游离皮瓣移植。虽然腿上留下了疤痕,但对于术后睁开眼睛的我来说,这真是一个很大的惊喜!容貌保住了!

除了手术,术后的康复也很重要,患者身体虚弱的话,很多问题就会反复。

就像我,由于脑梗造成的吞咽障碍,容易引起肺炎。

为了保护肺部,住院期间,我还做了气切手术(切开颈段气管,置入金属和硅胶套管,解除呼吸困难)。

这个手术在我的颈部留下了疤痕。每次看见这些疤痕,我就觉得自己是个有故事的人。同时,也为自己能从困境中走出来感到自豪!

住院期很痛苦,除了身体上的虚弱,更是精神上的折磨。

在ICU里,我有种现实与梦境混乱交错之感,甚至引发了一种被害妄想的心理,一度想半夜逃出病房走回家,可是我甚至无力下床。

后来了解到,不少住在ICU的患者都会产生恐惧和妄想,被称为ICU谵妄。

这次入院,我在ICU住了将近两周,普通病房呆了快一个月。北京三甲医院的床位都很珍贵,很多患者想进都进不来,我居然住了这么久,想想很是惭愧。

最后,我被折磨得一点脾气都没有了。当医生开心的对我说“你终于可以出院了”的时候,我的反应是麻木的,只回答了一句,“真的吗?”。

06  医护工作者的温度赋予患者重生的力量

这次住院期间,最想感激的人是主管医生和护士长。

在我看来,新一代的年轻医务工作者和我以前遇到的不大一样。我以前遇到的医务工作者大多数比较严肃,缺少一些温度,甚至显得有点高傲。让我感觉治疗和照顾病人只是他们的本职工作。

但正像那句广为流传的医生墓志铭——有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰。

这次我能从艰难中走出,源于医生对我的重视、护士对我的照顾,以及家人对我的支持。正是他们给予我的精神力量,帮助我走出了困境。

不要小看这种精神力量对病情的帮助,精神气才是一个人的根本,无论遇到什么困难,只要我们精神不倒,希望就在!

希望这种有信仰,有责任心,有爱心的医护工作者,将来会越来越多。

手术解决了颅底脊髓炎的根本问题,解除了以后再发生脑膜炎的风险。

我又辗转不同的医院,希望解决吞咽困难和声音嘶哑的后遗症,包括康复训练、手术、配置颚托(这是一种很不常见的治疗方法,对于软颚下垂有帮助)来改善说话漏气的症状。

对于患者来说,神经损伤后的前3个月是康复黄金期。功能损伤时间越长康复情况越差,甚至会留下后遗症。

但在国内,康复的作用和意义往往不受重视。如果能把治疗和康复放在同等重要的位置,相信患者的生活质量会得到很大提升。

康复期间,我也认识了几位康复医生,他们同样都非常好,有爱心有责任心。

我觉得除了医学技术在不断提升,医疗理念也在不断进步,给予患者安慰、希望与信心,才是医学的本质与目的,新一代的医生正在为此努力。


07  反思:提高对疾病的认识,是患者的必备技能

十年就医路的辗转波折,我常感慨,人生不易是很正常的,但无论面对何种困难,只要心怀希望,努力前行,上天定然会赐予我们绝处逢生的机会。

这场风波,从发病到真正康复,历时将近两年,我减轻了将近20斤体重,康复后才又长了10斤。尽管经历了波折,但最终的结果是好的,因为困扰了我半年之久的头颈部疼痛终于消失了。

在疼痛的时候,我常常想,如果以后我不再疼痛,我会感恩生活,不再抱怨。

所以,后来哪怕再遇到不开心的事,我就会想到那段最痛苦的日子,就都不再计较了。作为肿瘤患者,能像正常人一样生活,还有什么可抱怨的?

如果说病痛给我带来更深层的认知,那就是——无论遇到什么事,即使非常坏的事情,都可以在其中找到有价值的东西,而且往往看似越坏的事情,价值越大。

还有一个问题,我时常反思——在治疗脊索瘤几年后,我仍要与治疗副作用较量,很多问题是因为我不懂。不仅我不懂,很多医生也不懂。

脑膜炎爆发前,我一直在寻找治疗鼻窦炎的办法,但没有医生给我明确的建议。

现在,我总算知道了。但为什么非要患者亲身经历过,才能明白呢?当代医学只能治已病,不能防患于未然吗?

我也接触过很多病友,很多治疗都是在懵懂无知下,胡乱选择的。但患者不明白的是,很多决定一旦做出,就无法挽回。在肿瘤治疗上,走弯路的代价非常之大!!

对于患者来说,学习医学常识,就像小时候学习文字和算数一样,是必备技能。

未得病以前,我们尽可能多学习一些健康知识、医疗常识,保护自己和家人。在患病后,要快速学习和了解疾病,找到合适的治疗方法和医生。

医生对治疗有责任,但对于自己的生命,最大的责任人始终是我们自己,唯有懂得自救,才能战胜疾病!

本文作者:群主小邦

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