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68%的肺癌诊断已是晚期,这个方法实现带瘤生存

我国68%的肺癌患者诊断时已是晚期。对于晚期肺癌,尤其是出现复发转移的患者来说,实现手术切除几乎已经是不可能的事情,不过随着免疫细胞治疗技术的发展,针对肺癌的治疗手段也越来越丰富,患者的预后也得到了显著的改善,即便是晚期的肺癌患者,我们仍然可以实现“带瘤生存”,延长生存时间。

58岁的陈先生在2018年因体检发现右下肺占位性病变,后通过胸部增强CT考虑肺癌可能性,由于是早期发现,所以经过医生诊断后于18年3月通过手术切除,术后诊断右下肺鳞状细胞癌( T2N0M0 IB期)。不过在手术后陈先生并未规律复诊。

然后在19年1月,陈先生突然出现了强烈的咳嗽、咳痰、气促的症状,在自行服药后虽稍微缓解,但仍然反复发作,且出现了发烧、胸闷的症状,因此前往医院进行检查。

胸部CT提示:左肺上叶偏心空洞病灶,考虑肺脓肿,右肺门占位性病变,予抗感染治疗后症状无明显好转,后通过完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、肿瘤标志物及胸部增强CT等检验检查后,考虑患者为肺癌复发并气道阻塞、肺部感染。

(胸部CT)

最终通过病理检验结果显示:(右主支气管新生物)鳞状细胞癌。完善全身检查后诊断为:1.右下肺鳞癌(T4N3M0)复发(双肺、胸部淋巴结多发转移)并右主支气管阻塞 2.阻塞性肺炎。

看到这样的结果,陈先生宛如天塌下来一般,也为自己没有按时复查而感到自责,不过目前后悔也无济于事。由于陈先生存在肺部感染,因此当务之急是先解决感染问题。

因此经积极抗感染治疗后,患者病情较前好转,2019年2月予化疗联合免疫抗肿瘤治疗。

为了能够活下去,陈先生也积极配合医生的治疗,然而在第一个疗程化疗期间,陈先生出现白细胞偏低及放射性肺炎等症状,于是只能先为其注射升白针,以及解决肺炎问题。

而在第一个疗程化疗结束后,复查胸部CT:右下肺癌术后复发并双肺无明显缩小,胸部淋巴结多发转移增多,右主支气管及其分支内癌栓形成。

复查的结果让陈先生倍感绝望,原本以为受了这么多的苦,体内的癌细胞也应该杀死了,但现实总是事与愿违。随后医生为其更换了化疗方案,而这次化疗陈先生仍然出现了剧烈的副作用。按陈先生所述,从化疗开始,疼痛就一直陪伴着他,从口腔黏膜开始,到食道,再到肠胃甚至肛门,身体的各个器官和部位都在“破裂”,这也导致陈先生不敢喝水,不想吃东西。

由于出现强烈的副作用,陈先生无法坚持完整个化疗过程,其家人看着陈先生身体日益虚弱,也是终日以泪洗面。

考虑到陈先生目前的情况已经无法坚持完整个化疗过程,因此医生建议家人试试细胞免疫疗法,通过细胞免疫治疗来恢复身体状况,同时消除体内的癌细胞,最后来结合常规化疗,来将体内的肿瘤清除。

因此根据专家的推荐,陈先生家人联系了做细胞治疗很权威的专家,并且安排了面诊。经过专家的商议,最终为其制定了 DC(WT1)+ NKT 细胞治疗,后续再根据伤身体情况来结合化疗,进一步消除体内肿瘤。

细胞免疫治疗过程中并没有出现一丝痛苦,而且随着免疫细胞在体内运作,陈先生的身体也逐渐好转,不仅恢复正常饮食,身体的疼痛感明显减轻,而且开始可以自行行走。

在治疗两个月后行CT检查,右下肺癌术后复发并双肺明显缩小,胸部部分淋巴结消失,右主支气管及其分支内的癌栓也逐渐好转。

随后考虑到陈先生的身体恢复情况良好,医生为其安排了新一轮的化疗。而由于经过了细胞免疫治疗,陈先生本次化疗期间没有出现明显的副作用,自述一切感觉良好。

经治疗后患者症状较前好转,无明显气促。咳嗽、咳痰、呼吸困难症状明显缓解。病灶较前进一步吸收减少

本病例中,患者属于肺癌术后复发的晚期肿瘤,加上其化疗后出现强烈的副反应,治疗难度较大,因此陈先生选择了细胞免疫疗法结合化疗,从而将肿瘤缩小,控制,使其可以带瘤生存,在提高患者生存质量的基础上延长生存期,让患者更有尊严的生活。

什么是细胞免疫疗法?

肿瘤患者的免疫功能本身处于失常状态,而手术,放疗,化疗会对人体的免疫功能造成一定损伤,进而导致癌症向周围扩散、转移或复发,治疗就会变得更加困难。

因此想要彻底清除癌细胞,恢复患者的免疫系统,实现带瘤生存,必须采用创新的手段。细胞免疫治疗作为一种全新的治疗方式,近年来在医疗界大放异彩,受到广泛关注,现已被认为是肿瘤治疗的第五个支柱方案,与外科手术、化疗、放射治疗和靶向治疗并列。

细胞免疫治疗的设计思想就是通过增强免疫系统的保卫能力,使得癌细胞无法发生免疫逃逸,从而清除体内的癌细胞。该方法是经由体外培养使其数量成千上万倍增多,进而使免疫细胞的靶向性杀伤功能增强,然后再回输到人体,不仅能抑制肿瘤细胞的免疫逃避功能,激活人体自身免疫系统对肿瘤细胞的监视功能,通过人体自身的免疫细胞杀灭肿瘤,相对于放疗、化疗的副作用较小。

随着科学技术的不断发展,以机体免疫系统为原理的免疫细胞疗法已在临床上有所应用。免疫细胞疗法不仅可以弥补其他治疗方式的缺憾,还能避免癌症复发和转移,提升机体免疫力, 成为延长患者寿命的福音。

目前全世界医学界越来越倾向于,通过提高免疫力来抑制肿瘤的发生,相关医学人员也均认为,免疫细胞疗法是一种比较理想的抗癌方式。

此外,作为细胞免疫疗法的开创者,日本还研发了最新的iNKT细胞免疫疗法,科学表明iNKT细胞的活性、识别肿瘤细胞的能力能有效预防癌肿和对抗癌肿。而iNKT癌症治察则是透佐剂作用同时排除癌细胞,可有效抑制癌细胞掩散或防止癌症复发、转移。

作为一种新型的肿瘤治疗方法,其治疗效果不仅帮助许多患者摆脱癌症困扰,延长生存期,也使更多的癌症患者看到了治疗的希望。

不过需要注意,每个癌症患者体内的免疫细胞水平和状态都是不同的,具体方案还需要经过检测,以及专业的医生评估后决定。

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