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胰腺癌治疗奇迹!术后一年复发,细胞免疫疗法消除肿瘤

国际顶级期刊《新英格兰医学杂志》上发表的一种新型免疫疗法引起轰动!一种新型的“活”的免疫疗法缩小了一名患有胰腺癌的女性的肿瘤。研究人员认为它有可能使数百万人受益

研究人员提取出她的T细胞,在体外进行基因改造,制备出数量巨大的、能够特异性识别她体内的KRAS G12D突变癌细胞的免疫细胞,再将这支能够精准杀伤癌细胞的T细胞大军回输到M女士体内。

当162亿个免疫细胞回到M女士体内后,奇迹出现了。一个月后,M女士体内的转移灶开始消退;6个月后,经过评估,M女士的病灶竟然消失了72%!

90% 的胰腺癌存在 KRAS 突变,其中最常见的亚型就是KRAS G12D,占到了41%!而针对这一具有特异性靶点的庞大患者群体,目前没有任何靶向药物获批。

而近些年来,细胞免疫治疗成为了治疗胰腺癌的新希望,通过提取患者体内的免疫细胞,在经过改造增殖之后,使其能够靶向特定的癌症抗原,不仅能够消除体内的肿瘤,还能有效抑制癌细胞扩散或防止癌症复发转移。

胰腺癌术后复发,细胞免疫疗法消除肿瘤

林先生,60岁,18年曾因出现皮肤、巩膜黄染、消瘦,后检查确诊胰腺癌,之后通过根治性手术切除,术后行三次化疗,但因为化疗导致肝功能出现损伤,所以停止化疗,该口服替吉奥治疗4周期。

19年3月,林先生前往医院复查,发现肿瘤标志物出现升高, CA19-9:4950 U/mL;AST:41 U/L。随后医生立即为其安排后续检查。

影像学检查:2019年10月22日平扫CT:肝内胆管扩张,肝右叶肝内胆管及胆总管区多发结节状稍高密度影;胰腺术后改变,区结构紊乱(图1)。

最终确诊:胰腺癌pT3N0M0,IIA期,肿瘤复发。

随后医生为其制定了AG方案(白蛋白紫杉醇+吉西他滨)进行治疗,治疗共4个周期,具体药物和剂量为白蛋白紫杉醇125 mg/m2 d1/8, q3w联合吉西他滨1000 mg/m2 d1/8, q3w。

但本次化疗并不顺利,林先生对于化疗的耐受性不佳,出现了剧烈的消化道副作用,以及II级骨髓抑制,此外还有轻度的肝功能异常,考虑到当前情况只能先暂停化疗。但随后的影响学检查发现,肿瘤出现了明显进展。

由于化疗的副作用加上癌症带来的剧烈疼痛感,让林先生的身体无比虚弱,甚至一度考虑就此放弃治疗。

之后在病友的介绍下,林先生了解到了细胞免疫疗法,在经过主治医生的肯定,以及经过细胞免疫专家的面诊之后,林先生先生开启了新一轮的治疗。

细胞免疫专家根据仔细研究了林先生的病历资料后,安排其进行了免疫功能检查以及癌细胞标志物检查,根据检查结果为其制定了复合免疫细胞疗法(DC+NKT)+化疗(吉西他滨)。

专家表示,复合细胞免疫疗法(DC+NKT)不仅可以快速识别体内的癌细胞,并且将其消灭,还能够更快的快找出隐藏抗原的癌细胞,并能直接攻击和摧毁,降低复发转移概率。此外细胞免疫疗法能够恢复人体的免疫系统,增加对化疗的耐受性,并提升化疗疗效。

果然在经过免疫细胞疗法治疗后,林先生再行洗化疗没有再出现白细胞减少,腹泻症状,耐受性良好。经过复合免疫细胞疗法以及化疗之后,复查结果显示林先生的胰腺癌肿瘤明显缩小,CA19-9迅速下降。

(肿瘤标志物CA19-9变化)

胰腺癌的治疗难度大,中晚期患者如何控制肿瘤,延长生存,以及早期患者如何降低复发概率,一直以来都是医学界面临的难题。

不过随着医疗技术的不断发展,有关免疫细胞治疗的研究越来越多,并且已经取得了一些突破性成果。经过科学家对胰腺癌不断的研究,发现NK细胞在胰腺肿瘤组织内,可有效杀伤肿瘤细胞,起到抗肿瘤作用,而经过NK细胞免疫治疗的胰腺癌患者生存期比传统治疗翻了一倍还多!而且NK细胞免疫治疗无副作用!

如今医学界普遍认为免疫细胞疗法是一种比较理想的抗癌方式,世界上多个国家也将细胞免疫列入癌症患者的主要治疗方法,此外日本针对实体肿瘤的免疫治疗开展一项新型的免疫组合疗法,可进行瘤内或淋巴结内注射的DC(树突状细胞)肿瘤疫苗+NKT免疫细胞疗法,以克服T细胞治疗中面临的挑战。帮助无数癌症患者成功缩小消灭肿瘤,同时最大程度的查找清除体内的癌细胞,大大减少癌症复发转移概率,帮助诸多癌症晚期患者实现长期生存。

可以说,免疫细胞疗法弥补了胰腺癌治疗的缺憾,更高程度地遏制癌细胞的发展,并且消杀体内的癌细胞。此外免疫细胞疗法联合手术、放疗、药物治疗在内的多学科治疗模式的应用,胰腺癌平均五年生存率已提升至50%左右,即使是中晚期患者也可以实现临床治愈或长期“带瘤生存”

不过需要注意,每个癌症患者体内的免疫细胞水平和状态都是不同的,在接受免疫细胞治疗之前,需根据体内的免疫储备及反应情况,在此基础上,判断细胞治疗的种类和方案。

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